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[简答题]男性，36岁，咽痛3周，发热伴出血倾向1周3周前无明显诱因咽痛，服增效联磺片后稍好转，1周前又加重，发热39℃，伴鼻出血(量不多)和皮肤出血点，咳嗽，痰中带血丝。在外院验血Hb94g/L，WBC2.4×109/L,血小板38×109/L，诊断未明转来诊。病后无尿血和便血，进食少，睡眠差。既往健康，无肝肾疾病和结核病史。查体：T37.8℃,P88次/分，R20次/分，Bp120/80mmHg，皮肤散在出血点和瘀斑，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，咽充血(+)，扁桃体Ⅰ°大，无分泌物，甲状腺不大，胸骨有轻压痛，心界不大，心率88次/分，律齐，无杂音，肺叩清，右下肺可闻及少量湿罗音，腹平软，肝脾未触及。化验：Hb90g/L,WBC2.8×109/L,分类：原始粒12%，早幼粒28%，中幼8%，分叶8%，淋巴40%，单核4%，血小板30×109/L，骨髓增生明显-极度活跃，早幼粒91%，红系1.5%，全片见一个巨核细胞，过氧化酶染色强阳性。凝血检查：PT19.9",对照15.3"，纤维蛋白原1.5g/L，FDP180ug/ml(对照5ug/ml)，3P试验阳性。大便隐血(-)，尿蛋白微量，RBC多数，胸片(-)。
[单项选择]女性，23岁，1个月前咽痛、畏寒、发热，近2天来出现双膝关节肿痛，可能的诊断（ ）
A. 类风湿关节炎
B. 强直性脊柱炎
C. 骨关节炎
D. 化脓性关节炎
E. 风湿性关节炎
[单项选择]男性，32岁，1周前咽痛，发热，未引起重视。1天来感右耳疼痛，耳鸣。最可能的诊断（ ）
A. 急性咽炎并发中耳炎
B. 流感并发中耳炎
C. 支气管炎并中耳炎
D. 普通感冒
E. 鼻窦炎
[单项选择]
九岁男孩，近1周前出现食欲不振、恶心、呕吐，活动减少，伴有发热，体温在37～38℃之间。近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。检查：巩膜黄染，肝肋下1.5cm，脾未触及，化验ALT980U/L，TBil:116.5μmol/L，anti-HBs阳性。
最可能的诊断为（ ）
A. 食物中毒
B. 急性胃肠炎
C. 急性乙型肝炎
D. 急性甲型肝炎
E. 药物性肝炎
[单项选择]男性，26岁，1周前出现鼻塞、鼻涕、咽痛，经休息，多饮水等处理已明显好转，最可能的病原体是（ ）
A. 病毒
B. 细菌
C. 支原体
D. 衣原体
E. 真菌
[单项选择]男性，10岁，发热、咳嗽、咽痛1周。近2天颈背痛，头部不能屈伸和旋转，四肢无异常。考虑的诊断为( )
A. 落枕
B. 颈椎体自发性脱位
C. 风湿性肌炎
D. 强直性脊柱炎
E. 颈椎结核
[单项选择]患者，女性，26岁，2周前曾感冒发热，1周前出现双下肢无力。查体：颅神经正常，双上肢正常，双下肢肌力3级，双膝腱反射、跟腱反射减弱，双Babinski征(-)。其病变的部位最可能是（ ）
A. 大脑皮质
B. 脊髓
C. 内囊
D. 脑干
E. 以上均不是
[单项选择]男性，10岁，发热、咳嗽、咽痛1周，近2天颈背痛，头部不能屈伸和旋转，四肢无异常。为确诊应行哪项检查（ ）
A. 外周血白细胞计数和分类
B. 颈部CT
C. 颈段MRI
D. 颈椎侧位和张口位的X线平片
E. 风湿全套化验
[单项选择]患者女性，22岁，总经理助理。因兴奋话多，疑人害，行为紊乱1周入院。1周前因工作上的疏忽被总经理批评，之后出现兴奋、话多，怀疑同事害她，因此不停地给同事打电话质问为什么要害她，乱发短信给单位的同事，同事收到短信后觉得患者莫名其妙。入院后治疗10天，患者不再怀疑别人要害她，但仍表现话多，活动多，纠缠医生，见人就打招呼。此患者最可能的诊断是
A. 分裂情感性精神病
B. 精神分裂症
C. 分裂样精神病
D. 躁狂发作
E. 急性应激障碍
[单项选择]
女性，18岁，3年来反复咳嗽，大量咳痰，1周前少量咯血，2天前出现高热。
首先考虑的诊断是（ ）
A. 支气管扩张
B. 支气管内膜结核
C. 慢性阻塞性肺疾病
D. 先天性肺囊肿
E. 早期支气管肺癌
[单项选择]
女性，18岁，3年来反复咳嗽，大量咳痰，1周前少量咯血，2天前出现高热。
急需采取的措施是（ ）
A. 解热镇痛药
B. 手术治疗
C. 止咳药
D. 立即支气管镜检查
E. 使用抗生素积极控制感染
[单项选择]
女性，18岁，3年来反复咳嗽，大量咳痰，1周前少量咯血，2天前出现高热。
哪项检查可帮助明确诊断（ ）
A. 肺功能
B. 支气管镜检查
C. 胸部高分辨CT检查
D. 痰培养
E. 胸部B超
[单项选择]
女性，48岁，颈前肿大伴疼痛4天，1周前有上呼吸道感染史。查体：双侧甲状腺肿大，质韧，压痛。相关检查：T、T升高，摄碘率下降。
初步诊断（ ）
A. 急性化脓性甲状腺炎
B. 慢性硬化性甲状腺炎
C. 桥本甲状腺炎
D. 亚急性非化脓性甲状腺炎
E. 结节性甲状腺肿
[单项选择]女性，52岁，25年前曾患“乙肝”，近几年来，面、胸部常出现蜘蛛状血管痔，1周前发现黄疸，肝脏明显肿大，表面高低不平，质较硬，X线摄片发现肺内多个球形阴影，AFP阳性，最可能的诊断是（ ）
A. 胆汁性肝硬化，合并肝癌及转移性肺癌
B. 肝硬化，肺转移性肝癌
C. 肝硬化，肺癌合并肝癌
D. 肝硬化，肝转移性肺癌
E. 肝炎后肝硬化，合并肝癌及肺转移癌
[单项选择]患儿，女性，6岁，1周前曾换急性腮腺炎，眼底检查如图，临床特征描述错误的是（ ）
A. VEP表现为P波(P1波)潜伏期延长，振幅降低
B. 眼球转动时疼痛
C. 成人双眼累及率较儿童高
D. 有中心暗点或视野向心性缩小
E. 发病1周时视力损害最严重
