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发布时间:2023-12-02 01:44:40

[单项选择]

患者男,30岁,复视,全身无力3个月,晨轻暮重。近日感冒后出现发热,咳嗽无力,全身无力加重。查见:双眼外展受限,瞳孔对光反射正常,口唇发绀,双肺呼吸音低,可闻及湿性啰音,四肢肌力Ⅲ级,肌肉无压痛,感觉对称,病理征阴性。

考虑可能的诊断为( )
A. 低钾性周期性瘫痪
B. 重症肌无力
C. 多发性肌炎
D. 进行性肌营养不良
E. MG肌无力危象

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[单项选择]

患者男,30岁,复视,全身无力3个月,晨轻暮重。近日感冒后出现发热,咳嗽无力,全身无力加重。查见:双眼外展受限,瞳孔对光反射正常,口唇发绀,双肺呼吸音低,可闻及湿性啰音,四肢肌力Ⅲ级,肌肉无压痛,感觉对称,病理征阴性。

为帮助诊断,可通过下述何种方法( )
A. 新斯的明试验
B. 心得安试验
C. 阿托品试验
D. 动态脑电图检查
E. 脑CT检查
[单项选择]

患者,女,25岁,左上睑下垂2年,全身无力、复视1年,晨轻暮重。查见:左眼裂较对侧小,左眼外展受限,瞳孔光反射正常,四肢肌力Ⅳ级,病理征阴性。用抗胆碱酯酶药物有效。

考虑最可能的诊断为( )
A. 重症肌无力Ⅰ型
B. 重症肌无力ⅡA型
C. 重症肌无力ⅡB型
D. 重症肌无力Ⅳ型
E. Lambert-Eaton综合征
[单项选择]

患者,男,60岁,右睑下垂1年,四肢无力6个月,呼吸困难3天入院。四肢无力具有晨轻幕重的特点。无复视,无吞咽困难及构音障碍。无高血压,糖尿病史。查体:呼吸频率35次/分,呼吸表浅,口唇略发绀,右侧睑裂小,四肢肌力四级,疲劳试验阳性,余神经系统查体未见明显异常。胸部CT显示胸腺增生。肌电图提示右腋神经低频重复电刺激波幅递减。血气分析显示,pH7.30,Osat85%,PCO268mmHg,PO255mmHg。

该患者诊断应考虑( )
A. MGⅠ型
B. MgⅡa型
C. MGⅡb型
D. MGⅢ型
E. MGⅣ型
[单项选择]

某女患者,43岁,反复视物复视3年,伴全身无力,吞咽困难半个月入院,既往史无特殊,诊断重症肌无力。

与本病鉴别无关的是
A. 多发性硬化
B. 类重症肌无力综合征
C. 慢性格林-巴利综合征
D. 周期性麻痹
E. 以上都不是
[单项选择]患者,女,30岁,右睑下垂2个月,晨轻暮重,近1个月出现吞咽困难,四肢无力。近日来发热咳嗽,言语无力,10分钟前呼吸困难,嘴唇发绀,为明确诊断应即刻采取的措施是( )
A. 静推DXM 
B. 静推菌必冶 
C. 静推依酚氯铵 
D. 立即口服吡啶斯的明 
E. 拍胸片
[单项选择]女性,30岁。睁眼困难伴复视2年,晨轻暮重,休息后好转。下列检查有助于明确诊断,除外
A. 新斯的明试验 
B. 疲劳试验 
C. 胸部CT扫描 
D. 乙酰胆碱受体抗体测定 
E. 椎管造影
[简答题]患者男,30岁,1个月前感到疲劳,食欲差,体重减轻,发热,咳嗽,咳痰带血丝。取标本涂片用抗酸染色法染色,镜下见到红色、细长、弯曲有分枝的杆菌。该患者可能感染了什么病原菌?
[配伍题]患者男性,30岁,BP130/96mmHg,间断水肿2个月,尿检:尿蛋白(+),RBC5~6/HP,血BUN6.8mmol/L,选何种治疗( )|患者男性,36岁,间断水肿1个月伴少尿1周,BP160/86mmHg,尿检:尿蛋白(+++),RBC15~20/HP,血BUN12.8mmol/L,Cr365μmol/L,B超示左肾12cm×5cm×6cm,右肾11.8cm×5cm×6.7cm,应选何种治疗( )|患者女性,56岁,间断水肿1个月伴恶心.呕吐1周,BP160/86mmHg,尿检:尿蛋白(++),RBC4~7/HP,血BUN18.8mmol/L,Cr875μmol/L,B超示左肾9cm×4cm×4cm,右肾10.8cm×4cm×3.7cm,应选何种治疗( )|患者男性,23岁,间断水肿2个月伴咳嗽.咳痰3天,BP130/76mmHg,尿检:尿蛋白(+),RBC5~6/HP,血常规WBC12×10/L,BUN6.8mmol/L,Cr123μmol/L。既往患肾病综合征经治疗尿蛋白已转阴,应首选何种治疗( )|患者男性,36岁,咳嗽、咯血伴少尿1周,BP160/86mmHg,尿检:尿蛋白(+++),RBC15~20/HP,血GBM(+),BUN12.8mmol/L,Cr565μmol/L,B超示左肾12cm×5cm×6cm,右肾11.8cm×5cm×6.7cm,何种治疗最重要( )
A. 转换酶抑制剂+抗凝治疗
B. 血浆置换
C. 甲泼尼龙冲击
D. 血液透析
E. 抗生素
[单项选择]

患者男性,30岁,主诉口渴、多饮、多尿1个月,空腹尿比重偏低。

为确诊此病人有无尿崩症,下列试验首选( )
A. 禁水试验
B. 测每日尿量
C. 禁水-加压素联合试验
D. 测血浆渗透性
E. 测尿渗透压
[单项选择]

女,30岁,右眼睑下垂4个月,晨轻暮重,5天来吞咽、咀嚼及四肢无力,2天来发热、咳嗽、言语无力,10分钟前呼吸困难。体检:神清,左眼睑下垂,声低,四肢肌力Ⅲ,胸腹式呼吸浅,28次/分,唇轻度发绀。

即刻措施是( )
A. 地塞米松静脉注射
B. 抗生素静脉注射
C. 胸片X线摄片
D. 立即口服吡啶斯的明
E. 依酚氯铵静脉注射

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