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发布时间:2023-10-23 15:44:13

[单项选择]老年慢性肺心病、呼衰及心衰患者,实验室检查结果:pH7.47,PaCO7.98kPa(60mmHg),BE+10mmol/L,SB38mmol/L;血钾3mmol/L,血氯化物76mmol/L,血钠110mmol/L。下一步应采取下列哪项措施( )
A. 补充4%碳酸氢钠
B. 使用肾上腺皮质激素
C. 使用精氨酸
D. 使用强心利尿剂
E. 应用呼吸机

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[单项选择]某慢性肺心病呼吸衰竭患者,动脉血气分析:pH7.47,PaCO8kPa(60mmHg),HCO46mmol/L,血钾3mmol/L,血氯化物70mmol/L,SGPT40U。治疗中下列哪种药不宜使用( )
A. 氨苯喋啶
B. 氯化铵
C. 精氨酸
D. 氯化钾
E. 枸橼酸钾
[单项选择]慢性呼衰患者,有呼吸困难及呼吸性酸中毒。查体:发绀明显,血压8.O/5.33kPa(60/40mmHg),心率130次/分。鼻导管给氧病情无缓解,并出现神志改变。进一步治疗应首先采用()。
A. 气管插管,呼吸机辅助.呼吸
B. 补充碳酸氢钠纠正酸中毒
C. 补充血容量,使用升压药
D. 呼吸兴奋剂+高压氧
E. 气管切开,呼吸机辅助呼吸
[单项选择]女,65岁,慢性呼衰患者。查:体温38.5℃,唇发绀,双肺湿性啰音;WBC16×10/L,NO.82。血气分析:pH7.34,PaO6.67kPa(50mmHg),PaCO8.67kPa(65mmHg),HCO21mmol/L。治疗中下列哪项应慎重( )
A. 控制感染
B. 补充碳酸氢钠
C. 氨茶碱解痉
D. 溴已新(必嗽平)祛痰
E. 氧疗
[单项选择]引起慢性呼衰的最常见的疾病是:
A. 脊柱侧凸
B. 肺结核
C. 急性支气管炎
D. 慢性阻塞性肺部疾病
E. 呼吸道感染
[单项选择]慢性呼衰的一切临床表现的病理基础是:
A. 呼吸频率快
B. 肺瘀血
C. 缺氧(或)二氧化碳潴留
D. 支气管痉挛
E. 呼吸性酸中毒
[单项选择]50岁慢性肺心病心衰患者,因水肿加重,尿少,使用较多利尿药,而产生并发症。但应除外下列哪一项( )
A. 易导致低钾、低氯性碱中毒
B. 出现神经精神症状
C. 使痰液黏稠不易咳出,加重呼吸衰竭
D. 使血液稀释,增加循环阻力
E. 易发生播散性血管内凝血
[简答题]试述慢性呼衰导致肺源性心脏病的机制。
[单项选择]下列哪些血管扩张剂即能改善慢性心衰症状,又能提高慢性心衰患者的生存率( )
A. 哌唑嗪
B. 肼苯达嗪+硝酸异山梨酯
C. 钙拮抗剂
D. 血管紧张素转换酶抑制剂
E. 肺充血
[单项选择]治疗慢性呼衰为保证呼吸道通畅下列哪种是错误的:
A. 必嗽平
B. 选用博利康尼
C. 氨茶碱
D. 超声雾化吸入
E. 心得安
[单项选择]下列哪一类药物对慢性心衰患者的生存率是中性作用( )
A. 米力农
B. β受体阻滞剂
C. ACEI/ARB
D. 安体舒通
E. 洋地黄
[判断题]慢性呼衰失代偿期给氧的原则是:O浓度25%~30%,O流量1~2L/min,持续给氧。
[单项选择]呼衰患者出现缺氧伴二氧化碳潴留的主要机制是
A. 氧耗增加 
B. 肺动一静脉瘘 
C. 肺泡通气不足 
D. 气体弥散障碍 
E. 通气/血流比例失调 
[单项选择]慢性心脏病患者心衰诱因中最常见的是( )
A. 严重贫血
B. 妊娠
C. 肺部感染
D. 心律失常
E. 情绪激动
[单项选择]心衰患者尿中易见( )
A. 透明管型
B. 蜡样管型
C. 脂肪管型
D. 红细胞管型
E. 白细胞管型
[单项选择]

严重的Ⅱ型呼衰患者,不能吸入高浓度氧,主要是因为( )


A. 缺氧不是主要因素
B. 可引起氧中毒
C. 兴奋呼吸中枢,促使C02排出过快,诱发呼碱
D. 诱发代谢性碱中毒
E. 以上都不是
[单项选择]增加心衰患者死亡率的药物( )
A. 洋地黄
B. β受体阻滞剂
C. ACEI
D. 多巴胺
E. 硝酸酯类
[配伍题]甲亢患者宜( )|重度高血压患者宜( )|心衰患者宜( )|腹泻患者宜( )|尿毒症患者宜( )|肾病综合征患者宜( )
A. 高热量饮食
B. 高蛋白饮食
C. 低蛋白饮食
D. 低盐饮食
E. 低脂肪饮食
[单项选择]关于慢性肺心病心衰应用洋地黄治疗的叙述,错误的是( )
A. 应用前需纠正缺氧
B. 应先抗感染治疗
C. 心率70~80次/分为具有疗效的指征
D. 用小剂量快作用制剂
E. 心衰纠正即停用
[单项选择]老年慢性呼吸衰竭患者,呼吸表浅,嗜睡,需使用呼吸中枢兴奋剂时下列哪项是错误的( )
A. 有明显缺氧、二氧化碳潴留者可使用
B. 使用12小时无效者,应考虑作气管插管或气管切开
C. 必须与氧疗、抗感染、解痉、祛痰等措施相结合
D. 各种原因所致的呼吸衰竭均为适应证
E. 发生烦躁不安、抽搐时应减量或停药

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