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发布时间:2023-12-06 19:31:39

[简答题]患者,男性,1岁。患儿发热、口烂已6天,曾注射青霉素3天未效。现发热,不欲吮乳,口中灼热,哭闹不安,小便短黄,溺时亦哭闹不休,大便略干,睡眠不宁,睡中偶有惊跳惊哭。查:口腔及舌面有多个赤色小溃疡,咽部稍红,舌尖赤,舌根部有薄黄苔,指纹色紫,达于气关,体温38.4℃。

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[填空题]因疏忽大意而错给一位未做过青霉素过敏试验的患者注射青霉素,若该患者幸好对青霉素无过敏反应,那么只是犯了__________________;但如果该患者对青霉素过敏,引起过敏性休克而死亡,护士因此被起诉就需追究______________________。
[单项选择]

男性患儿,4岁,幼儿时曾认为是女孩,排尿时尿道口位于会阴,阴茎位于阴囊间,1岁时发现右侧阴囊可触到睾丸,哭闹时左腹股沟突起一肿块。

最可能的诊断以下哪一项( )
A. 两性畸形
B. 鞘膜积液
C. 小儿腹股沟斜疝
D. 会阴型尿道下裂
E. 腹股沟肿瘤
[单项选择]8个月男性患儿,诊断为“化脑”,用青霉素和氯霉素治疗,病情好转,体温正常。近3天又发热、抽搐,体温39.5℃;神志欠清,前囟紧张。脑脊液:外观清亮,细胞数12×10/L,氯化物110mmol/L,蛋白质450mg/L,糖4mmol/L,应首先考虑( )
A. 脑水肿
B. 硬脑膜下积液
C. 脑脓肿
D. 合并结核性脑膜炎
E. 脑膜炎复发
[单项选择]急性肾炎的患儿应用青霉素是为了( )
A. 控制肾脏炎症
B. 预防肾脏炎症进一步发展
C. 清除体内感染病灶的细菌
D. 防止其他合并症
E. 防止继发感染
[简答题]患者,男性,30岁。颜面部出现水肿性红斑3日。患者3日前因感冒服用青霉素药物后即在颜面、胸部出现水肿性红斑,中央有小水疱,瘙痒剧烈,伴发热恶寒,全身不适,舌淡红苔薄黄,脉浮数。
[单项选择]

患者男性,5岁,因先天性尿道下裂在全麻下行尿道下裂成形术。

患儿术后声嘶最可能的原因是( )
A. 心情不佳
B. 插管时损伤喉返神经
C. 手术损伤
D. 喉头水肿
E. 声带息肉
[单项选择]

