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[配伍题]男，52岁。刺激性咳嗽8个月，近2个月痰中带血。胸片示右肺下叶背段块影，肺门和纵隔淋巴结不大。支气管镜检右下叶背段开口处新生物，呈菜花样（ ）|女，43岁。干咳两月，近2周左侧胸痛、气急、胸闷。胸片示左上叶前段2cm×2.5cm块影，边缘短毛刺，肺门增大，左侧胸腔积液（ ）|女，52岁。咳嗽3月，近来痰液明显增多，每日水样痰液约300ml。气急进行性加重。胸片提示双侧弥漫性微结节状阴影，部分融合（ ）
A. 肺鳞癌
B. 肺小细胞未分化癌
C. 肺腺癌
D. 肺泡细胞癌
E. 肺大细胞未分化癌
[配伍题]胸片示单侧纵隔、肺门淋巴结肿大伴有钙化，应考虑（ ）|胸片示双侧纵隔、肺门淋巴结肿大，应考虑（ ）|胸片示右上叶不张伴纵隔淋巴结肿大，应考虑（ ）
A. 特发性肺纤维化
B. 结节病
C. 肺结核
D. 肺癌
E. 肺泡蛋白沉积症
[配伍题]男性，10岁，低热、咳嗽2个月，胸片示右上肺斑片影，右肺门淋巴结肿大应考虑（ ）|男性，25岁，低热、咳嗽2个月，右上肺可见一2cm×2cm斑片影，内有可疑空洞。应考虑（ ）|男性，45岁，吸烟25年，咳嗽、痰中带血1个月，胸片见右肺门3cm×3cm大团块影。应考虑（ ）
A. 原发性肺结核
B. 继发性肺结核
C. 淋巴瘤
D. 肺癌
E. 结节病
[单项选择]
女，23岁。干咳无痰、乏力2个月。胸片示肺门淋巴结肿大；OT(1/2000，5U)试验，肿结直径16mm，伴水泡。
最可能的诊断是（ ）
A. 肺结核
B. 结节病
C. 淋巴瘤
D. 肺癌
E. 硅沉着病(硅沉着病)
[单项选择]
女性，16岁，数年来慢性咳嗽、咳痰，有时为脓性，偶咯血。幼年时患肺门淋巴结结核，已愈。胸片示右下肺野可疑絮状影，右心膈角难以辨认，右心缘模糊。
从影像学表现，病变部位可能在（ ）
A. 右下叶后基底段
B. 中叶
C. 纵隔胸膜增厚
D. 支气管内病变
E. 右下叶
[配伍题]男性，65岁，咳嗽、血痰3个月，胸片示右中叶不张，既往有多年吸烟史，最可是（ ）|男性，60岁，咳嗽，活动后气促1年，胸片示双下肺外带网状影，最可能是（ ）|男性，35岁，咳嗽，咳白痰6个月，支气管肺泡灌洗液呈牛奶状液体，最可能是（ ）
A. 特发性肺纤维化
B. 肺泡蛋白沉积症
C. 结节病
D. 肺结核
E. 肺癌
[单项选择]女性，41岁，近3个月出现间断咳嗽，少量白痰。胸片示双肺门影增大，肺野清晰。胸部CT示双侧肺门及纵隔淋巴结肿大，不伴肺内阴影。双下肢可见结节性红斑，支气管灌洗液细胞分类结果：淋巴细胞占49%，中性粒细胞占4%。根据以上资料，患者最可能出现的检查结果为（ ）
A. 贫血
B. PPD试验呈阳性反应
C. 血钙降低
D. 抗核抗体滴度增高
E. SACE活性增高
[简答题]男性，58岁，室内装修店主，因咳嗽、咳痰2个月，痰中带血1周入院。患者2个月前无明显诱因出现刺激性咳嗽，咳少量灰白色粘痰，伴右胸背胀痛，无发冷、发热、心悸、盗汗。曾于附近医院按呼吸道感染服用抗生素及消炎止咳中药，疗效不显著。l周来间断痰中带血，有时血多痰少，但无大量咯血，即来院就诊。发病以来无明显消瘦，近日稍感疲乏，食欲尚可，大小便正常。既往无肺炎、结核病史。吸烟30余年，每日1包左右。近5年从事室内装修业务，经常检查装修情况。查体：T37℃，P82次/分，R20次/分，BP124/84mmHg。发育正常，营养中等，神清合作，皮肤巩膜无黄染。双侧锁骨上未及肿大淋巴结，气管中位，无声嘶。双胸廓对称，叩清，右上肺可闻及干啰音，无湿啰音，左肺呼吸音正常，心率82次/分，律齐，无杂音。腹平软、未及肝脾或肿物。未见杵状指，膝反射正常。未引出病理征。辅助检查：Hb120g/L，WBC8.1×109/L，胸部X线片示，右上肺前段有一约3cm×4cm大小椭圆形块状阴影，边缘模糊毛糙，可见细短的毛刺影。 请简述此病例的诊断及诊断依据、鉴别诊断与诊疗原则。
[单项选择]男性，55岁，咳嗽1个月，痰中偶带血丝，胸片示右上肺不张，以下哪个检查程序最合适（ ）
A. 放射核素扫描——痰脱落细胞学检查
B. CT——胸腔穿刺活检
C. 纵隔镜检查——锁骨上前斜角肌脂肪垫活检
D. 纤维支气管镜
E. 痰脱落细胞学检查——CT——纤维支气管镜检查
[单项选择]男性，63岁，有咳嗽、痰中带血1个月，伴消瘦、乏力、全身骨痛，X线胸片示右上肺阴影，核素骨扫描示全身骨骼多发性核素浓聚病灶，主要的治疗措施为（ ）
A. 手术
B. 手术+放疗
C. 姑息治疗
D. 根治性放疗
E. 手术+化疗
[单项选择]
患者，男，45岁，咳嗽伴阵发性心动过速、皮肤潮红3个月，胸片示左侧肺门一圆形巨大阴影，直径5cm。
该肿瘤可能起源于（ ）
A. 支气管腺体
B. 主支气管黏膜上皮
C. Ⅱ型肺泡上皮细胞
D. 嗜银细胞
E. 小支气管黏膜上皮
[单项选择]男性，65岁，右胸痛2个月余，进行性加重，有咳嗽、咯血痰、消瘦，近1周气促、夜间不能平卧。胸片示右侧大量胸腔积液，胸液找到腺癌细胞，目前的处理正确的是（）。
A. 抽胸液会丢失大量蛋白，故不应反复进行
B. 不用镇痛剂以免产生药物依赖
C. 胸腔内可以注射抗肿瘤药物
D. 应尽量手术根治原发肿瘤
E. 胸腔内可以注射四环素或红霉素以预防感染
[单项选择]男，15岁，患有室间隔缺损，近1个月反复发热、咳嗽，胸片示肺纹理增多。此时应考虑的检查是（ ）
A. 心电图
B. 复查胸片
C. 作心导管检查
D. 超声心动图
E. 动态心电图
