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发布时间:2023-12-09 19:20:57

[单项选择]

女性,31岁,孕3个月,2个月以来自觉消瘦、易饥、心悸、多汗。轻度突眼,甲状腺二度肿大,质软,无震颤,未闻及血管杂音,心肺腹未见明显异常。

确诊最有价值的辅助检查是( )
A. FT3、FT4
B. TRH兴奋试验
C. TT3、TT4
D. 甲状腺(131)I摄取率
E. sTSH

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[单项选择]

女性,31岁,孕3个月,2个月以来自觉消瘦、易饥、心悸、多汗。轻度突眼,甲状腺二度肿大,质软,无震颤,未闻及血管杂音,心肺腹未见明显异常。

如患者要求手术治疗,应选择以下方案( )
A. 先用他巴唑控制病情至症状控制,心率<100次/分,FT、FT正常,于妊娠6~9个月手术
B. 先用PTU控制病情至症状控制,心率<100次/分,FT、FT正常,于妊娠6~9月手术
C. 先用PTU控制病情至症状控制,心率<100次/分,FT、FT正常,于妊娠4~6月手术
D. 先用他巴唑控制病情至症状控制,心率<80次/分,FT、FT正常,于妊娠4~6月手术
E. 先用PTU控制病情至症状控制,心率<80次/分,FT、FT正常,于妊娠4~6月手术
[单项选择]女性,25岁,因甲状腺肿大就诊,检查:甲状腺肿大三度,无震颤,无结节,I吸收率24小时65%,则最可能的诊断是( )
A. 甲亢
B. 单纯性甲状腺肿
C. 甲状腺癌
D. 甲状腺囊肿
E. 慢性甲状腺炎
[单项选择]患儿女性,10个月,新生儿期确诊先天性甲状腺功能减低症,即开始口服甲状腺素片治疗,目前维持剂量为每日50mg,近日发现患儿烦躁,多汗,消瘦,腹泻,此时应采取的措施是( )
A. 减少甲状腺素片剂量
B. 增加甲状腺素片剂量
C. 停药
D. 改用甲状腺素钠
E. 不作特殊处理
[单项选择]

患者,女性,32岁,因发现颈部肿块一个月入院,入院查体:甲状腺2度肿大,右侧甲状腺可触及一圆形,质中直径约3.5厘米的肿块,无压痛,随吞咽上下活动,颈部没有触及肿大淋巴结,甲状腺吸碘试验提示冷结节。

如果甲状腺吸碘试验提示热结节,我们要考虑( )
A. 结节性甲状腺肿
B. 甲舌囊肿
C. 高功能甲状腺瘤
D. 甲状腺癌
E. 桥本氏瘤
[单项选择]女性,28岁。妊娠5个月合并甲亢。对抗甲状腺药物有过敏反应。治疗宜选择( )
A. 放射性131I治疗
B. 甲状腺次全切除术
C. 待分娩后治疗
D. 碘剂
E. 普萘洛尔
[单项选择]下列心脏病中,一般无震颤的是
A. 室间隔缺损
B. 动脉导管未闭
C. 左房室瓣
D. 肺动脉瓣狭窄
E. 主动脉瓣关闭不全
[单项选择]下列心脏疾病中,哪种一般无震颤
A. 室间隔缺损
B. 动脉导管未闭
C. 二尖瓣狭窄
D. 肺动脉瓣狭窄
E. 主动脉瓣关闭不全
[简答题]甲状腺
[单项选择]女性,64岁,确诊为Graves病,甲状腺二度肿大,经丙硫氧嘧啶治疗1年后因症状缓解而自行停药8个月,近1个月来,感心悸,夜间不能平卧,心电图检查出现心房颤动,RIA法TT3为5.6nmo1/L。对该患者的治疗首选( )
A. 丙硫氧嘧啶 
B. 手术治疗 
C. 131I治疗 
D. 先用丙硫氧嘧啶控制症状,然后用131治疗 
E. 丙硫氧嘧啶加普萘洛尔
[多项选择]患者,男,36岁。抗甲状腺药物治疗1个月,但患者要求手术,术前需( )
A. 继续抗甲状腺药物治疗1个月
B. 复方碘溶液
C. 心率控制在<80次/分
D. 甲状腺激素水平在正常范围
E. 症状好转
[单项选择]

女性,24岁,体检时发现甲状腺右叶内有一1cm大小的孤立结节,无任何自觉症状。

该患者行手术时病理检查(冰冻):“甲状腺乳头状腺癌”为主,部分为“滤泡状腺癌”,有较完整的包膜,无腺体被膜侵犯,无肿大淋巴结,其手术治疗方案应是( )
A. 肿瘤分化良好,有完整包膜,应行肿瘤摘除
B. 属分化良好型,应选用右叶与峡部全切除,左叶次全切除
C. 肿瘤只限于右叶,又无被膜侵犯,应行甲状腺右叶全切除
D. 有滤泡状腺癌成分,应行甲状腺全切除与双侧颈部淋巴结清扫术
E. 应行右叶全切除与右颈部淋巴结清扫术
[单项选择]

女性,24岁,体检时发现甲状腺右叶内有一1cm大小的孤立结节,无任何自觉症状。

手术治疗2年后,患者右颈部出现一个1cm大小肿大淋巴结,应采取的治疗是( )
A. 放射性I治疗
B. 对右颈部淋巴结行局部放射治疗
C. 口服甲状腺素,使血中TSH下降至“0”
D. 再次行甲状腺全切除及双侧颈部淋巴结清扫术
E. 手术切除肿大淋巴结,同时探查同侧颈部有无肿大淋巴结,对可疑者行病理检查
[单项选择]女性,30岁,妊娠3个月,多食,怕热,甲状腺稍大,血FT、FT↑,TSH↓,TSAb阴性,HCG显著↑。诊断考虑为( )
A. 妊娠合并甲亢
B. HCG相关性甲亢
C. 亚临床型甲亢
D. 亚急性甲状腺炎
E. 桥本甲状腺炎
[简答题]44岁女性患者,患甲亢6个月,应用抗甲状腺药物(他巴唑)治疗,症状改善不大。1周前采用放射性I治疗,1天来发热、轻咳、恶心,呕吐3次,呕吐物为食物,腹泻4次为软便。查体示:体温38℃,心率108次/分,两肺可闻及散在湿啰音,其余无异常。医疗诊断:肺部感染可疑,甲状腺危象不排外。请用护理诊断的方式写出一个甲亢最危险的并发症及其护理措施?
[单项选择]患者女性,30岁,妊娠3个月,甲状腺一度肿大,易激动。下列各项中除了哪项外都可以作为确诊有否甲亢的检查项目( )
A. 甲状腺激素结合试验
B. 甲状腺摄(131)I率
C. (125)I-T4吸收试验
D. 游离T4指数
E. FT3,FT4测定

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