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发布时间:2023-10-22 11:37:49

[简答题]患者,女,62岁。2天前因“慢性支气管炎急性发作”入院,主诉已3天未解便,腹胀。患者平时喜食鱼肉类食物,每天饮水500ml左右,因活动后气急,活动量明显减少,时常发生便秘。请问:患者发生便秘的主要因素有哪些?如何给予患者健康教育和护理?

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[单项选择]男性,62岁。慢性咳嗽、咳痰近20年,伴气急渐进性加重,现平地行走稍快即感气急。临床诊断慢性支气管炎、阻塞性肺气肿。关于后者的诊断下列哪一项体征不是必需的( )
A. 胸廓呈桶状
B. 叩诊过清音
C. 肺下界下移、移动度减小
D. 呼气延长
E. 干湿性啰音
[简答题]患者,女,28岁,工人。 病史:尿频尿急尿痛2天。自诉2天前因朋友相聚,相继喝酒后,出现小便频数,日解20多次,尿道灼热刺痛,尿色黄赤,少腹拘急胀痛,伴有恶寒发热,口干口苦,大便秘结,舌红苔黄腻,脉滑数,平素嗜食煎炒辛辣之品。 要求:写出疾病诊断(1分)、证候诊断与分析(1分)、治法(1分)、代表方名(1分)、药物与用量、煎服法(1分)
[简答题]患者,男,36岁,4天前因严重的挤压伤致左腿筋膜综合征,急症行减压减张缝合术,2天来患者患肢突然出现胀裂样剧疼,皮肤呈紫黑色,周围皮肤可扪及捻发音,伤口流出稀薄,恶臭的浆液样血性分泌物,全身出现严重中毒症状。试问:根据上述症状做出准确诊断。属于何种外科感染?就此感染怎样进行手术配合?
[单项选择]28岁男性患者,2天前因车祸致左上肢疼痛,X线检查示左肱骨中下1/3骨折,查体垂腕垂指畸形,应采取哪种治疗
A. 复位后夹板固定
B. 复位后石膏固定
C. 手术切开复位,内固定
D. 牵引治疗
E. 手法复位后,夹板或石膏固定观察2~3个月,伸腕伸指不见恢复,再手术治疗
[单项选择]患者,女,63岁。慢性咳喘20年,近1年加重,常心悸怔忡,气不足以息。2天前因受风寒引发咳逆痰多,喘息不得卧,一身面目浮肿,舌暗胖,苔白腻略黄。用药宜首选()
A. 葶苈子
B. 白芥子
C. 天南星
D. 旋覆花
E. 川贝母
[简答题]患者,男性,1岁。患儿发热、口烂已6天,曾注射青霉素3天未效。现发热,不欲吮乳,口中灼热,哭闹不安,小便短黄,溺时亦哭闹不休,大便略干,睡眠不宁,睡中偶有惊跳惊哭。查:口腔及舌面有多个赤色小溃疡,咽部稍红,舌尖赤,舌根部有薄黄苔,指纹色紫,达于气关,体温38.4℃。
[单项选择]一患者4个月前因急性前间壁心肌梗死,以链激酶作静脉溶栓治疗;此次又因剧烈胸痛4小时诊为前壁急性心肌梗死,并有室性早搏。以下治疗哪项不适当( )
A. 静脉滴注硝酸甘油
B. 静脉注射利多卡因
C. 肌内注射度冷丁
D. 嚼服阿司匹林
E. 静脉注射链激酶溶栓治疗
[单项选择]患者,男,40岁,发热腰痛5天,无尿2天入院。目前患者烦躁不安,眼睑水肿,体表静脉充盈,心率130次/分,血压170/100mmHg,解柏油样大便,量中等,此患者的治疗哪项最有效( )
A. 积极补液
B. 用止血剂
C. 青霉素加庆大霉素
D. 血液透析
E. 硫酸镁导泻
[简答题]

