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发布时间:2023-11-12 18:38:20

[简答题]女性,36岁,低热,乏力、盗汗、食欲减退2个月,加重伴咳嗽、咳痰1周,胸片示左肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。体检:消瘦、中度贫血貌左锁骨上下叩诊稍浊,咳嗽后闻及湿啰音。(1)最不宜遗忘的检查是?(2)诊断可能性最大的是?(3)若痰找抗酸杆菌阳性,应首先考虑的治疗方案是?

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[单项选择]

女性,65岁有刺激性咳嗽,偶有胸闷,午后低热37.5℃左右,伴盗汗,乏力等,查体:无明显异常,胸片示纵隔明显增宽,血常规检查正常。血沉60mm/h,结核菌素试验弱阳性。

可能的诊断是( )
A. 肺结核
B. 支气管淋巴结结核
C. 淋巴瘤
D. 胸腺瘤
E. 畸胎瘤
[单项选择]某男,57岁,3年来反复咯血,咳黏稠痰,低热,伴消瘦,活动后气短,乏力,X线胸片示右肺上叶后段片状及条索状阴影,并有透亮区,胸廓下陷,气管右移。最可能的诊断是( )
A. 原发性支气管肺癌
B. 浸润性肺结核
C. 干酪样肺炎
D. 纤维空洞型肺结核
E. 血行播散型肺结核
[单项选择]女性,50岁,有糖尿病,低热、咳嗽3周。胸片示右下叶背段3cm大小空洞,内壁光整,周围有斑点状阴影。最可能的诊断为()
A. 肺不张
B. 肺癌
C. 金黄色葡萄球菌肺炎
D. 继发型肺结核
E. 肺囊肿
[单项选择]女性,15岁,低热37.5℃,伴干咳4天。冷凝集试验1∶64。胸片示左下肺淡片状影。首选哪项治疗( )
A. 丁胺卡哪霉素
B. 头孢唑啉
C. 青霉素
D. 红霉素
E. 氯霉素
[配伍题]男性,10岁,低热、咳嗽2个月,胸片示右上肺斑片影,右肺门淋巴结肿大应考虑( )|男性,25岁,低热、咳嗽2个月,右上肺可见一2cm×2cm斑片影,内有可疑空洞。应考虑( )|男性,45岁,吸烟25年,咳嗽、痰中带血1个月,胸片见右肺门3cm×3cm大团块影。应考虑( )
A. 原发性肺结核
B. 继发性肺结核
C. 淋巴瘤
D. 肺癌
E. 结节病
[单项选择]女性,32岁,反复痰中带血或大咯血5年,无低热、盗汗,查体:左下肺局限性、固定性湿性啰音。胸片示:左下肺纹理粗乱,呈卷发样,最可能的诊断是( )
A. 慢性阻塞性肺疾病
B. 浸润型肺结核
C. 支气管内膜结核
D. 风心病二尖瓣狭窄
E. 支气管扩张
[单项选择]

男性,36岁,头晕乏力1年余,近1个月加重伴皮肤黄染。检验:血红蛋白50g/L,白细胞3.0×109/L,血小板48×109/L,网织红细胞20%;尿胆红素(-),尿胆原(+),尿含铁血黄素(+),血清铁蛋白12μg/L;骨髓检查示增生活跃,红系占53%,以中幼、晚幼红细胞增生为主。

本病例最可能诊断为( )
A. 缺铁性贫血
B. 珠蛋白生成障碍性贫血
C. 自身免疫性溶血性贫血
D. PK酶缺乏症
E. PNH
[单项选择]

女性,16岁,乏力,盗汗,咳嗽,间断咯血20天胸片示右肺尖后段斑片状阴影,诊断为肺结核,其母亲患肺结核多年未愈。

最需要做的处理是( )
A. 照X线胸片,胸部CT
B. 痰结核分枝杆菌培养
C. 给予含异烟肼,吡嗪酰胺,利福平为核心的化疗方案治疗
D. 痰结核分枝杆菌培养加药物敏感试验,同时予以吡嗪酰胺,利福平,链霉素
E. 等待药物敏感试验结果制订方案给予治疗
[单项选择]

女性,68岁,进行性乏力,间断痰中带血10个月。近3个月来晨起干咳,咳少量暗红色痰,胸片示左肺门阴影。既往吸烟史30年。

该患者最可能的诊断是( )
A. 慢性支气管炎
B. 支气管扩张
C. 肺脓肿
D. 肺结核
E. 支气管肺癌
[单项选择]

患者,男,30岁。咳嗽、胸痛、低热1年。胸片示左肺上叶巨大阴影,边缘不清。手术切除病变肺叶送检。

对该病变描述错误的是( )
A. 属慢性炎症
B. 属肉芽肿性炎
C. 干酪样坏死对该病变具有诊断意义
D. 病灶中可见巨噬细胞、类上皮细胞、多核巨细胞、淋巴细胞等
E. 属特殊的急性炎症
[单项选择]

男,24岁,低热2周,咳少量痰。胸片示右上肺不均密度增高影,其中有空洞形成,血沉45mm/h。

下列哪项检查对诊断最有意义( )
A. 血常规
B. 痰细菌培养
C. 纤维支气管镜
D. 痰抗酸杆菌检查
E. 血沉

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