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[单项选择]男性，73岁，有吸烟史，5年前发现右上肺结核，予规范化、足疗程的抗结核治疗后复查X线胸片示右肺中叶纤维增殖灶。2周前开始出现咳嗽、痰中带血，伴右胸部钝痛，无发热，X线胸片示右肺中叶阴影，呈分叶状，有切迹和毛刺。最可能的诊断为（ ）
A. 肺结核
B. 支气管扩张
C. 肺癌
D. 细菌性肺炎
E. 肺脓肿
[单项选择]男性，45岁，咳嗽、咯大量黏液痰3个月，发热、咳脓痰3天，伴进行性呼吸困难，X线胸片示右肺大小不等的结节状播散病灶和网状阴影。诊断应考虑
A. 急性粟粒型肺结核
B. 特发性肺间质纤维化
C. 血源性肺脓肿
D. 支气管扩张
E. 细支气管肺泡细胞癌
[单项选择]男性，63岁，有咳嗽、痰中带血1个月，伴消瘦、乏力、全身骨痛，X线胸片示右上肺阴影，核素骨扫描示全身骨骼多发性核素浓聚病灶，主要的治疗措施为（ ）
A. 手术
B. 手术+放疗
C. 姑息治疗
D. 根治性放疗
E. 手术+化疗
[单项选择]青年男性，无任何诱因突发胸痛、气急1小时。听诊右肺呼吸音消失，胸片示右侧肺纹理消失，内带有软组织肿块影，纵隔向左移位，应首先（ ）
A. 右肺局限性肺气肿
B. 右肺上叶肺不张
C. 右肺下叶实变
D. 右侧大量自发性气胸
E. 右侧大量液气胸
[单项选择]一例右肺压缩90%的气胸患者已行胸腔闭式引流术1周，引流管内仍有较多气体溢出，复查X线示右肺仍压缩70%，主要考虑的原因是（ ）
A. 胸腔引流管不通畅
B. 胸腔引流管太细
C. 合并胸膜腔内感染
D. 合并肺大疱形成
E. 支气管及胸膜破裂口较大且持续开启
[简答题]
某男，34岁，腹胀半个月，伴消瘦、乏力、食欲减退。查体：体温36．1℃，神志不清，营养不良，巩膜无黄染，心肺无异常，腹部膨隆，肝脾触诊不满意，移动性浊音(+)，检查血清转氨酶正常，血清总蛋白58g／L，A／G＝1．7／4．1，钡餐见食管中下段呈虫蚀样充盈缺损，腹水化验为漏出液，AFP阴性。
问题：
(1)最可能的诊断是什么?
(2)怎样治疗腹水?
[单项选择]
男性，27岁，发热、咳嗽、咳痰4天，未经诊治，查体：右下肺实变体征，胸部X线示右肺大片浸润影，血气分析示pH7.36，PaO63mmHg，PaCO32mmHg。
为取得致病菌，下列哪项正确（ ）
A. 清晨用清水漱口
B. 留取第二口痰
C. 痰液在1小时内送检
D. 黏稠的痰液可用溶解剂溶解，再接种
E. 以上全是
[配伍题]患儿2岁，发热咳嗽4天，一般情况可，双肺少量中小水泡音，胸片示右肺少许片状影。应给予何种治疗（ ）|患儿，5个月，发热气喘2天。体检：体温38.5℃，呼吸70次/分，心率140次/分，喘憋明显，两肺广泛哮鸣音和少量细湿啰音，为缓解症状，应加用（ ）|患儿2岁，发热咳嗽3天。查体：呼吸急促，烦躁，发绀，体温38℃，心率170次/分，呼吸60次/分，双肺可闻及密集细湿啰音及少量哮鸣音，肝肋下3cm。应给予何种治疗（ ）
A. 氨苄西林
B. 红霉素
C. 氨茶碱
D. 肾上腺皮质激素
E. 毛花苷C
[单项选择]
女性，68岁，发热，咳嗽10天。胸部X线示右肺大片状浸润影，给予头孢曲松(头孢三嗪)治疗，患者发热不退，呼吸困难逐渐加重，3天后胸部X线提示双肺浸润影，吸2升/分氧情况下，血气分析示pH7.36，PaO50mmHg，PaCO35mmHg。查体：神志清楚，双肺可闻及广泛湿性啰音。
