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发布时间:2023-10-05 16:39:45

[单项选择]

某老年患者,咳嗽,右胸痛,气促,咳铁锈色痰数口。查:血压8.8/5.6kPa(66/42mmHg),脉搏124次/分,发绀,神志恍惚,肢冷,右下肺可及少许湿啰音。血常规:WBC7.8×10/L,N0.85。

治疗应首选( )
A. 多巴胺升血压
B. 红霉素注射
C. 糖皮质激素应用
D. 低分子右旋糖酐静脉滴注
E. 给氧

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[单项选择]

某老年患者,咳嗽,右胸痛,气促,咳铁锈色痰数口。查:血压8.8/5.6kPa(66/42mmHg),脉搏124次/分,发绀,神志恍惚,肢冷,右下肺可及少许湿啰音。血常规:WBC7.8×10/L,N0.85。

首先考虑的诊断是( )
A. 金黄色葡萄球菌肺炎
B. 病毒性肺炎
C. 肺炎支原体肺炎
D. 克雷白杆菌肺炎
E. 休克型肺炎
[单项选择]患者,突发咳嗽,咳痰黄稠,进而咳铁锈色痰,呼吸气促,高热不退,胸膈痞满,按之疼痛,口渴烦躁,小便黄赤,大便干燥,舌红苔黄,脉洪数或滑数。其治法宜选( )
A. 疏风清热,宣肺止咳
B. 清热化痰,宽胸止咳
C. 清热解毒,化痰开窍
D. 益气养阴,润肺化痰
E. 解表散寒,清泄里热
[单项选择]咳嗽、咳铁锈色痰常见于()
A. 肺结核
B. 支气管扩张
C. 大叶性肺炎
D. 肺癌
E. 急性肺水肿
[判断题]卫氏并殖吸虫病患者常见的症状是低热、咳嗽、咳铁锈色痰、胸痛、腹痛、头痛、癫痫、皮下包块。( )
[判断题]患者,男性,25岁。突然发冷,右上腹痛,呕吐,气急,咳嗽,咳铁锈色痰,四肢厥冷,轻度黄疸,口唇发绀,血压9.1/5.2kPa(70/40mmHg),心率130次/分,律齐,最可能的诊断是并发胃穿孔。
[单项选择]

男性,14岁,三月来反复有腹泻,腹痛,近一周出现咳嗽,发热,咳铁锈色痰,并有游走性皮下结节,查血白细胞15×109/L。

该患者最可能的诊断是( )
A. 肺结核
B. 并殖吸虫病
C. 克隆病
D. 大叶性肺炎
E. 肠炎
[单项选择]青年女患者于受凉淋雨后突发寒战、高热、胸痛、咳嗽、气急,咳铁锈色痰,体检左下肺有实变体征及湿啰音,治疗用药应首选( )
A. 安乃近
B. 地塞米松
C. 青霉素
D. 氨基糖苷类
E. 氨茶碱
[单项选择]咳铁锈色痰多见于( )
A. 克雷白杆菌肺炎
B. 肺吸虫病
C. 大叶性肺炎
D. 军团菌肺炎
E. 慢性支气管炎
[单项选择]咳铁锈色痰主要见于( )
A. 肺炎杆菌肺炎
B. 肺炎球菌肺炎
C. 浸润型肺结核
D. 原发性肺脓肿
E. 支气管扩张症
[单项选择]男性,25岁,10天前受凉后寒战、高热、咳嗽、咳铁锈色痰,胸片示右上肺大片实变影,治疗2天热渐退。近1周来患者无发热咳嗽,复查胸片见肺部阴影缩小、变淡,未完全吸收。目前进一步处理是( )
A. 改用新一代头孢菌素继续抗菌治疗
B. 继续应用青霉素至病灶完全吸收
C. 停用青霉素
D. 改用红霉素治疗
E. 胸部CT除外肺部肿瘤
[单项选择]肺炎球菌肺炎咳铁锈色痰原因是由于:
A. 肺组织的损伤
B. 肺毛细血管破裂
C. 红细胞破碎与痰液混合
D. 白细胞破坏后释放含铁血红素
E. 白细胞少,蛋白溶解酶少,纤维蛋白溶解不完全
[填空题]大叶性肺炎患者在_______期咳铁锈色痰,而在_______期咳黏液脓性痰。
[单项选择]女性,17岁。因淋雨后突起畏寒、寒战、发热、咳嗽1天多,就诊前曾咳铁锈色痰。胸片示右下肺叶大片致密影;血常规:WBC17×10/L,NO.9,L0.1。经青霉素治疗后体温降至正常,3天后又再发热。其原因应考虑( )
A. 诊断错误
B. 未加用退热剂
C. 青霉素剂量太小
D. 有并发症发生
E. 机体反应性太差
[配伍题]长期卧床患者,突发右侧胸痛、气促、咯血,BP80/55mmHg,血D-2聚体水平明显增高。该病例低血压原因为( )|冠心病患者,出现心前区压榨样疼痛5小时,伴有心悸、头晕,BP90/70mmHg,血CK-MB增高。该病例低血压原因为( )|肝硬化患者,出现呕血、黑便、头晕、心悸,BP70/50mmHg,该病例低血压原因为( )|青霉素过敏史患者,静脉滴注头孢拉定时出现头晕、面色苍白、四肢湿冷,BP75/50mmHg.该病例低血压原因为( )|重症肺炎患者,长期高热伴寒战,突然出现心悸、头晕、四肢冰冷,BP85/60mmHg,该病例低血压原因( )
A. 低血容量性休克
B. 心源性休克
C. 感染中毒性休克
D. 过敏性休克
E. 梗阻性休克
[单项选择]男性,65岁,右胸痛2个月余,进行性加重,有咳嗽、咯血痰、消瘦,近1周气促、夜间不能平卧。胸片示右侧大量胸腔积液,胸液找到腺癌细胞,目前的处理正确的是()。
A. 抽胸液会丢失大量蛋白,故不应反复进行
B. 不用镇痛剂以免产生药物依赖
C. 胸腔内可以注射抗肿瘤药物
D. 应尽量手术根治原发肿瘤
E. 胸腔内可以注射四环素或红霉素以预防感染
[单项选择]男性,35岁,淋雨后突然高热40℃,伴寒战,咳铁锈色痰伴呼吸困难,胸片显示右下肺近心缘处大片密度均匀的实变影,查体:口周疱疹。患者最可能的诊断()
A. 肺炎链球菌肺炎
B. 绿脓杆菌肺炎
C. 支原体肺炎
D. 结核性胸膜炎
E. 克雷白杆菌肺炎
[单项选择]女性,30岁。突起高热、胸痛,咳铁锈色痰,左下肺实变征,X线胸片左下肺炎,大剂量青霉素静脉滴注后仍不退热,且左下胸饱满,呼吸音消失。下列检查哪一项最重要( )
A. 支气管镜检查
B. X线胸片
C. 多次痰培养
D. 胸腔超声波检查
E. 血培养

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