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[单项选择]
老年患者,反复咳嗽、咳痰20多年,1周前受凉后病情加剧,气促发绀明显,嗜睡。血气分析结果:pH7.26,PaO4.53kPa(34mmHg),PaCO10kPa(75mmHg),HCO18mmol/L。心电图:RV+SV=1.15mV。
根据上述血气分析结果,应属下列哪种类型的酸碱失衡( )
A. 失代偿性呼吸性酸中毒
B. 呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒
C. 代偿性呼吸性酸中毒
D. 呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒
E. 失代偿性代谢性酸中毒
[单项选择]60岁患者,反复咳嗽、咳痰20多年。1周前受凉后加重,咯黄痰,气促发绀明显,嗜睡。血气分析:pH7.26,PaO4.5kPa(34mmHg),PaCO10kPa(75mmHg),HCO18mmol/L。符合下列哪项诊断( )
A. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
B. 代谢性碱中毒
C. 失代偿性呼吸性酸中毒
D. 代偿性呼吸性酸中毒
E. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
[单项选择]女性,77岁。反复咳嗽、咳痰25年,活动后气短12年,吸烟史35年,每天10支。1周前受凉后症状加重入院。血气分析示:pH7.30,PaCO70mmHg,PaO50mmHg.HCO42mmol/L,BE+10mmol/L。该患者酸碱失衡类型为( )
A. 急性失代偿性呼吸酸中毒
B. 慢性失代偿呼吸性酸中毒合并代谢碱中毒
C. 急性失代偿性代谢酸中毒
D. 慢性失代偿代谢酸中毒
E. 慢性失代偿呼吸性酸中毒
[配伍题]男性,41岁。1周前受凉后咳嗽,咳痰。体检:左下肺可闻及湿性啰音,胸片示左下肺炎,请问最可能的病原菌是( )|男性,23岁。1周前因劳累后出现咳嗽、咳痰、发热。体检:右下肺可闻及湿啰音,胸片示右下肺炎,诊断为社区获得性肺炎。请问哪项不是最主要的病原菌( )
A. 肺炎链球菌
B. 流感嗜血杆菌
C. 军团菌
D. 衣原体
E. 大肠埃希菌
[单项选择]老年患者,反复咳嗽、咳痰10多年,近2年气促明显,活动后加重,就诊当天上午上厕所时突感气促加重,伴胸痛。体格检查:双肺呼吸音减弱,叩诊呈过清音,左上肺似呈鼓音。急诊检查首选下列哪项( )
A. 胸部透视
B. 心电图
C. 血气分析
D. 肺功能检查
E. 血常规
[配伍题]老年患者,咳嗽及咳痰,气促多年,胸廓呈桶状,双肺呼吸音减弱,未闻及啰音。检查中可出现( )|中年患者,咳嗽、咳粘液脓性痰1~2年,双肺可闻及散在干啰音。检查中可发现( )|青年患者,反复发生阵发性喘息多年,双肺未闻及干、湿性啰音。检查中可发现( )
A. 胸部X线下肺野大片密度增高影
B. PaCO和PaO异常
C. 胸部X线正常
D. 血常规全血细胞减少
E. 胸部X线透亮度增加,肺纹理增多
[单项选择]
某老年患者,咳嗽,右胸痛,气促,咳铁锈色痰数口。查:血压8.8/5.6kPa(66/42mmHg),脉搏124次/分,发绀,神志恍惚,肢冷,右下肺可及少许湿啰音。血常规:WBC7.8×10/L,N0.85。
首先考虑的诊断是( )
A. 金黄色葡萄球菌肺炎
B. 病毒性肺炎
C. 肺炎支原体肺炎
D. 克雷白杆菌肺炎
E. 休克型肺炎
[单项选择]患者反复咳嗽、咳痰多年,近1~2年出现活动后气促。查体:胸廓呈桶状,双肺呼吸音低。关于该病的病因,下列哪项不正确( )
A. 局部免疫功能减低
B. 自主神经功能失调
C. 内分泌功能失调
D. 细菌和病毒感染
E. 吸烟及理化因素
[单项选择]老年女性,反复咳嗽咳痰10年近3个月来经抗炎等治疗病情好转,但仍有轻微咳嗽,查体:双下肺背部可闻少量细湿啰音。该病诊断应为( )
A. 慢性阻塞性肺疾病急性发作期
B. 慢性阻塞性肺疾病临床缓解期
C. 支气管扩张
D. 阻塞性肺疾病慢性迁延期
E. 慢性肺脓肿
[单项选择]52岁患者,反复咳嗽并有吸烟史18年,冬春季节咳嗽加重。查体:双肺呼吸音稍减低,右下肺可闻少量湿性啰音。胸片示肺纹理增多。肺功能检查残气量占肺总量的25%,1秒率55%。最可能的诊断是( )
A. 阻塞性肺气肿
B. 慢性阻塞性肺疾病并感染.
C. 肺纤维化
D. 肺不张
E. 肺泡细胞癌
[单项选择]
患者男性,48岁,反复咳嗽、咳黄痰30余年,间断咯血4次。此次因咳嗽加重,发热入院。
支气管扩张患者反复感染加重,其最常见的致病菌为( )
A. 大肠杆菌
B. 肺炎克雷白杆菌
C. 卡他莫拉菌
D. 铜绿假单胞杆菌
E. 不动杆菌属
[单项选择]
患者男性,48岁,反复咳嗽、咳黄痰30余年,间断咯血4次。此次因咳嗽加重,发热入院。
关于支气管扩张的临床表现不正确的是( )
A. 大量脓痰
B. 反复咯血
C. 慢性病例可有杵状指(趾)
D. 刺激性干咳
E. 病情严重者,病变部位可有固定持久的湿性啰音
[单项选择]
患者男性,48岁,反复咳嗽、咳黄痰30余年,间断咯血4次。此次因咳嗽加重,发热入院。
临床上治疗大咯血最有效的药物是( )
A. 卡巴克洛(安络血)
B. 云南白药
C. 酚磺乙胺(止血敏)
D. 氨甲苯酸(止血芳酸)
E. 垂体后叶素