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[单项选择]女性，62岁。进行性系统性硬化症15年。近2年出现呼吸困难，进行性加重，伴干咳。查体：消瘦，呼吸浅促。呼吸频率26次/分。双肺底可闻及吸气相高调湿啰音。胸片示双肺弥漫性网状影。肺功能检查最可能的结果（ ）
A. 阻塞性通气功能障碍和弥散量增加
B. 限制性通气功能障碍和弥散量增加
C. 阻塞性通气功能障碍和弥散量减少
D. 限制性通气功能障碍和弥散量减少
E. 肺功能检查结果正常
[单项选择]女，28岁，午后发热1周伴干咳、左胸痛，活动后气急2天。胸透提示左侧胸腔积液，血白细胞7．8×10／L，胸水为淡血性渗出液，淋巴细胞0．65，最可能的诊断为（ ）
A. 细菌性肺炎并胸膜炎
B. 结核性胸膜炎
C. 肺栓塞并胸腔积液
D. 癌性胸腔积液
E. 病毒性胸腔积液
[单项选择]女性，15岁，低热37.5℃，伴干咳4天。冷凝集试验1∶64。胸片示左下肺淡片状影。首选哪项治疗（ ）
A. 丁胺卡哪霉素
B. 头孢唑啉
C. 青霉素
D. 红霉素
E. 氯霉素
[单项选择]女性．20岁，低热伴干咳、痰中带血3个月余。查体左上肺可闻及湿啰音。PPD（++++），WBC5.3×109 /L，N45%，L51%。该患者最可能诊断是（）
A. 肺癌
B. 肺结核
C. 金黄色葡萄球菌肺炎
D. 支气管扩张
E. 支原体肺炎
[单项选择]女性，77岁。反复咳嗽、咳痰25年，活动后气短12年，吸烟史35年，每天10支。1周前受凉后症状加重入院。血气分析示：pH7.30，PaCO70mmHg，PaO50mmHg.HCO42mmol/L，BE+10mmol/L。该患者酸碱失衡类型为（ ）
A. 急性失代偿性呼吸酸中毒
B. 慢性失代偿呼吸性酸中毒合并代谢碱中毒
C. 急性失代偿性代谢酸中毒
D. 慢性失代偿代谢酸中毒
E. 慢性失代偿呼吸性酸中毒
[单项选择]男性，23岁，低热2个月伴干咳，抗感染治疗无效。胸片未见异常，痰涂片找到结核杆菌，最可能的诊断是（ ）
A. 支原体肺炎
B. 支气管内膜结核
C. 支气管扩张症
D. 过敏性肺炎
E. 结节病
[单项选择]
男性，45岁，慢性刺激性干咳，乏力，进行性呼吸困难，活动后加剧5年余，体格检查，体温正常，脉搏102次/分，呼吸30次/分，轻度发绀。X线胸片示两肺弥漫性网状结节状阴影，尤以中下肺野外侧密集，境界不清，其间可见蜂窝状小透光区。
体检最可能的发现是（ ）
A. 心脏扩大
B. 两下肺可闻及吸气末期Velcro啰音
C. 腹部可闻及杂音
D. 心脏可闻及收缩期杂音
E. 两肺可闻及广泛哮鸣音
[简答题]男，68岁，退休干部，头痛、心悸、活动后觉胸闷进行性加重2年，体检：T37℃P80次/分R20次/分Bp160/100mmHg，神志清，颈软，胸部对称，两肺未闻及干、湿性啰音，心尖搏动位于左锁骨中或第4肋外0.5cm处，可触及抬举性搏动，心界向左下扩大，心率80次/分，律齐，心音强，A＞P，腹平，肝、胆未触及，双下肢无水肿。化验：尿常规未见异常，肾功能正常，血脂正常。ECG://左室肥厚，V～VST段低平。胸片：左心室肥大，肺纹理未见增粗。心脏彩超：左心室肥厚、舒张功能减退。请问：①病史特点。②诊断及诊断依据。③鉴别诊断。④治疗原则。
[单项选择]女性，28岁，继发性痛经进行性加重3年，结婚两年未孕，妇检：子宫后位活动受限，子宫右前方可触及一囊性包块，不活动。最可能的诊断是（ ）
A. 卵巢癌
B. 子宫腺肌病
C. 子宫腺肌瘤
D. 右侧阔韧带内肌瘤
E. 卵巢巧克力囊肿
[单项选择]老年女性，咳嗽、咯痰8年，近年来出现活动后气短症状，且闻油烟及刺激性气体可使气喘加重，这次感冒后咳喘加重，查体：双肺可闻及哮鸣音和细啰音，血WBC8.5×109／L，N0.74。其治疗应首选（ ）
A. 解痉平喘
B. 祛痰止咳
C. 控制感染
D. 免疫调节剂
E. 氧气疗法
[单项选择]女性，35岁，外伤性骨折第2天出现进行性呼吸困难，R40次/分，血气分析PaO2 60mmHg，PaCO2 30mmHg，胸片示双肺斑片状阴影。下列哪项不符合患者的病理生理改变（ ）
A. 肺毛细血管通透性增加
B. 肺间质水肿
C. 肺泡萎陷
D. 肺内分流增加
E. 肺顺应性增加
[单项选择]女性，30岁，进行性呼吸困难2个月，X线胸片示两肺弥漫性间质病变。血气分析pH7.46，PaO2 52mmHg，PaCO2 30mmHg，BE-3.0mmol/L。适宜的浓度为（ ）
A. 20%～25%
B. 25%～29%
C. 35%～45%
D. 50%～60%
E. 95%～100%
[单项选择]
死者，女性，22岁，发热，进行性贫血，脾肿大1年，既往有风湿性心脏病10余年。
有关该病描述正确的是（ ）
A. 由细菌直接感染引起
B. 多侵犯已有病变的瓣膜
C. 肉眼观瓣膜上赘生物大小不一，形状不规则，质松脆
D. 赘生物与瓣膜粘连紧密，不易脱落
E. 镜下赘生物由纤维蛋白、血小板、炎性坏死物等组成
[单项选择]女性，43岁，因上腹疼痛，恶心呕吐一天半，诊断为急性坏死性胰腺炎，手术后出现进行性呼吸困难和顽固的低氧血症，面罩吸氧，氧流量为8升/分，氧分压为48mmHg，其抢救应首先采用（）。
A. 高频通气
B. 机械通气，应用PEEP
C. 人工膜肺
D. 高压氧舱
E. 机械通气，应用反比呼吸
[单项选择]
患者，女性，50岁，高血压史25年，3年来间断发作四肢无力，1个月前发作时患者不能自行起床，院外测血钾2.8mmol/L，入院后查血钾3.0mmol/L，24小时尿钾40mmol/L，血压160/90mmHg
为明确诊断应进一步做下列哪些检查，除了（ ）
A. 肾上腺CT
B. 卧立位试验
C. 24小时尿皮质醇
D. 胰升糖素激发试验
E. 血气分析
