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[单项选择]患者男性,32岁,夜尿增多近半年,乏力一月余就诊,尿常规示尿蛋白(3+),尿素氮44mmol/L,肌酐987μmol/L。该患者最可能的诊断是( )
A. 肾病综合征
B. 急性肾小球肾炎
C. 急性肾盂肾炎
D. 慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全
E. 慢性尿路感染
[单项选择]
患者男性,32岁,夜尿增多近半年,乏力一月余就诊,尿常规示尿蛋白(3+),尿素氮4mmol/L,肌酐987μmol/L。
现进行移植前准备,为预防超急性排斥反应,应行下列哪项检查( )
A. HLA血清学定型
B. HLA细胞学定型
C. HLA基因定型
D. PHA激发的淋巴细胞转化试验
E. 淋巴细胞交叉毒性试验
[单项选择]
男性,69岁,4个月前患者双下肢水肿,血红蛋白150g/L,尿常规蛋白阳性,24小时尿蛋白定量5.9g,血浆清蛋白19.2g/L,血肌酐108μmol/L。现患者双下肢无水肿,但腹水明显增加,血红蛋白180g/L,24小时尿蛋白定量4.8g,血浆清蛋白16.7g/L,血肌酐268μmol/L
首先考虑的并发症是( )
A. 肝硬化
B. 腹膜炎
C. 血吸虫病
D. 肠穿孔
E. 下腔静脉血栓栓塞
[单项选择]患者,女,30岁。水肿,腰酸,蛋白尿6年。血压150/90mmHg。尿蛋白(++),白细胞10~15/HP,红细胞5~8/HP,颗粒管型2/HP,尿蛋白定量2.5g/d,圆盘电泳示中分子蛋白尿,Ccr70μmol/min,血浆自蛋白4.0g/dl,球蛋白2.6g/dl最可能的诊断是( )
A. 原发性肾病综合征
B. 急性肾盂肾炎
C. 慢性肾炎
D. 急性肾炎
E. 慢性肾盂肾炎、肾功能不全代偿期
[单项选择]男性,30岁,糖尿病病程10年,胰岛素治疗,未监测血糖。近3月眼睑及下肢浮肿,尿糖++,尿蛋白+++,WBC0~3/HP,少许颗粒管型。诊断考虑( )
A. 慢性肾炎
B. 肾动脉硬化症
C. 肾盂肾炎
D. 急性肾炎
E. 糖尿病肾病
[单项选择]男性,16岁,面部红斑,眼睑水肿一个月,化验尿蛋白+++,尿白细胞20个/高倍视野,24小时尿蛋白定量为3.5g,肾穿刺活检提示为Ⅲ型狼疮肾炎,最佳的治疗方案为( )
A. NSAIDs+环磷酰胺
B. 羟氯喹+抗生素
C. 泼尼松+羟氯喹
D. 泼尼松+环磷酰胺
E. 甲泼尼龙1g/日冲击治疗
[简答题]患者,男性,30岁,司机。间断便血1年余。患者于1年前出现大便干燥,每3~5天1次,有时呈羊粪样,伴有便血,多为鲜血,附着于大便表面而不与大便相混,有时于便后滴出鲜血或呈喷射状流出,可自数滴至数十毫升。伴肛门周围异物感,有时于排便时肛门剧痛。当便秘好转时,便血可减少或停止。患者食欲正常,喜辣食,体重无变化。简析此病例的诊断要点及依据、治疗
[单项选择]男性,76岁,5个月来间断发热伴腰痛,化验Hb76g/L,WBC和PLT正常,尿蛋白(+++),尿本周蛋白(+),血清蛋白电泳未见M带,IgG4g/L,IgA0.9g/L,IgM0.6g/L,IgD和IgE减低未测出,骨髓浆细胞占56%,X线片见11~1有椎体压缩骨折,诊断为多发性骨髓瘤。其类型是( )
A. IgG型
B. IgA型
C. IgM型
D. 非分泌型
E. 轻链型
[单项选择]男,30岁。全身高度水肿4周。查:血浆清蛋白22g/L,尿量800ml/d,尿蛋白5g/d, 尿红细胞(++)。患者出现高度水肿的最主要原因是
A. 肾小球滤过率下降
B. 抗利尿激素增多
C. 血浆胶体渗透压下降
D. 继发醛固酮增多
E. 全身毛细血管扩张
[单项选择]
患者,女性,32岁,1型糖尿病15年,1年来间断眼睑及双下肢浮肿,血压160/90mmHg,尿蛋白(+),肾脏活检如图所示,尿糖(++)
该患者尿清蛋白排泄率为190μg/min,下列哪项正确( )
A. 患者为糖尿病早期肾病
B. 患者为糖尿病临床肾病
C. 患者24小时尿清蛋白可能大于300mg
D. 患者24小时尿蛋白可能大于0.5g
E. 患者肾小球滤过率下降