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发布时间:2023-10-24 20:39:28

[单项选择]男性,57岁,咳嗽、咯血丝痰2周,水样腹泻、喘鸣、皮肤潮红、阵发性心悸1周,有吸烟史。下列哪一项检查对诊断意义最大( )
A. 痰涂片找抗酸杆菌
B. X线胸片
C. 大便细菌培养
D. 肺功能激发试验
E. 24小时动态心电图

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[单项选择]阵发性室上性心动过速的临床特征应除外下列哪一项( )
A. 发作时心率突然增快在160~300次/min之间
B. 发作时心率突然增快,发作停止时心率突然减慢,恢复正常
C. 听诊时第一心音强度不完全一致
D. 一次发作可持续数秒钟至数日
E. 发作时心率较固定而规则
[单项选择]阵发性室上性心动过速的心电图特征应除外下列哪一项( )
A. P波形态正常
B. P波常与前一心动的T波重叠,以致无法辨认
C. QRS波形态同窦性
D. 部分患儿在发作间歇期可有预激综合征的表现
E. 可有暂时性ST段及T波改变
[单项选择]男性,68岁,有吸烟史,声音嘶哑、咳嗽、咳白色黏液痰2月,喉镜检查示左侧声带活动欠佳,未见新生物,X线胸片示左肺上叶中、内带片状阴影,边缘模糊。最可能的诊断为( )
A. 肺炎
B. 声带息肉
C. 声带癌伴肺转移
D. 肺癌伴声带转移
E. 肺癌伴喉返神经受压迫
[单项选择]小儿急性持续性腹痛,阵发性加剧并伴有休克,最大可能为以下哪一项( )
A. 肠扭转
B. 胆道蛔虫症
C. 粪石性肠梗阻
D. 梅克尔憩室炎
E. 阑尾穿孔,腹膜炎
[单项选择]阵发性室性心动过速伴晕厥者,首选的治疗是下列哪一项( )
A. 利多卡因静脉注射
B. 非同步直流电除颤
C. 同步直流电复律
D. 静注β-受体阻滞剂
E. 静脉注射胺碘酮
[配伍题]男性,80岁,无吸烟史,胸部X线提示肺气肿( )|男性,65岁,吸烟30年,咳嗽咳痰20年,胸部X线示肺气肿( )|男性,56岁,左肺因肺癌切除,右肺出现肺气肿( )|男性,68岁,患特发性肺间质纤维化10年,胸CT提示肺气肿( )
A. 阻塞性肺气肿
B. 老年性肺气肿
C. 代偿性肺气肿
D. 间质性肺气肿
E. 灶性肺气肿
[单项选择]夜间阵发性咳嗽多见于( )
A. 慢性支气管炎
B. 肺脓肿
C. 右心衰竭
D. 支气管扩张症
E. 急性左心衰竭
[配伍题]男性,65岁,咳嗽、血痰3个月,胸片示右中叶不张,既往有多年吸烟史,最可是( )|男性,60岁,咳嗽,活动后气促1年,胸片示双下肺外带网状影,最可能是( )|男性,35岁,咳嗽,咳白痰6个月,支气管肺泡灌洗液呈牛奶状液体,最可能是( )
A. 特发性肺纤维化
B. 肺泡蛋白沉积症
C. 结节病
D. 肺结核
E. 肺癌
[单项选择]男性,53岁。反复咳嗽并有吸烟史10年,冬春季咳嗽加重。查体:双肺呼吸音稍减低,右下肺可闻少量湿性啰音。胸片示肺纹理增多。肺功能检查残气量占肺总量的25%,1秒率55%。最可能的诊断是( )
A. 肺间质纤维化
B. 慢性阻塞性肺疾病并肺部感染
C. 阻塞性肺气肿
D. 肺不张
E. 肺泡细胞癌 
[单项选择]男性,64岁,有吸烟史,刺激性咳嗽、咳少量白色黏液痰3周,咳嗽加重呈高调金属音、伴咯脓痰、发热2天。查体右下肺可闻及局限性哮鸣音,杵状指(+)。WBC15×10/L,中性粒细胞比例85%。X线胸片示右下肺密度均匀阴影,边缘模糊。抗生素治疗2周后,胸片示阴影无明显吸收。最可能的诊断为( )
A. 肺脓肿
B. 肺结核
C. 肺炎
D. 肺癌并阻塞性肺炎
E. 支气管扩张
[单项选择]男性,54岁,刺激性咳嗽、咯血丝痰2周,伴双肘关节、膝关节疼痛,吸烟30年,每天20支;查体:双肘关节、膝关节肿胀、压痛,无畸形或活动障碍。最可能的原因为( )
A. 肺癌骨转移
B. 类风湿关节炎
C. 肥大性肺性骨关节病
D. 骨肿瘤
E. 多发性骨髓瘤
[单项选择]男性,63岁。咳嗽1个月,咯血丝痰2周,伴消瘦,无发热、胸闷、气促,吸烟50年,每天20支。该例应首选下列哪一项检查( )
A. 痰涂片找抗酸杆菌
B. 肺功能检查
C. 支气管镜检查
D. 肿瘤标记物检查
E. 胸部X线检查
[单项选择]男性,64岁,有慢性支气管炎史4年,有吸烟史。咳嗽加重2个月,已确诊为左肺上叶中分化鳞状细胞癌,伴左侧纵隔淋巴结肿大。主要的治疗措施为( )
A. 手术治疗
B. 放疗+化疗
C. 中医中药治疗
D. 辅助化疗+手术治疗+放疗
E. 以化疗为主,辅以手术和(或)放疗
[单项选择]

