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[单项选择]
患者男性,72岁,8年前开始经常咳嗽、咳痰,近1年来症状加重,今晨排便时,突然出现气急,呼吸困难。查体:呼吸30次/分,口唇发绀,气管轻度右偏,桶状胸,左肺叩呈鼓音、呼吸音消失。
首先应急诊进行下列哪项检查( )
A. 支气管镜检查
B. 肺功能测定
C. 痰培养+药物敏感试验
D. X线胸部检查
E. 心电图
[单项选择]患者,女,72岁,肺心病患者,伴呼吸衰竭、呼吸困难,并咳粉红色泡沫痰,应给予( )
A. 低流量间断给氧
B. 低流量、低浓度持续给氧
C. 加压给氧
D. 高流量、高浓度持续给氧
E. 乙醇湿化给氧
[单项选择]患者男性,50岁,排便时出血,量不多,肛门脱出肿物,表面色紫,微带白色,需用手推挤方能回纳,病已10年,近来加重。其诊断为:()
A. 直肠息肉
B. 直肠脱垂
C. 直肠癌
D. Ⅱ期内痔
E. Ⅲ期内痔
[单项选择]女性,72岁,有冠心病病史多年,本次因右下肺炎入院。凌晨突然出现烦躁、呼吸困难、发绀,尤以卧位时明显,HR130次/分,两肺湿啰音,PaO58mmHg,PaCO31mmHg,胸片示两肺渗出样改变,右下肺斑片状影。目前最可能出现哪一种并发症( )
A. 急性呼吸窘迫综合征
B. 支气管哮喘
C. 急性左心衰
D. 肺梗死
E. 气胸
[单项选择]
患者,男性,70岁,较长时间大便干燥,近1周来,排便时疼痛伴出血,经检查,肛管皮肤全层裂开,形成溃疡,诊断为肛裂。采用坐浴等非手术治疗。
该患者做直肠肛管检查时最合适的体位是( )
A. 蹲位
B. 左侧卧位
C. 右侧卧位
D. 膝胸位
E. 截石位
[多项选择]开始训练排便时应记录( )
A. 大便一次需要多少时间
B. 大便的量
C. 大便的组成
D. 大便失禁的情况
E. 服用药物
[单项选择]急性心肌梗死患者应保持大便通畅,其主要目的是防止排便时( )
A. 用力过度引起虚脱
B. 诱发心律失常致猝死
C. 血压急剧升高致脑出血
D. 腹压加剧痔疮出血
E. 血流加速引起脑栓塞
[简答题]
男性,65岁,右侧腹股沟斜疝2年。站立时疝块突出可进入阴囊,平卧时可回纳。3小时前用力排便时,疝块增大不能回纳,即感下腹疼痛。体检:右侧腹股沟区梨形肿块坠至阴囊,约有10cm×6cm×6cm,质中等,有角痛,局部不红肿。腹部无压痛,肠鸣音亢进。来院急诊,决定手术治疗。问:
(1)来院急诊时,属于哪一种临床(病理)类型的腹外疝? (2)护理估计发病原因,应从哪些方面询问病史? (3)术前应做好哪些护理? (4)术后护理问题之一是“有疝复发的危险”,请拟定其护理措施。
[单项选择]若儿童排便时经常可见肛门脱出物,且有血便,其原因可能是( )
A. 内痔
B. 外痔
C. 直肠息肉病
D. 肛裂
E. 混合痔
[单项选择]患者女性,50岁,排便时有肿块自肛门脱出,用手可托回,诊断应考虑( )
A. 血栓性外痔
B. 直肠脱垂
C. 肛隐窝炎
D. 肛周脓肿
E. 肛瘘
[单项选择]
患者,男性,25岁,因右下牙自发痛3天来求治,半年前右下牙开始出现冷、热刺激痛,以后经常隐隐不适。检查发现右下4远中面深龋,探之穿髓,探痛(++),叩痛(土),远中牙龈乳头增生长入龋洞内。
该牙的准确诊断和最恰当的治疗方法是( )
A. 慢性牙髓炎急性发作,需做牙髓塑化治疗
B. 急性牙髓炎,需做根管治疗
C. 急性牙髓炎伴根尖周炎,需做根管治疗
D. 急性牙髓炎,需做牙髓塑化治疗
E. 慢性牙髓炎急性发作,需做根管治疗
[单项选择]
患者男性,57岁。咳嗽、咳痰,痰中带血丝3个月左右。3周前开始出现胸痛,体格检查发现患者较为消瘦,锁骨上淋巴结未扪及。胸片示右上肺叶有一肿块,形态不规则,边缘有毛刺。痰细胞学检查显示阴性。此患者有吸烟史近30年,目前吸烟量为每天10~20支。
为明确诊断,患者最好适宜的检查方法是( )
A. B超检查
B. CT检查
C. 血清学检查
D. 静脉造影
E. X线检查
[单项选择]患者男性,28岁。经常出现规律性上腹痛3年,空腹发作,夜间更重,进食可缓解,服抗酸药可止痛。最可能的诊断为( )
A. 胃溃疡
B. 十二指肠球部溃疡
C. 复合性溃疡
D. 十二指肠壅积症
E. 胃黏膜脱垂症