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发布时间:2023-10-11 20:46:06

[单项选择]女性,22岁,咳嗽、咳痰3周,闭经2个月,自服阿莫西林治疗无效,胸片:右上肺尖段密度不均斑片状影,可能的诊断是( )
A. 支气管扩张症
B. 继发性肺结核
C. 肺炎球菌性肺炎
D. 肺脓肿
E. 慢性支气管炎

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[单项选择]

女性,70岁,慢性咳嗽、咳痰30年,气短5年,2天前受凉后咳嗽,咳痰加重,痰量增加,伴发热、喘息。肺功能检查FEV/FVC60%及FEV占预计值的45%。

该患者最恰当的诊断是( )
A. 慢性支气管炎
B. 慢性阻塞性肺疾病
C. 支气管扩张
D. 支气管哮喘
E. 肺脓肿
[判断题]病人咳嗽咳痰,痰培养阳性。应诊断为医院感染。
[单项选择]老年女性,反复咳嗽咳痰10年近3个月来经抗炎等治疗病情好转,但仍有轻微咳嗽,查体:双下肺背部可闻少量细湿啰音。该病诊断应为( )
A. 慢性阻塞性肺疾病急性发作期
B. 慢性阻塞性肺疾病临床缓解期
C. 支气管扩张
D. 阻塞性肺疾病慢性迁延期
E. 慢性肺脓肿
[判断题]住院患者咳嗽咳痰,痰培养阳性,应诊断为医院感染。
[单项选择]男性,35岁。反复发热、咳嗽、咳痰、咯血6年,近2年呼吸困难,进行性加重,胸片右上肺有片状及条索状阴影,其中并有透光区,胸廓下陷,气管右移。拟诊肺结核。2小时前突然咳嗽、胸痛、气促、烦躁不安,不能平卧。最大可能是( )
A. 精神紧张
B. 出现左心衰竭
C. 出现气胸
D. 出现胸腔积液
E. 出现严重感染
[单项选择]男,30岁,因受凉后高热,寒战,咳嗽,咳痰2天。查体:体温38.5℃,右上肺语颤增强、呼吸音增粗,有湿性啰音。血常规:WBC14×10/L,N0.8,L0.2。下列哪项诊断可能性最大( )
A. 上呼吸道感染
B. 急性支气管炎
C. 肺结核
D. 急性肺脓肿
E. 右上肺肺炎
[单项选择]男性,50Kkg,咳嗽咳痰3个月,其中偶见血丝。近1周来咳嗽加重,大量脓痰约120ml/d,体温39.9℃,听诊右上肺可闻及湿啰音,Ⅹ线胸片示右上肺圆形透亮影有液平,最可能的诊断是( )
A. 慢性支气管炎急性发作
B. 支气管扩张
C. 急性肺脓肿
D. 肺结核
E. 肺炎球菌肺炎
[单项选择]男性,63岁,慢性咳嗽、咳痰3年,每年冬季发作,持续3~4个月,近10天再次出现咳嗽、咳痰、为白黏痰,无发热及呼吸困难。查血常规、尿常规、心电图均正常,胸片示双肺纹理增多、紊乱。可诊断为( )
A. 肺结核
B. 肺脓肿
C. 慢性支气管炎
D. 支气管扩张
E. 支气管哮喘
[单项选择]患者女性,68岁。患慢性肺心病6年,今日咳嗽咳痰加重,发绀明显,给予半坐位的主要目的是
A. 使回心血量增加 
B. 使肺部感染局限化 
C. 使膈肌下降,呼吸通畅 
D. 减轻咽部刺激及咳嗽 
E. 促进排痰,减轻发绀 
[简答题]女性,59岁,间断咳嗽、咳痰5年,加重伴咯血2个月。患者5年前受凉后低热、咳嗽、咳白色粘痰,给予抗生素及祛痰治疗,1个月后症状不见好转,体重逐渐下降,后拍胸片诊为“浸润型肺结核”,肌注链霉素1个月,口服利福平、雷米封3个月,症状逐渐减轻,遂自行停药,此后一直咳嗽,少量白痰,未再复查胸片。2个月前劳累后咳嗽加重,少量咯血伴低热、盗汗、胸闷、乏力又来诊。病后进食少,二便正常,睡眠稍差。既往6年前查出血糖高,间断用过降糖药,无药物过敏史。查体:T37.4℃,P94次/分,R22次/分,BP130/80mmHg,一般稍弱,无皮诊,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,气管居中,两上肺呼吸音稍减低,并闻及少量湿罗音,心叩不大,心率94次/分,律齐,无杂音,腹部平软,肝脾未触及,下肢不肿。化验:血Hb110g/L,WBC4.5?109/L,N53%,L47%,plt210?109/L,ESR35mm/h,空腹血糖9.6mmol/L,尿蛋白(-),尿糖(++)
[单项选择]男性,50岁,反复咳嗽咳痰10年,近1年来活动后气急,今因感冒咳嗽加剧,并烦躁不安,头晕头痛,明显发绀,查体:体温38.5℃,双肺闻及干湿性啰音,叩诊过清音,呼吸音低,该患者出现头晕,头痛烦躁的原因是( )
A. 感染
B. 缺氧
C. 二氧化碳潴留
D. 糖尿病酮症酸中毒昏迷
E. 肝性昏迷
[单项选择]男,73岁,反复咳嗽、咳痰35年,逐渐出现心悸气促,近半年来卧床不起,持续性咳嗽,咳脓痰每天约100ml。下列处理何者不当( )
A. 口服氨茶碱
B. 口服复方新诺明
C. 静脉推注先锋霉素
D. 口服喷托维林(咳必清)
E. 雾化吸入α-糜蛋白酶
[单项选择]75岁女性,咳嗽、咳痰2周加重并呼吸困难1周,有COPD病史,查体:体温37℃,血压130/85mmHg,呼吸28/min,脉搏90/min,脉氧85%,双肺呼吸音减弱,呼气延长,双下肺少许湿啰音。急诊处理中错误的为
A. 氧疗
B. 支气管扩张药
C. 雾化吸入皮质激素
D. 呼吸兴奋药
E. 无创呼吸机
[单项选择]男性,65岁,间断咳嗽、咳痰15年,活动后心慌、气短3年。近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、憋气加重,伴尿少、双下肢水肿,以下治疗措施最重要的是( )
A. 应用有效抗生素控制肺部感染
B. 祛痰、止咳、平喘
C. 应用利尿剂消除下肢水肿
D. 静脉滴注酚妥拉明以减轻心脏负荷
E. 应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能
[简答题]病史:有慢阻肺病史。 主诉:慢性咳嗽咳痰气促20年,加重伴意识障碍1天。
[单项选择]男,65岁,间断咳嗽、咳痰15年,活动后心慌、气短3年。近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、憋气加重,伴尿少、双下肢浮肿,以下治疗措施最重要的是
A. 应用有效抗生素控制肺部感染
B. 祛痰、止咳、平喘
C. 应用利尿剂消除下肢浮肿
D. 静点酚妥拉明以减轻心脏负荷
E. 应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能

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