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发布时间:2023-11-21 18:28:34

[单项选择]咳铁锈色痰主要见于( )
A. 肺炎杆菌肺炎
B. 肺炎球菌肺炎
C. 浸润型肺结核
D. 原发性肺脓肿
E. 支气管扩张症

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[单项选择]肺炎球菌肺炎患者咳吐铁锈色痰,主要见于哪一病理分期( )
A. 充血期
B. 灰色肝变期
C. 红色肝变期
D. 消散期
E. 慢性迁延期
[单项选择]咳黄绿色痰见于()
A. 支原体肺炎
B. 二尖瓣狭窄
C. 铜绿假单胞菌肺炎
D. 大叶性肺炎
E. 肺梗死
[单项选择]咳铁锈色痰多见于( )
A. 克雷白杆菌肺炎
B. 肺吸虫病
C. 大叶性肺炎
D. 军团菌肺炎
E. 慢性支气管炎
[简答题]患者男,70岁,有长期吸烟史,现有发热,伴咳嗽及咳绿色痰。疑为肺炎,X线证实有肺炎。痰涂片革兰染色显示革兰阴性短小杆菌,血琼脂培养无菌生长,而在含有NAD及血红素的巧克力平板上有菌落生长。患者最有可能是什么病原菌感染?
[填空题]不同疾病痰液性质不同:铁锈色痰见于(),粉红色泡沫痰见于(),黄色脓痰见于(),棕褐色痰见于()。
[单项选择]咳嗽、咳铁锈色痰常见于()
A. 肺结核
B. 支气管扩张
C. 大叶性肺炎
D. 肺癌
E. 急性肺水肿
[单项选择]肺炎球菌肺炎产生铁锈色痰最主要的原因是:
A. 痰内混有大量肺泡巨噬细胞
B. 痰内有大量红细胞
C. 有纤维蛋白和红细胞结合的产物
D. 红细胞破坏后释放出含铁血黄素
E. 和粉红色泡沫痰相似
[单项选择]患者,突发咳嗽,咳痰黄稠,进而咳铁锈色痰,呼吸气促,高热不退,胸膈痞满,按之疼痛,口渴烦躁,小便黄赤,大便干燥,舌红苔黄,脉洪数或滑数。其治法宜选( )
A. 疏风清热,宣肺止咳
B. 清热化痰,宽胸止咳
C. 清热解毒,化痰开窍
D. 益气养阴,润肺化痰
E. 解表散寒,清泄里热
[简答题]

男,48岁,农民,因慢性腹泻10年,不规则发热及右上腹痛3个月,咳棕色痰10天,于2004年8月15日入院。
病人于10年前开始腹泻,每隔1~3月发作1次,每次历时10余天,发作时每天大便数次,带血粘液,其中血液多,呈暗红色或鲜红色,无发热、腹痛及里急后重,前几年服“氯霉素”、“土霉素”可缓解,近几年来发作频繁,服上药无效,近3个月来有不规则畏寒、发热(未测体温)、盗汗,并有右上腹痛,呈持续性,不放射。1个月来双下肢水肿。近10年来咳棕色痰,约300ml,大便2~4次/d,有血便,无里急后重,食欲差,消瘦明显,卧床不起,在当地诊断为“胸膜炎,包裹性胸腔积液,肝癌”而转来我院。
既往体健,无肝炎、结核史,无血吸虫疫水接触史。
体格检查:T38℃,P110次/分,R20次/分,BP98/60mmHg,慢性消耗病容,面色苍白,神清,无黄疸,淋巴结不大,颈软,右侧下胸部肋间隙饱满,凹陷性水肿,有明显压痛点,叩诊右第4肋以下为实音,右下肺呼吸音低,未闻啰音,心率110次/分,无杂音,腹稍胀,肝在肋下3cm,质较硬,无结节感,有压痛及明显叩痛,无腹水征,肠鸣音正常,双下肢凹陷性水肿,无病理征。
实验室检查:血常规示Hb60g/L,WBC14×109/L,N0.80,L0.20;久放的大便检查为稀便带粘液血,镜检示RBC(++),WBC0~9个/HP,未见阿米巴原虫。

本病例应诊断为哪种疾病?为进一步确诊还应做哪些检查?该病人如何治疗?
[判断题]病人咳嗽咳痰,痰培养阳性。应诊断为医院感染。
[判断题]住院患者咳嗽咳痰,痰培养阳性,应诊断为医院感染。
[单项选择]

男性,70岁,间断咳嗽、咳痰、喘息26年,活动后气短7年,3天前受凉后咳痰、气喘加重,咳黄痰,夜间不能平卧,伴尿少,双下肢水肿。查体:口唇发绀、呼吸急促,桶状胸,双肺可闻及哮鸣音和少量湿啰音,心率124次/分,律不齐,肝肋下3cm,轻度压痛,双下肢凹陷性水肿。白细胞13.1×10/L,中性粒细胞占82%。

以下检查结果可能与诊断不符的是( )
A. 血气分析PaO为46mmHg
B. X线检查心胸比例C. X线检查示右下肺动脉干为19mm
D. 心电图示房颤
E. 肺功能示通气功能正常
[单项选择]肺炎球菌肺炎咳铁锈色痰原因是由于:
A. 肺组织的损伤
B. 肺毛细血管破裂
C. 红细胞破碎与痰液混合
D. 白细胞破坏后释放含铁血红素
E. 白细胞少,蛋白溶解酶少,纤维蛋白溶解不完全
[单项选择]男,73岁,反复咳嗽、咳痰35年,逐渐出现心悸气促,近半年来卧床不起,持续性咳嗽,咳脓痰每天约100ml。下列处理何者不当( )
A. 口服氨茶碱
B. 口服复方新诺明
C. 静脉推注先锋霉素
D. 口服喷托维林(咳必清)
E. 雾化吸入α-糜蛋白酶
[名词解释]咳痰
[单项选择]男性,65岁,间断咳嗽、咳痰15年,活动后心慌、气短3年。近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、憋气加重,伴尿少、双下肢水肿,以下治疗措施最重要的是( )
A. 应用有效抗生素控制肺部感染
B. 祛痰、止咳、平喘
C. 应用利尿剂消除下肢水肿
D. 静脉滴注酚妥拉明以减轻心脏负荷
E. 应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能
[单项选择]男,65岁,间断咳嗽、咳痰15年,活动后心慌、气短3年。近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、憋气加重,伴尿少、双下肢浮肿,以下治疗措施最重要的是
A. 应用有效抗生素控制肺部感染
B. 祛痰、止咳、平喘
C. 应用利尿剂消除下肢浮肿
D. 静点酚妥拉明以减轻心脏负荷
E. 应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能

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