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发布时间:2023-12-19 07:11:29

[单项选择]

女性,65岁有刺激性咳嗽,偶有胸闷,午后低热37.5℃左右,伴盗汗,乏力等,查体:无明显异常,胸片示纵隔明显增宽,血常规检查正常。血沉60mm/h,结核菌素试验弱阳性。

可能的诊断是( )
A. 肺结核
B. 支气管淋巴结结核
C. 淋巴瘤
D. 胸腺瘤
E. 畸胎瘤

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[单项选择]

女性,65岁有刺激性咳嗽,偶有胸闷,午后低热37.5℃左右,伴盗汗,乏力等,查体:无明显异常,胸片示纵隔明显增宽,血常规检查正常。血沉60mm/h,结核菌素试验弱阳性。

最直接确诊的检查是( )
A. 胸部CT
B. 骨髓穿刺
C. B超
D. 纵隔镜
E. 气管镜
[单项选择]

女性,26岁,刺激性咳嗽,伴间断发热半年余,胸片示双肺中下斑片状密度增高影,气管镜示左主支气管可见大量干酪坏死物覆盖。

该患者最可能的诊断( )
A. 双肺结核,支气管内膜结核
B. 肺癌,双肺转移
C. 血行播散型肺结核
D. 吸入性肺炎
E. 金黄色葡萄球菌肺炎
[单项选择]女性,41岁,近3个月出现间断咳嗽,少量白痰。胸片示双肺门影增大,肺野清晰。胸部CT示双侧肺门及纵隔淋巴结肿大,不伴肺内阴影。双下肢可见结节性红斑,支气管灌洗液细胞分类结果:淋巴细胞占49%,中性粒细胞占4%。根据以上资料,患者最可能出现的检查结果为( )
A. 贫血
B. PPD试验呈阳性反应
C. 血钙降低
D. 抗核抗体滴度增高
E. SACE活性增高
[单项选择]中年女性,咳嗽、胸痛、胸闷1月余。立位胸片示右下边缘模糊致密影,阴影上缘位于第四前肋水平,外高内低,患侧横膈显示不清,应首先考虑( )
A. 右侧自发性气胸
B. 右下肺实变
C. 右下肺不张
D. 右侧大量胸腔积液
E. 右侧中等量胸腔积液
[单项选择]

女性,16岁,乏力,盗汗,咳嗽,间断咯血20天胸片示右肺尖后段斑片状阴影,诊断为肺结核,其母亲患肺结核多年未愈。

最需要做的处理是( )
A. 照X线胸片,胸部CT
B. 痰结核分枝杆菌培养
C. 给予含异烟肼,吡嗪酰胺,利福平为核心的化疗方案治疗
D. 痰结核分枝杆菌培养加药物敏感试验,同时予以吡嗪酰胺,利福平,链霉素
E. 等待药物敏感试验结果制订方案给予治疗
[单项选择]女性,50岁,有糖尿病,低热、咳嗽3周。胸片示右下叶背段3cm大小空洞,内壁光整,周围有斑点状阴影。最可能的诊断为()
A. 肺不张
B. 肺癌
C. 金黄色葡萄球菌肺炎
D. 继发型肺结核
E. 肺囊肿
[配伍题]女性,53岁,糖尿病多年。近1年来,消瘦,咳嗽,发热,胸片示双上肺片絮状阴影,右上有4cm×5cm空洞,双下肺有点状结节阴影,其诊断可能为( )|女性,35岁,1年来咳嗽,咳痰,痰中带血,逐渐加重的右上胸痛,胸片右上肺后段厚壁空洞,洞壁凹凸不平。本病应考虑为( )
A. 慢性肺脓肿
B. 肺结核空洞
C. 坏死性肉芽肿
D. 癌性空洞
E. 支气管肺囊肿合并感染
[单项选择]一患者右胸被击伤4小时,胸痛,深呼吸时加重,无明显发绀。X线胸片示:右侧第3、4肋骨骨折,无移位,肺压缩20%,治疗方案为( )
A. 保守治疗、镇静止痛
B. 胸腔闭式引流
C. 胸腔穿刺排气
D. 患侧加压包扎固定
E. 剖胸肺修补
[单项选择]女性,17岁。因淋雨后突起畏寒、寒战、发热、咳嗽1天多,就诊前曾咳铁锈色痰。胸片示右下肺叶大片致密影;血常规:WBC17×10/L,NO.9,L0.1。经青霉素治疗后体温降至正常,3天后又再发热。其原因应考虑( )
A. 诊断错误
B. 未加用退热剂
C. 青霉素剂量太小
D. 有并发症发生
E. 机体反应性太差
[单项选择]女性,53岁,咳嗽,胸闷。胸片示右上纵隔增宽,右肺门影上移、缩小,右肺纹理较对侧稀疏。最可能的诊断是( )
A. 胸腺瘤
B. 淋巴瘤
C. 畸胎瘤
D. 肺癌
E. 胸内甲状腺
[单项选择]女性,38岁。咳嗽、咳脓痰20余年。体检:左下肺湿啰音,杵状指(+)。胸片示左心缘旁模糊阴影,有不规则环状透亮区,左下肺不张,右下肺纹理增多。最大通气量占预计值50%,肺活量占预计值70%,下列哪一项处理不恰当( )
A.  胸部CT
B. 支气管碘油造影
C. 生理盐水雾化吸入
D. 体位引流
E. 祛痰药
[简答题]女性,36岁,低热,乏力、盗汗、食欲减退2个月,加重伴咳嗽、咳痰1周,胸片示左肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。体检:消瘦、中度贫血貌左锁骨上下叩诊稍浊,咳嗽后闻及湿啰音。(1)最不宜遗忘的检查是?(2)诊断可能性最大的是?(3)若痰找抗酸杆菌阳性,应首先考虑的治疗方案是?
[单项选择]女性,55岁,无吸烟史,刺激性咳嗽伴左眼睑下垂、额部汗少1月,发热、咳黏痰1周,X线胸片示左上肺阴影,抗生素治疗无效。最可能的诊断为( )
A. 肺结核
B. 肺脓肿
C. 肺部真菌感染
D. 支气管扩张
E. Pancoast癌
[单项选择]

女性,16岁,数年来慢性咳嗽、咳痰,有时为脓性,偶咯血。幼年时患肺门淋巴结结核,已愈。胸片示右下肺野可疑絮状影,右心膈角难以辨认,右心缘模糊。

从影像学表现,病变部位可能在( )
A. 右下叶后基底段
B. 中叶
C. 纵隔胸膜增厚
D. 支气管内病变
E. 右下叶 

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