患者男性,5岁,因先天性尿道下裂在全麻下行尿道下裂成形术。

患儿原有支气管哮喘,基础麻醉最好选用( )
A. 氯胺酮
B. 咪达唑仑
C. 氟哌啶
D. 哌替啶
E. 硫喷妥钠
[单项选择]一名男性患儿,1岁,因误吸花生米后呛咳3天入院,做胸片发现右肺肺不张,听诊右肺呼吸音极低,临床考虑是右支气管异物可能,欲做支气管镜检查,应选择支气管镜的内径为:()
A. 3.0mm
B. 4.0mm
C. 5.0mm
D. 6.0mm
E. 7.0mm
[单项选择]对青霉素过敏的孕妇梅毒患者宜先用下列哪种药物治疗( )
A. 红霉素
B. 氯霉素
C. 四环素
D. 链霉素
[单项选择]患儿男性,12岁,身材矮小,长期面色苍白,乏力。查体发现巩膜轻度黄染,脾大肋下3cm。患者最可能出现的实验室检查阳性结果是( )
A. 血清结合珠蛋白增高
B. 血红蛋白尿
C. 血红蛋白电泳异常
D. CD59阳性
E. 血红蛋白血症
[简答题]男性,1岁,发热、呕吐、腹泻3天 患儿3天前开始发热39℃,起病半天,即开始吐泻,每日约呕吐3-5次,为胃内容物,非喷射性,大便10余次/日,为黄色稀水便,蛋花汤样,无粘液及脓血,无特殊臭味,偶有轻咳。发病后食欲差,二天来尿少,10小时来无尿,曾用新霉素治疗好转。既往常有夜惊。个人史:第2胎,第2产,足月顺产,牛乳喂养。 查体:T38.3℃,P138次/分,R40次/分,Bp80/50mmHg,体重9kg,身长75cm。急症病容,面色发灰,精神萎靡,烦躁,全身皮肤无黄染,未见皮疹,皮肤弹性差,右颈部可触及黄豆大小淋巴结1个,轻度方颅,前囟1?1cm,明显凹陷,肋串珠(+),心率138次/分,律齐,心音低钝,肺(-),腹稍胀,肝肋下1cm,肠鸣音存在。眼窝明显凹陷,哭无泪。肢端凉,皮肤略发花,呼吸深,急促,口唇樱桃红,牙3枚,神经系统检查无异常。 化验:血Hb:110g/L,WBC://8.6×109/L,plt:250×109/L,大便常规偶见WBC。
[单项选择]对青霉素过敏的患者当青霉素注入人体后,刺激机体产生的抗体是( )
A. IgA
B. IgD
C. IgM
D. IgG
E. IgE
[简答题]患者,男性,5岁半。患儿前日起即精神疲乏,不爱活动,昨日始发热,给服安乃近半片,服药后嗜睡,发热未退,夜间稍有咳嗽,今早抱来急诊。症见面唇略紫,神疲欲睡,目赤畏光,四肢厥冷,呼吸迫促,偶有干咳,胸腹灼热烫手,咽喉红肿,左侧第一臼齿对面的颊黏膜处有数颗针尖大小的灰白色小斑点,周围绕以红晕,两肺呼吸音粗糙,大便略稀,小便短少色黄,体温39.8℃,舌红苔薄黄,脉沉数有力。当地有麻疹流行。
[简答题]

患者,男性,11岁,水肿、血尿9天,进行性少尿6天入院就诊。患儿9天前晨起后发现双眼睑水肿,出现洗肉水样小便。6天前尿量进行性减少。患儿1月前曾发扁桃体炎,曾口服抗生素治疗。患病以来精神食欲稍差,大便正常,睡眠可。既往无肾病史。查体:T37℃,P89次/分,R25次/分,BP144/81mmHg,发育正常,重病容,精神差,眼睑水肿,结膜稍苍白,巩膜无黄染。咽部充血,扁桃体肿大,可见少量脓性分泌物,粘膜无出血点。心肺无异常。肝、脾未及,移动性浊音(-),肠鸣音存在。双下肢出现凹陷性水肿,实验室检查:Hb85g/L,RBC2.9×10/L,RC1.4%,WBC12.5×10/L,N82%,L15%,M3%,PLT210×10/L,ESR105mm/h,尿蛋白(++),红细胞12~15/HPF,白细胞2~3/HPF,比重1.010;BUN37.5mmol/L,Cr560.5μmol/L,TP59g/L,ALB34g/L,胆固醇3.8mmol/L,补体C30.5g/L,ASO750IU/L。

根据以上资料,请做出初步诊断并简述其诊断依据?为明确诊断,应进一步做哪些检查?
[判断题]对青霉素过敏的患者可改用头孢菌素。
[单项选择]给化脓性脑膜炎患儿静脉使用青霉素治疗,合理的操作是( )
A. 使用青霉素前先做皮试
B. 青霉素稀释后应在48小时内用完
C. 若发现瓶身有破损应立即使用
D. 补液速度宜快
E. 密切观察血液浓度
[简答题]患者,女,62岁。2天前因“慢性支气管炎急性发作”入院,主诉已3天未解便,腹胀。患者平时喜食鱼肉类食物,每天饮水500ml左右,因活动后气急,活动量明显减少,时常发生便秘。请问:患者发生便秘的主要因素有哪些?如何给予患者健康教育和护理?

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