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患者，女，50岁，怕热、心悸1年余，进行性加重，未就诊；3天前发热，体温波动在38℃，伴咳嗽、咳痰，症状加重1天，体温持续39℃以上，并出现恶心、呕吐、腹泻，意识模糊，烦躁不安。查体：T40℃，P130次/分，R35次/分；消瘦，巩膜轻度黄染，甲状腺一度肿大，可闻及血管杂音。双肺可闻及干湿性啰音。
若T3、T4增高，需进行以下治疗（ ）
A. 他巴唑+碘剂+小剂量糖皮质激素+β肾上腺受体阻滞剂
B. 他巴唑+碘剂+大剂量糖皮质激素+β肾上腺受体阻滞剂
C. PTU+碘剂+大剂量糖皮质激素+利血平
D. MTU+碘剂+小剂量糖皮质激素+β肾上腺受体阻滞剂
E. PTU+碘剂+小剂量糖皮质激素+β肾上腺受体阻滞剂
[简答题]患者男，40岁。1年前始出现多食易饥，怕热多汗，脾气暴躁，心悸心慌，失眠，消瘦。未做任何诊治。3天前，出现咳嗽、胸闷，在当地抗感染治疗无好转，今出现呕吐，腹泻，高热，大汗淋漓，呼吸困难，烦躁不安，呻吟不止。故急诊入院。查体：T39.5℃，P160次/分，R35次/分，BP120/70mmHg。神志清楚，精神差，形体消瘦，大汗淋漓，呼吸困难，口唇发绀。眼球微突，甲状腺二度肿大，颈静脉充盈。两肺呼吸音粗糙，可闻及干、湿性啰音。心率160次/分，律齐。腹呈舟形，触软，肠鸣音亢进。双下肢无水肿。辅助检查：血常规：WBC20×10/L，N0.86，尿常规：蛋白(+)，电解质正常。心电图：窦性心动过速。请分析：(1)诊断及诊断依据。(2)应与哪些疾病相鉴别。(3)需要进行哪些进一步检查?(4)治疗原则是什么?
[单项选择]
患者，50岁，GP。月经紊乱1年余，妇科普查时发现子宫如60天妊娠大小，质硬，表面凹凸不平，活动。
可能的临床诊断为（ ）
A. 子宫内膜癌
B. 早孕
C. 子宫肌瘤
D. 子宫内膜炎
E. 子宫肌炎
[单项选择]男性，55岁，进行性对称性四肢近端肌无力伴咳嗽、气促，血清肌酶增高，肌电图示肌源性损害，X线胸片示右肺门阴影伴右上肺不张，伴厚壁空洞，内壁凹凸不平。最可能的诊断是（ ）
A. 间质性肺炎
B. 肺癌
C. 肺脓肿
D. 狼疮肺炎
E. 结节病
[单项选择]
患者，李某，女，四川人，24岁，因胸痛，咳嗽一月来院。患者近1月来反复胸痛，伴咳嗽，并咳出粉皮样物质。X线胸片示大小不一，多个圆形阴影，边缘清晰。患者家中有较多宠物狗。
该病人最可能的诊断是（ ）
A. 肺结核
B. 肺囊型包虫病
C. 肺癌
D. 肺血管瘤
E. 肺脓肿
[单项选择]
男，19岁，发热3天，突发心前区疼痛，伴咳嗽、气促，咳嗽或深呼吸时胸痛加重。
如果患者出现血压下降，呼吸困难，端坐呼吸，患者可能出现哪种病症（ ）
A. 肺栓塞
B. 心功能不全
C. 心包积液
D. 心肌炎
E. 纤维蛋白性心包炎