男性,75岁,吸烟史10余年,反复咳嗽、咯血1年,加重1周,胸片示左侧大量胸腔积液,胸穿示血性胸腔积液,ADA为20U/L。

其原因最可能为( )
A. 结核性胸膜炎
B. 恶性肿瘤胸膜转移
C. 结缔组织病
D. 肝硬化
E. 心力衰竭
[单项选择]男性,60岁,吸烟史30岁,咳嗽、咳痰20年,活动后气急5年,偶有下肢水肿。体检:桶状胸,两肺呼吸音低,少量湿啰音,肺动脉瓣区第二心音亢进。该患者X线表现一般不出现( )
A. 右下肺动脉干横径>15cm
B. 肺动脉段突出
C. 横膈低平
D. 两下肺纹理紊乱
E. 心影明显增大
[单项选择]男性18岁,阵发性晨间咳嗽3周,偶胸闷、憋气,查体双肺偶闻哮鸣音,追问病史患者2个月前有上呼吸道感染史,闻刺激性气味引起咳嗽,为明确诊断,下列哪项检查最有价值( )
A. 胸部X线片
B. 运动肺功能测定
C. 常规肺功能
D. 支气管高反应性测定
E. 过敏原皮肤敏感试验
[简答题]

62岁男性患者,有吸烟史30余年,出现慢性咳嗽、咳痰已20多年,近5年来明显加剧,已常年不断,伴有喘息和呼吸困难,且以冬春季更甚。3天前因受凉感冒,而致发热、剧咳、咳多量黄脓痰、气急、发绀,今晨起出现神志模糊,躁动不安,故急送来院就诊。体检:体温39.2℃,脉率122次/分,呼吸率30次/分,血压18.7/12kPa(140/90mmHg);半卧位,意识模糊,唇颊发绀;球结膜充血,皮肤湿暖,有杵状指(趾);桶状胸,双侧语颤减弱,叩诊呈过清音,听到哮鸣音及湿啰音;心尖搏动不明显,心律尚齐,心尖部听到Ⅱ级收缩期吹风样杂音;肝肋下触及2cm,质软;脾未触及。实验室检查:血液红细胞计数5.5×109 /L,血红蛋白含量160g/L;白细胞计数13×109 /L,其中中性粒细胞占0.92;动脉血PaO26.9kPa(52mmHg),PaCO8kPa(60mmHg)。请问:

该病例完整的医疗诊断是什么?列出护理诊断。

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