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[配伍题]男，58岁，刺激性咳嗽8个月，近2月痰中带血。胸片示右肺下叶背段块影，肺门和纵隔淋巴结不大。纤支镜检右下叶背段开口处新生物，呈菜花样。（ ）|女，49岁，干咳两个月，近2周左侧胸痛、气急、胸闷。胸片示左上叶前段2×2.5cm块影，边缘短毛刺，肺门增大，左侧胸腔积液。（ ）|女，52岁，咳嗽3个月，近来痰液明显增多，每日水样痰液约300ml。气急进行性加重。胸片提示双侧弥漫性微结节状阴影，部分融合。（ ）
A. 肺鳞癌
B. 肺小细胞未分化癌
C. 肺腺癌
D. 肺泡细胞癌
E. 肺大细胞未分化癌
[单项选择]
患者男性，48岁，反复咳嗽、咳黄痰30余年，间断咯血4次。此次因咳嗽加重，发热入院。
支气管扩张患者反复感染加重，其最常见的致病菌为（ ）
A. 大肠杆菌
B. 肺炎克雷白杆菌
C. 卡他莫拉菌
D. 铜绿假单胞杆菌
E. 不动杆菌属
[单项选择]
患者男性，48岁，反复咳嗽、咳黄痰30余年，间断咯血4次。此次因咳嗽加重，发热入院。
关于支气管扩张的临床表现不正确的是（ ）
A. 大量脓痰
B. 反复咯血
C. 慢性病例可有杵状指(趾)
D. 刺激性干咳
E. 病情严重者，病变部位可有固定持久的湿性啰音
[单项选择]
患者男性，48岁，反复咳嗽、咳黄痰30余年，间断咯血4次。此次因咳嗽加重，发热入院。
作为治疗支气管扩张的经验用药，下列药物可选用（ ）
A. 哌拉西林
B. 环丙沙星
C. 氨基糖苷类抗生素
D. 头孢他啶
E. 以上均可选用
[单项选择]
患者男性，48岁，反复咳嗽、咳黄痰30余年，间断咯血4次。此次因咳嗽加重，发热入院。
临床上治疗大咯血最有效的药物是（ ）
A. 卡巴克洛(安络血)
B. 云南白药
C. 酚磺乙胺(止血敏)
D. 氨甲苯酸(止血芳酸)
E. 垂体后叶素
[单项选择]男性，72岁，因咳嗽发热，转院急诊就医。到院时生命征象：血压94／56mmHg，脉搏112／min，呼吸22／min，体温38．6℃，SpO291％。经诊断为肺炎。下列哪项临床处置最不适当（）
A. 该患者已符合SIRS诊断
B. 维持平均动脉压在65mmHg以上，为紧急处理早期目标之一
C. 维持ScvO2最少70％以上，亦为紧急处理早期目标
D. 抗生素应于3h内给予
E. 非甾体消炎药应于1h内给予
[单项选择]男性，27岁。2周前因咳嗽、咯血伴发热，痰抗酸杆菌(+++)，下列治疗方案为首选（ ）
A. 异烟肼+利福平+吡嗪酰胺2个月继续异烟肼+利福平4个月(2HRZ/4HR)
B. 异烟肼+利福平+乙胺丁醇6个月(6HRE)
C. 异烟肼+利福平+对氨水杨酸钠2个月继续异烟肼+利福平4个月(2HRS/4HR)
D. 异烟肼+链霉素+对氨水杨酸钠18个月
E. 异烟肼+利福定+乙胺丁醇6个月
[单项选择]
患者，男性，68岁。20小时前因咳嗽而突然右下腹剧痛，后感持续胀痛，伴有恶心，呕吐。右侧阴囊肿胀疼痛。既往有右侧腹股沟可复性包块史。查体：腹胀明显，全腹轻压痛，无腹肌紧张，肠呜音减弱。右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊高起，呈梨形，不能回纳，有轻压痛。
最可能的诊断是（ ）
A. 右侧睾丸鞘膜积液并感染
B. 嵌顿性右腹股沟斜疝
C. 睾丸恶性肿瘤并内出血
D. 右侧阴囊急性蜂窝织炎
E. 肠扭转
[简答题]患者，男性，印染工人3个月前无诱因突然出现解无痛性肉眼血尿，数日后自行好转，近日来又出现血尿，于尿末加重，并伴有轻度膀胱刺激征。请问：(1)初步诊断?(2)应与哪些疾病相鉴别?(3)应做哪些必要检查?