患儿,女,5岁。发热、咳嗽、咳痰8天,加重并憋气2天急症入院。患者于8天前受凉后发热、咳嗽、咳黏液脓性痰,近2天症状加重,呼吸困难。体格检查:体温39℃,脉搏156次/分,呼吸24次/分。患儿急性病容,呼吸急促,面色苍白,口唇发绀,精神萎靡,鼻翼扇动,颈软。双肺散在中、小水泡音。心音低钝,心率156次/分,心律齐。化验检查:白细胞20×10/L,其中中性粒细胞0.78,淋巴细胞0.17。X线检查:左、右肺下叶均见散在分布的灶状阴影。入院后经治疗病情仍未减轻,并逐渐加重,抢救无效死亡。临床诊断:支气管肺炎,急性心力衰竭。尸检主要所见:左、右肺下叶背侧,于肺表面和切面均见分布的实变病灶,灰黄色,约粟粒至蚕豆大小,形状不规则,部分区域有融和成片现象。镜下:实变病灶中可见细支气管壁充血、水肿、中性粒细胞浸润,管腔内有大量脓性渗出物,其周围肺泡腔中可见浆液和中性粒细胞渗出。

死者曾患有哪些疾病?其诊断依据是什么?
[简答题]患者,女性,50岁。6个月前因车祸致截瘫,出院后在家休养,今日因发热待查再度收入院。患者表示不愿住院,坚决要求回家,由她的母亲照料。入院时患者体温39.3℃,脉搏100次/分,双下肢不能自主运动,大小便失禁。请你拟订一份帮助她适应住院环境的计划。
[简答题]

患者男性,10岁,学生,因发热头痛3天,呕吐、神志不清2天,于2003年3月3日入院。
患者于3天前突起畏寒、发热、头痛,全身肌肉酸痛,次日头痛加剧,伴呕吐多次,呕吐物为胃内容物,并发现左下肢有一片出血斑,当日下午即神志不清,经治疗无效,上述症状持续加重。起病以来无咳嗽、吐痰、腹痛、腹泻、尿频、尿急。无外伤及皮肤化脓感染史,病后3天未进食,尿量少。家中无类似患者。既往体健,曾患过麻疹,无重大疾病史,家中无肺结核患者。体格检查:体温39℃,脉搏100次/分,呼吸30次/分,血压130/90mmHg瞳孔等大等圆,光反应消失,营养良好,发育正常,神志欠清醒,烦躁不安,全身皮肤有米粒大小的皮下出血点,球结膜充血,咽稍红,颈强直,心肺正常,腹软,肝脾未扪及。膝反射存在,克布征(+)。
血常规:白细胞16×109/L,中性粒细胞0.86,淋巴细胞0.4,尿粪常规检查正常。

本例是什么病的可能性最大?有哪些诊断依据?
[简答题]女性,39岁,烦燥不安、畏热、消瘦2月余患者于2月前因工作紧张,烦燥性急,常因小事与人争吵,难以自控。着衣不多,仍感燥热多汗,在外就诊服用安神药物,收效不十分明显。发病以来饭量有所增加,体重却较前下降。睡眠不好,常需服用安眠药。成形大便每日增为2次,小便无改变,近2月来月经较前量少。既往体健,无结核或肝炎病史,家族中无精神病或高血压患者。查体:T37.2℃,P92次/分,R20次/分,Bp130/70mmHg。发育营养可,神情稍激动,眼球略突出,眼裂增宽,瞬目减少。两叶甲状腺可及、轻度肿大、均匀,未扪及结节,无震颤和杂音,浅表淋巴结不大,心肺(-),腹软,肝脾未及。
[简答题]某女性患者,40岁,2年前因搬物时扭到腰后突发腰痛伴放射性右股前下、膝前小腿前内侧疼痛,以劳作后、步行及咳嗽后上述症状加重,卧床休息疼痛减轻。体查:腰椎旁肌紧张,活动受限,腰椎3/4棘间和右棘旁压痛放射到右股前下及膝前,右膝前皮肤感觉减弱,右下肢直腿抬高试验50度,右股神经牵拉试验阳性,右膝腱反射减弱,右伸膝肌肌力IV级,病理征阴性。请回答下列问题:该患者的诊断最可能是?该患者需要进行的辅助检查?目前应采取什么措施?
[简答题]患者,男性,30岁。颜面部出现水肿性红斑3日。患者3日前因感冒服用青霉素药物后即在颜面、胸部出现水肿性红斑,中央有小水疱,瘙痒剧烈,伴发热恶寒,全身不适,舌淡红苔薄黄,脉浮数。
[单项选择]患者男性,42岁。发热、头痛6天,无尿2天,以流行性出血热收入院。现患者躁动不安,体表静脉充盈,心率l24次/分,血压l40/100mmHg,曾解少量柏油样大便l次。目前下列哪项治疗措施最有效()
A. 退热
B. 止血
C. 抗感染
D. 血液透析
E. 扩充血容量

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