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发布时间:2023-10-05 03:04:23

[单项选择]

患者男性,57岁。咳嗽、咳痰,痰中带血丝3个月左右。3周前开始出现胸痛,体格检查发现患者较为消瘦,锁骨上淋巴结未扪及。胸片示右上肺叶有一肿块,形态不规则,边缘有毛刺。痰细胞学检查显示阴性。此患者有吸烟史近30年,目前吸烟量为每天10~20支。

为明确诊断,患者最好适宜的检查方法是( )
A. B超检查
B. CT检查
C. 血清学检查
D. 静脉造影
E. X线检查

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[单项选择]

患者男性,57岁。咳嗽、咳痰,痰中带血丝3个月左右。3周前开始出现胸痛,体格检查发现患者较为消瘦,锁骨上淋巴结未扪及。胸片示右上肺叶有一肿块,形态不规则,边缘有毛刺。痰细胞学检查显示阴性。此患者有吸烟史近30年,目前吸烟量为每天10~20支。

如果已确定该患者为肺癌,目前最首选的治疗方式为( )
A. 根治性手术
B. 放疗
C. 化疗
D. 免疫疗法
E. 中药治疗
[单项选择]男性患者,1个月前感到疲惫、食欲缺乏、发热、咳嗽、咳痰带血丝,取痰行抗酸染色,镜下见到红色细长弯曲、分枝的杆菌,试问该细菌可能是
A. 奴卡菌
B. 放线菌
C. 麻风分枝杆菌
D. 结核分枝杆菌
E. 流感杆菌
[判断题]患者咳嗽、咳痰,痰培养阳性,应诊断为医院感染。
[判断题]住院患者咳嗽、咳痰、痰培养阳性,应诊断为医院感染。
[单项选择]慢性支气管炎患者咳嗽、咳痰何时较为严重( )
A. 上午
B. 傍晚
C. 下午
D. 中午
E. 晨间
[单项选择]

患者,男,45岁,咳嗽、咳痰,痰中带血丝,做痰液脱落细胞检查。

涂片检查见到体积较大,胞质丰富,核卵圆形略偏位,染色质均匀细致偶见核仁的细胞,涂片中且有尘细胞、泡沫细胞,提示此细胞最可能为( )
A. 鳞状上皮化生细胞
B. 增生的细支气管上皮细胞
C. 肺泡吞噬细胞
D. 鳞状上皮退化变性细胞
E. 肺泡管上皮细胞
[单项选择]