[简答题]男性，63岁，工人，发热、咳嗽五天患者五天前洗澡受凉后，出现寒战，体温高达40℃，伴咳嗽、咳痰，痰量不多，为白色粘痰。无胸痛，无痰中带血，无咽痛及关节痛。门诊给双黄连及退热止咳药后，体温仍高，在38℃到40℃之间波动。病后纳差，睡眠差，大小便正常，体重无变化。既往体健，个人史、家族史无特殊。体检：T38.5℃,P100次/分，R20次/分，Bp120/80mmHg。发育正常，营养中等，神清，无皮疹，浅表淋巴结不大，头部器官大致正常，咽无充血，扁桃体不大，颈静脉无怒张，气管居中，胸廓无畸形，呼吸平稳，左上肺叩浊，语颤增强，可闻湿性罗音，心界不大，心率100次/分，律齐，无杂音，腹软，肝脾未及。化验：Hb130g/L,WBC11.7?109/L,分叶79%，嗜酸1%，淋巴20%，plt210?109/L,尿常规(-)，便常规(-)
[单项选择]男性，68岁，于夜间睡眠时突发呼吸困难，呈进行性加重，伴咳嗽，口唇发绀。既往有高血压病史20年，血压控制不佳。该患者呼吸困难的原因是（）
A. 支气管哮喘
B. 肺栓塞
C. 左心衰竭
D. 右心衰竭
E. 慢性支气管炎急性发作
[单项选择]患者，男，18岁。鼻塞，流涕伴咳嗽近10d，乏力1d，晨起时突然跌倒，神志不清，面色苍白，大动脉搏动消失，瞳孔散大，拟诊：心脏骤停，心肌炎可能。在心肺复苏期间，肾上腺素的首次常用剂量是（ ）
A. O.01～O.1mg/kg
B. 0.01～O.02mg/kg
C. O.1～0.2mg/kg
D. O.05～0.2mg/kg
E. O.05～0.2mg/kg
[单项选择]患者王某，女，37岁，低热盗汗，乏力纳差伴咳嗽1个月，怀疑肺结核，为尽早明确诊断，应首选的检查是（ ）
A. 结核菌素试验
B. 取痰标本作革兰氏染色
C. 取痰标本作抗酸染色
D. 取痰标本作分离培养
E. 取痰标本作动物接种
[单项选择]患者男性，57岁。有发作性心前区疼痛史2年，因平日工作较忙，未就诊检查治疗。2小时前，患者因着急而发生持续性心前区压榨性疼痛，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，有濒死感，急诊入院，诊断为冠心病急性广泛前壁心肌梗死，医嘱绝对卧床休息。护士评估后作出如下护理诊断，排在首位的是
A. 潜在并发症：心源性休克
B. 胸痛与心肌缺血、坏死有关
C. 恐惧对心肌梗死可能致死感到恐惧
D. 知识缺乏缺乏有关冠心病预防的知识
E. 进食、入厕、卫生自理缺陷与心肌梗死后24小时之内绝对卧床休息有关
[简答题]患者男，70岁，有长期吸烟史，现有发热，伴咳嗽及咳绿色痰。疑为肺炎，X线证实有肺炎。痰涂片革兰染色显示革兰阴性短小杆菌，血琼脂培养无菌生长，而在含有NAD及血红素的巧克力平板上有菌落生长。患者最有可能是什么病原菌感染?
[单项选择]患者，42岁，生育史：1-0-1-1。腰骶部酸痛伴咳嗽时有溢尿1年余。医生初步诊断为子宫脱垂。最有价值的诊断依据为（ ）
A. 腰骶部酸痛
B. 宫颈、阴道壁有溃疡
C. 慢性便秘
D. 张力性尿失禁
E. 用力屏气时在处女膜缘见宫颈
[单项选择]
患者女性，58岁，右眼视物不清，眼前固定黑影3天。3天前患者无明显诱因晨起后出现右眼视物模糊，眼前黑影，相对固定，1天后未能缓解，黑影逐渐增大，变暗，发展为上半侧黑影。无畏光、流泪，无眼红、眼痛。患者否认心脏病、糖尿病、高血压等全身病史。平时血压偏低。眼科检查：VOD0．3，VOS1．0，双眼前段正常。
这个患者做哪些进一步检查以明确诊断
A. 视野
B. ERG
C. FFA
D. 头颅CT
E. 头颅MRI