该患者可能的诊断为（ ）
A. 肺炎加重
B. 出现急性呼吸窘迫综合征
C. 出现急性肺损伤
D. 出现气胸
E. 合并心功能不全
[单项选择]女，22岁，早晨骑车上坡后感背胀，气促，休息后不能缓解，且症状逐渐加重。中午在摄胸片示右肺上方有一团块影，上外带肺纹消失。最可能的诊断是（ ）
A. 胸膜炎
B. 心绞痛
C. 自发性气胸
D. 急性支气管炎
E. 支气管哮喘
[单项选择]男性，52岁，有吸烟史，咳嗽、痰中带血半个月，胸部CT示右肺上叶阻塞并阻塞性肺炎，未发现淋巴结肿大。支气管镜活检示高分化鳞状细胞癌。主要的治疗措施为（ ）
A. 支气管镜下电刀切割肿瘤
B. 镇咳、止血治疗
C. 化疗
D. 放疗
E. 手术治疗
[配伍题]男性，40岁，3个月前着凉后发热，咳咯臭黄痰，间断抗感染治疗，胸片示右肺背段有4cm大小的圆形阴影，内可见空洞，诊断（ ）|男性，65岁，吸烟40年，每日2包，近2个月来，刺激性咳嗽，痰中带血，持续性加重的右侧胸痛，X线示右肺团块影，有短毛刺，诊断（ ）|男性，32岁，咳嗽1个月，有乏力盗汗，胸片示左下肺尖后段斑片结节影及条索状阴影，内可见空洞，诊断（ ）|男性，25岁，淋雨后高热，胸片示左下肺尖后段斑片影，白细胞增高，诊断（ ）
A. 支气管哮喘
B. 慢性肺脓肿
C. 肺癌
D. 肺炎
E. 肺结核
[配伍题]男，52岁。刺激性咳嗽8个月，近2个月痰中带血。胸片示右肺下叶背段块影，肺门和纵隔淋巴结不大。支气管镜检右下叶背段开口处新生物，呈菜花样（ ）|女，43岁。干咳两月，近2周左侧胸痛、气急、胸闷。胸片示左上叶前段2cm×2.5cm块影，边缘短毛刺，肺门增大，左侧胸腔积液（ ）|女，52岁。咳嗽3月，近来痰液明显增多，每日水样痰液约300ml。气急进行性加重。胸片提示双侧弥漫性微结节状阴影，部分融合（ ）
A. 肺鳞癌
B. 肺小细胞未分化癌
C. 肺腺癌
D. 肺泡细胞癌
E. 肺大细胞未分化癌
[配伍题]男，58岁，刺激性咳嗽8个月，近2月痰中带血。胸片示右肺下叶背段块影，肺门和纵隔淋巴结不大。纤支镜检右下叶背段开口处新生物，呈菜花样。（ ）|女，49岁，干咳两个月，近2周左侧胸痛、气急、胸闷。胸片示左上叶前段2×2.5cm块影，边缘短毛刺，肺门增大，左侧胸腔积液。（ ）|女，52岁，咳嗽3个月，近来痰液明显增多，每日水样痰液约300ml。气急进行性加重。胸片提示双侧弥漫性微结节状阴影，部分融合。（ ）
A. 肺鳞癌
B. 肺小细胞未分化癌
C. 肺腺癌
D. 肺泡细胞癌
E. 肺大细胞未分化癌
[单项选择]6岁男孩，已确诊患有先天性愚型。伴消瘦、乏力，活动后气短。近年来出现青紫。体检：胸骨左缘第3、4肋间可闻及响亮粗糙全收缩期杂音，可触及震颤，肺动脉瓣区第二心音亢进。胸片示左、右心室均大。最可能的诊断是（ ）
A. 动脉导管未闭
B. 室间隔缺损
C. 房间隔缺损
D. Roger病
E. 法洛四联症
[配伍题]男性，45岁，吸烟史20年，间断痰中带血3个月，伴消瘦，诊断首先考虑（ ）|男性，18岁，活动后突发胸痛，伴胸闷、干咳，诊断首先考虑（ ）|女性，40岁，糖尿病史3年，未治疗，咳嗽、咳黄痰伴发热10天，消瘦、乏力最应考虑的诊断是（ ）
A. 肺癌
B. 自发性气胸
C. 支气管扩张
D. 肺结核
E. 肺脓肿
