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发布时间:2023-09-28 16:57:30

[简答题]男性,45岁,平素体健,5天来感冒后出现轻度咳嗽、咳痰,3天来左上腹痛,并出现高热、寒战,自觉气短。根据上述的这些表现,为进行鉴别诊断查体应特别注意寻找哪些线索?

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[单项选择]男性患者,45岁,平素身体健康,近2个月出现上腹饱胀不适,偶有隐痛,伴纳差,近2天有黑粪,最有诊断意义的检查是( )
A. 腹部B超
B. 粪便隐血试验
C. 胃液分析
D. X线钡餐检查
E. 胃镜+活检
[单项选择]男性,26岁,系统性红斑狼疮病史3年,2天前感冒后出现高热、腰痛。查体:贫血貌,巩膜轻度黄染,脾大。该患黄疸的原因可能是()
A. 药物性黄疸
B. 肝细胞性黄疸
C. 溶血性黄疸
D. 胆汁淤积性黄疸
E. 先天性非溶血性黄疸
[单项选择]

患者男,30岁,复视,全身无力3个月,晨轻暮重。近日感冒后出现发热,咳嗽无力,全身无力加重。查见:双眼外展受限,瞳孔对光反射正常,口唇发绀,双肺呼吸音低,可闻及湿性啰音,四肢肌力Ⅲ级,肌肉无压痛,感觉对称,病理征阴性。

考虑可能的诊断为( )
A. 低钾性周期性瘫痪
B. 重症肌无力
C. 多发性肌炎
D. 进行性肌营养不良
E. MG肌无力危象
[单项选择]男性,65岁,间断咳嗽、咳痰15年,活动后心慌、气短3年。近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、憋气加重,伴尿少、双下肢水肿,以下治疗措施最重要的是( )
A. 应用有效抗生素控制肺部感染
B. 祛痰、止咳、平喘
C. 应用利尿剂消除下肢水肿
D. 静脉滴注酚妥拉明以减轻心脏负荷
E. 应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能
[单项选择]老年男性。咳嗽、咳痰20余年,气喘10年,3天前感冒后痰多伴气喘。查体:呼吸急促,口唇发绀,双肺少许湿啰音及哮鸣音,血白细胞11×10/L,中性粒细胞84%,淋巴细胞16%,X线胸片示双肺纹理粗乱,散在小点片状阴影。最可能的诊断为()
A. 支气管哮喘发作
B. 支气管扩张继发感染
C. 肺结核继发感染
D. 阻塞性肺炎
E. 慢性喘息型支气管炎继发感染
[单项选择]男性,72岁,1周前感冒后咳嗽、咳痰,量多,初为黄色脓性、粘稠,带血,后变为红棕色胶冻状。查体:气急,发绀,心律整,心率120次/分,右肺叩浊,呼吸音低,散在湿性啰音。血白细胞10.0×10/L。你认为下列哪个诊断可能正确( )
A. 金黄色葡萄球菌肺炎
B. 干酪性肺炎
C. 肺炎球菌肺炎
D. 克雷白杆菌肺炎
E. 支气管扩张
[单项选择]患者,男性,57岁。肺气肿10余年,感冒后咳嗽伴发热3天,入院诊断"肺气肿合并支气管炎"。患者妻子向你报告他有些反常,如刷过牙又找牙刷,说要去刷牙;将病友的东西错认成自己的东西。情绪不稳,有时显得很高兴,有时又流泪。检查时发现患者一般对答尚切题,对刷牙一事,不好意思地说"忘了"。这时你的判断和首先需要做的是
A. 在病历上记录患者家属反映的情况和你的检查结果,继续观察
B. 安慰家属,告诉她患者反应正常,不必过分担心
C. 向护士或同病室的病友了解情况
D. 注意检查患者的认知功能,提防肺性脑病的发生
E. 复查心电图,做血气分析
[单项选择]男性,60岁,既往有慢性支气管炎病史10年,1周前因感冒后咳嗽加重,查体:神志模糊,两肺哮鸣音,心率120次/分,血气分析:pH7.30,PaO50mmHg,PaCO80mmHg。下列治疗措施正确的是( )
A. 静脉滴注尼可刹米
B. 静脉滴注毛花苷丙(西地兰)
C. 静脉滴注5%碳酸氢钠
D. 人工通气治疗
E. 静脉注射速尿
[单项选择]

患儿,男,5岁。患肾病综合征,长期忌盐,近5天来出现低热.咳嗽,面部及下肢水肿加重,曾用呋塞米3支。体格检查资料显示患儿手足抽搐,血压9.3/5.3kPa(70/40mmHg),咽红,两肺呼吸音粗糙,心音无异常。

该患儿最可能的并发症是( )
A. 低钾血症
B. 低钙血症
C. 低蛋白血症
D. 败血症
E. 低钠血症
[单项选择]老年女性,咳嗽、咯痰8年,近年来出现活动后气短症状,且闻油烟及刺激性气体可使气喘加重,这次感冒后咳喘加重,查体:双肺可闻及哮鸣音和细啰音,血WBC8.5×109/L,N0.74。其治疗应首选( )
A. 解痉平喘
B. 祛痰止咳
C. 控制感染
D. 免疫调节剂
E. 氧气疗法
[单项选择]

患者,男性,25岁。3月前感冒后出现双下肢无力,右肢明显,伴有肢体麻木,1周后尿潴留,大便干燥。查体:右下肢肌力3级,左下肢肌力4级,肌张力低,双侧Babinski征阳性,T以下针刺觉减退,腰穿检查压力110mmH0,奎肯试验提示蛛网膜下隙通畅,细胞数2/ml,蛋白35mg/dl,糖3.6mmol/L,氯化物123mmol/L。

该患者的病变部位可能在( )
A. 颈髓髓内
B. 胸髓髓内
C. 颈髓髓外
D. 胸髓髓外
E. 延髓
[单项选择]

男,70岁,有“慢性咳嗽、咳痰30年”病史,1周前感冒后出现食欲减退,轻微咳嗽,咳少量白粘痰,体温不高,并出现嗜睡,查血常规,WBC5.6×10/L,N74%,HB168g/L,血气分析示pH7.32,PaCO86mmHg,PaO50mmHg。

该患者出现呼吸衰竭加重的诱因为( )
A. 急性呼吸道感染
B. 使用镇静剂
C. 吸高浓度氧
D. 精神过于紧张
E. 以上全是

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