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[单项选择]男性，42岁。发热5d，体温最高达39．5℃，伴头痛、腰痛、畏光、腹泻、少尿2d入院。体检：面部充血、浮肿、球结膜水肿，腭部及腋下有出血点，BP11．2／7．4kPa(84／56mmHg)。化验：WBC29．2×106／L，Hb160g／L，血小板32×106／L，尿蛋白(+++)，出血热IgM抗体阳性，确诊为流行性出血热。根据病情和实验室检查病人属于
A. 轻型
B. 中型
C. 重型
D. 危重型
E. 暴发型
[单项选择]
男，30岁，发作性血压增高，最高达200/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续半个小时，平时血压正常。
初步诊断是（ ）
A. 嗜铬细胞瘤
B. 恶性高血压
C. 高血压脑病
D. 原发性醛固酮增多症
E. 肾动脉狭窄
[配伍题]女，46岁，高血压13年，尿量增多2年，最高达200/120mmHg，伴头痛、头晕。化验血K2.4mmol/L，GLU7.9mmol/L，有助于诊断的试验是（ ）|男，30岁，发作性血压增高，发作时血压达200/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续半个小时，平时血压正常。有助于诊断的试验是（ ）|女，17岁，血压增高6年，向心性肥胖，停经2年，有助于诊断的试验是（ ）
A. 酚妥拉明试验
B. OGTT试验
C. 地塞米松抑制试验
D. 肾动脉造影
E. 螺内酯(安体舒通)试验
[简答题]男性，36岁，咽痛3周，发热伴出血倾向1周3周前无明显诱因咽痛，服增效联磺片后稍好转，1周前又加重，发热39℃，伴鼻出血(量不多)和皮肤出血点，咳嗽，痰中带血丝。在外院验血Hb94g/L，WBC2.4×109/L,血小板38×109/L，诊断未明转来诊。病后无尿血和便血，进食少，睡眠差。既往健康，无肝肾疾病和结核病史。查体：T37.8℃,P88次/分，R20次/分，Bp120/80mmHg，皮肤散在出血点和瘀斑，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，咽充血(+)，扁桃体Ⅰ°大，无分泌物，甲状腺不大，胸骨有轻压痛，心界不大，心率88次/分，律齐，无杂音，肺叩清，右下肺可闻及少量湿罗音，腹平软，肝脾未触及。化验：Hb90g/L,WBC2.8×109/L,分类：原始粒12%，早幼粒28%，中幼8%，分叶8%，淋巴40%，单核4%，血小板30×109/L，骨髓增生明显-极度活跃，早幼粒91%，红系1.5%，全片见一个巨核细胞，过氧化酶染色强阳性。凝血检查：PT19.9",对照15.3"，纤维蛋白原1.5g/L，FDP180ug/ml(对照5ug/ml)，3P试验阳性。大便隐血(-)，尿蛋白微量，RBC多数，胸片(-)。
[简答题]
男，35岁，农民，1周前起病有畏寒、寒战、不规则高热，最高达41℃，伴全身酸痛，头痛明显，3天前尿色加深，尿量减少，在当地检查发现有贫血、肾功能损害，予抗炎治疗3天后无好转，入院前1天出现神志改变，间断抽搐。起病前2个月(7～8月)在缅甸行商。
既往体健。
查体：T39.5℃，P124次/分，R28次/分，BP154/90mmHg，神志不清，未见明显瘀斑、出血点，巩膜轻度黄染，浅表淋巴结不大，颈稍抵抗，双肺无异常，心音可，心律齐，肝未扪及，脾肋下2cm，双侧巴氏征可疑阳性。
实验室检查：血常规：Hb90g/L，WBC13×109/L，N0.76，L0.24，PLT50×109/L，未见异型淋巴细胞。血涂片找疟原虫(－)。尿常规：尿胆红素(+)，尿隐血试验(++)，尿蛋白(++)。
该病人最可能的诊断是什么?该病需与哪些疾病相鉴别?需进一步完善哪些检查?