患者,男,45岁,咳嗽、咳痰,痰中带血丝,做痰液脱落细胞检查。

涂片检查见一细胞两端细长,纤维样。中间有不规则巨大的畸形核,染色深、成团块状、无核仁,核膜厚,边界清楚,胞质丰富,提示此细胞为( )
A. 鳞状上皮表层细胞
B. 鳞状上皮癌细胞
C. 黏液柱状上皮细胞
D. 纤毛柱状上皮细胞
E. 柱状上皮癌细胞
[单项选择]男性,65岁。咳嗽、咳痰、痰中带血丝4月,吸烟史50年。体检:左上肺呼吸音低,胸部CT示左肺门团块影,考虑肺癌。为明确诊断,首选的检查是( )
A. 痰脱落细胞检查
B. 经皮肺穿刺活检
C. 纤维支气管镜检查
D. 磁共振显像
E. 血常规
[单项选择]男性,50Kkg,咳嗽咳痰3个月,其中偶见血丝。近1周来咳嗽加重,大量脓痰约120ml/d,体温39.9℃,听诊右上肺可闻及湿啰音,Ⅹ线胸片示右上肺圆形透亮影有液平,最可能的诊断是( )
A. 慢性支气管炎急性发作
B. 支气管扩张
C. 急性肺脓肿
D. 肺结核
E. 肺炎球菌肺炎
[简答题]男性,54岁,反复咳嗽、咳痰、气喘10年,再发1个月余。患者10年前冬季受凉后出现咳嗽、咳少许白粘痰,曾予消炎、止咳药治疗,症状持续约1个月后逐渐缓解。其后,每年冬春季节或气候变化时咳嗽、咳痰,以每日晨起或夜间睡前为甚,痰液白粘。1个月前,因劳累、受凉、及烟酒刺激,患者咳嗽,咳痰,胸闷,气喘等症状又发,且较过去加重,无发热,无黄脓痰。现症见:喘咳气急,胸部胀闷,稍动则喘息不已,痰多稀薄色白,兼头痛,恶寒,无汗,口不渴,眠差,纳可,便调。苔薄白而滑,脉浮紧。T36.5℃,P96次/分,R20次/分,BP18/11kPa。胸廓视诊呈桶状,肋间隙增宽。双肺呼吸音弱,叩诊呈过清音,听诊呼吸音清,可闻及明显湿啰音。血常规:淋巴细胞0.177,单核细胞0.092,嗜碱细胞计数0.10×109/L。胸片结果示:两肺间质性炎症。 要求:根据以上病史摘要,请将:辨病辨证依据;西医诊断依据;入院诊断;治法;选方用药写在文本框上。 时间:40分钟
[简答题]男性,63岁,工人,发热、咳嗽五天患者五天前洗澡受凉后,出现寒战,体温高达40℃,伴咳嗽、咳痰,痰量不多,为白色粘痰。无胸痛,无痰中带血,无咽痛及关节痛。门诊给双黄连及退热止咳药后,体温仍高,在38℃到40℃之间波动。病后纳差,睡眠差,大小便正常,体重无变化。既往体健,个人史、家族史无特殊。体检:T38.5℃,P100次/分,R20次/分,Bp120/80mmHg。发育正常,营养中等,神清,无皮疹,浅表淋巴结不大,头部器官大致正常,咽无充血,扁桃体不大,颈静脉无怒张,气管居中,胸廓无畸形,呼吸平稳,左上肺叩浊,语颤增强,可闻湿性罗音,心界不大,心率100次/分,律齐,无杂音,腹软,肝脾未及。化验:Hb130g/L,WBC11.7?109/L,分叶79%,嗜酸1%,淋巴20%,plt210?109/L,尿常规(-),便常规(-)
[单项选择]男性,63岁,慢性咳嗽、咳痰3年,每年冬季发作,持续3~4个月,近10天再次出现咳嗽、咳痰、为白黏痰,无发热及呼吸困难。查血常规、尿常规、心电图均正常,胸片示双肺纹理增多、紊乱。可诊断为( )
A. 肺结核
B. 肺脓肿
C. 慢性支气管炎
D. 支气管扩张
E. 支气管哮喘
[单项选择]男性,62岁,有咳嗽、咳痰,带血丝,做痰液脱落细胞检查:细胞呈细长形;含有一个深染而细长的胞核,核染色质粗糙,居中,无核仁;胞质含角质,染鲜红色,提示为( )
A. 大细胞未分化癌细胞
B. 蝌蚪形癌细胞
C. 纤维形癌细胞
D. 圆形癌细胞
E. 圆形癌细胞
[简答题]患者男,30岁,1个月前感到疲劳,食欲差,体重减轻,发热,咳嗽,咳痰带血丝。取标本涂片用抗酸染色法染色,镜下见到红色、细长、弯曲有分枝的杆菌。该患者可能感染了什么病原菌?
[判断题]病人咳嗽咳痰,痰培养阳性。应诊断为医院感染。
[单项选择]男性,50岁,反复咳嗽咳痰10年,近1年来活动后气急,今因感冒咳嗽加剧,并烦躁不安,头晕头痛,明显发绀,查体:体温38.5℃,双肺闻及干湿性啰音,叩诊过清音,呼吸音低,该患者出现头晕,头痛烦躁的原因是( )
A. 感染
B. 缺氧
C. 二氧化碳潴留
D. 糖尿病酮症酸中毒昏迷
E. 肝性昏迷
[单项选择]

患者男性,55岁,间断咳嗽、咳痰10年、胸闷、活动后气短6年。

最可能的诊断是( )
A. 支气管哮喘
B. 自发性气胸
C. 肺部感染
D. 肺心病
E. 慢性阻塞性肺疾病

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