[单项选择]男性，60岁，因咳嗽、咯血2周就诊。痰涂片找到鳞癌细胞，而常规胸片未见明显异常。下列检查哪项是没有定位诊断价值的（ ）
A. 纤维支气管镜检查
B. CT扫描
C. 鼻咽部检查
D. 侧位胸片或高千伏摄片
E. 癌胚抗原(CEA)等癌标志物检查
[简答题]男性，35岁，尿频、尿急、尿痛伴血尿6月余6个月前无明显诱因渐出现尿频、尿急、尿痛，约一小时排尿一次，排尿初始及终末为肉眼血尿，偶伴小血块，无低热、盗汗、腰痛。在当地医院行尿液检查有多数红、白细胞，给予“氟呱酸”“环丙沙星”等口服，疗效不明显。现膀胱刺激症状反而加重，约半小时排尿一次。发病以来食欲正常，大便正常。平素体健，否认肝炎、肺结核等病史，无药物过敏史。吸烟15年，1包/天；饮酒10年，半斤/天。家族史无特殊。体检：发育正常，营养中等。皮肤、巩膜无黄染，浅表淋巴结不大。心、肺、腹未见异常。左肾区轻微叩击痛。双肾未扪及。双输尿管走行区无压痛，未扪及包块，膀胱区无压痛，左阴囊附睾尾可扪及直径2.5cm大小不规则硬结，与阴囊皮肤无粘连，压痛不明显，双输精管粗硬，不光滑。直肠指诊：前列腺不大，质地较硬，表面不光滑。脊柱四肢未见异常。化验：血常规正常，尿蛋白（++），红细胞满视野，白细胞20-30个/高倍，血沉15mm/h，肝肾功能无异常。胸片：右上肺陈旧结核病灶.B超：左肾内部正常结构消失，可探及多个大小不等液性区，肾实质变薄并有破坏。右肾未见异常，右输尿管下段扩张，膀胱容量小于50ml。腹平片(-),静脉尿路造影：左肾未显影，右肾显影，结构功能正常，右输尿管全长显影，下段扩张明显。膀胱显影，容量小。
[单项选择]男性，50岁，因咳嗽及右侧胸痛到医院查体。X线片示左肺下叶云雾状不均匀密度增高影，界限不清，经用抗生素治疗不见好转。痰脱落细胞学检查见可疑癌细胞。该患者最有可能的诊断是（）
A. 肺腺癌
B. 小叶性肺炎
C. 间质性肺炎
D. 细支气管肺泡癌
E. 肺鳞状细胞癌
[单项选择]
男性，54岁，2个月前无明显诱因出现咳嗽，痰量少；进而出现发热，咳嗽加重，伴胸闷及活动后气促，呼吸困难进行性加剧。无咯血、盗汗，否认既往其他疾病。体检：半卧位，口唇轻度发绀。双肺底吸气相高调湿啰音，杵状指。血沉73mm/h，BP100/70mmHg。R28～30次/分；血气分析：PaO53mmHg，PaCO32mmHg，Ph7.43。正侧位胸片：双肺网状、小结节及小片状阴影，双下肺明显。嗜酸性粒细胞1%，肺功能示限制性通气障碍，DLco占预计值60.4%。
下列检查中最可能出现的情况是（ ）
A. FEV/FVC86%
B. ECG示SIQⅢTⅢ波形
C. 外周血WBC14.2×10/L，N占90%
D. PPD试验强阳性
E. 血胆红素增高