[单项选择]男性，26岁。发热2周，伴头痛，全身酸痛，纳差，盗汗就诊。体检：体温39．2℃，浅表淋巴结不大，心率140次／min，律齐，腹软，肝肋下1cm，脾未及。化验：WBC18．9×109／L，N0．88(88％)，腹部B超未见异常。其发热最可能原因是
A. 感染性疾病
B. 恶性淋巴瘤
C. 风湿性疾病
D. 代谢性疾病
E. 功能性发热
[单项选择]男性，68岁，因尿潴留给予导尿1次，随后出现畏寒、发热3d，伴头痛，全身酸痛及尿频尿痛来诊。化验：WBC23．1×109／L，中性粒细胞0．86(86％)，尿液检查WBC1～3／HP，蛋白(+)，给予呋喃坦啶、庆大霉素5d，症状未见好转，以下哪项处理最合适
A. 改用抗生素
B. 尿培养加菌落计数
C. 血培养加药敏试验
D. 痰培养
E. 骨髓培养加药敏试验
[单项选择]男性，挤压上面部疖肿后出现发热5d，伴头痛，复视，神志清，眼周软组织红肿，球结膜水肿，右眼球突出、眼眶部压痛和眼球固定，左眼球外展轻度受限，右侧额部针刺觉减退。最可能的诊断是（）
A. 大脑静脉血栓形成
B. 海绵窦血栓形成
C. 上矢状窦血栓形成
D. 直窦血栓形成
E. 乙状窦血栓形成
[单项选择]男性，43岁。发热3d伴头痛，全身不适于8月9日去某医院就诊，按上感治疗病情未减轻，体温持续上升，于发病第10d住院。体检：体温40．2℃，嗜睡状态，HR100次／分，S低，肝肋下2cm，质软，脾肋下1cm，腹部稍胀气。化验：WBC4．0×109／L，N0．68(68％)，L0．32(32％)，ALT160U／L，抗HBc(+)，HAV(-)，IgM(-)，EKG示心肌损害，肥达试验"0"1：80，"H"1：160，最可能诊断是
A. 急性无黄疸型肝炎
B. 乙型脑炎
C. 脑型疾病
D. 病毒性心肌炎
E. 伤寒
[配伍题]男性，24岁，发热伴头痛、呕吐2周，胸片示双肺弥漫性粟粒状密度增高影，为进一步明确诊断要做的检查是（ ）|女性，16岁，间断低热半年余，近2周发现左颈部淋巴结肿大约鸽蛋大小，质韧，有轻压痛，胸片(-)，首先要行的检查是（ ）|女性，45岁，间断咳嗽1年余，胸片见左肺门影增大，左锁骨上可触及一花生米大小的淋巴结，应行的检查是（ ）
A. PPD
B. 腰椎穿刺
C. 头部CT
D. 胸片
E. 淋巴结活检
[单项选择]患者男性，37岁，农民。发热伴头痛、全身疼痛4天，尿量减少1天，于12月24日来诊。体检：体温39.9℃，心率125次／分，呼吸36次／分，血压80／55mmHg，面部潮红，左下肢皮肤可见皮下出血点，肺部听诊闻少许哕音。血白细胞15.3×109／L，N0.85，L0.15，血小板为36.5×109／L；尿蛋白+++。为明确诊断下列哪项检查最有意义（）
A. 血液细菌培养
B. 粪便细菌培养
C. 肥达反应
D. 血清甲肝病毒的特异性IgM抗体
E. 血清流行性出血热病毒特异性IgM抗体
[单项选择]一青年男性，挤压上面部疖肿后出现发热5天，伴头痛，视物成双。体检：神志清，眼周软组织红肿，球结膜水肿，右眼球突出、眼眶部压痛和眼球固定，左眼球外展轻度受限，右侧额部针刺觉减退。最可能的诊断是（ ）
A. 大脑静脉血栓形成
B. 海绵窦血栓形成
C. 上矢状窦血栓形成
D. 直窦血栓形成
E. 乙状窦血栓形成
[单项选择]男性患者，32岁，3周内有野外工作史，5天前突起寒战高热，伴头痛、颜面潮红，查体胸腹、背部可见散在充血性皮疹，右侧腹股沟可触及一2cm×3cm肿大淋巴结，有压痛、可移动，并见一圆形焦痂、直径6mm，肝肋下2cm，质软，脾肋下及边，WBC5．0×109／L，分类可见核左移。最可能的诊断是
A. 斑疹伤寒
B. 伤寒
C. 恙虫病
D. 肾综合征出血热
E. 钩端螺旋体病
[单项选择]
男性，28岁，发热37.5～38℃7天，伴头痛呕吐3天。检查脑膜刺激征阳性，脑脊液淋巴细胞增多，糖含量减低，脑脊液抗酸染色(+)，头颅CT如图。
用药治疗不考虑用下列哪一种（ ）
A. 乙胺丁醇
B. 利福平
C. 异烟肼
D. 链霉素
E. 无环鸟苷
