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发布时间:2023-10-11 23:52:05

[简答题]护士在巡视病房中发现患者(患肺炎)在输液过程中出现发冷发抖,体温38.5℃,脉搏104次/分,呼吸22次/分,伴有头痛、恶心、呕吐。请问:(1)患者可能发生了什么反应?(2)简述处理措施。

更多"护士在巡视病房中发现患者(患肺炎)在输液过程中出现发冷发抖,体温38."的相关试题:

[单项选择]护士巡视病房,发现患者输液不滴,注射部位肿胀、疼痛,无回血,此时应采取的措施是( )
A. 拔针,立即另选血管穿刺
B. 拔针,更换针头,重新穿刺
C. 用力挤压输液管,直至输液通畅
D. 抬高输液瓶位置
E. 变换肢体位置
[单项选择]

患者,男,67岁。支气管哮喘,护士巡视病房时,发现患者表情痛苦,烦躁不安,呼吸困难加剧,发绀明显,血气分析:氧分压为<4.8kPa,二氧化碳分压>9.8kPa。

根据患者症状及血气分析,判断其缺氧程度为( )
A. 极轻度
B. 轻度
C. 中度
D. 重度
E. 过重度
[单项选择]患者女性,75岁。护士在巡视病房时发现其呼出的气体有烂苹果味。护士收集资料的方法属于()。
A. 视觉观察法
B. 触觉观察法
C. 听觉观察法
D. 嗅觉观察法
E. 味觉观察法
[单项选择]夜班护士接班后巡视病房,发现一左心衰竭患者的心力衰竭情况尚未完全控制,为预防阵发性夜间呼吸困难的发生您应采取的最重要护理措施是( )
A. 保持病房安适
B. 给予地西泮一片
C. 继续氧气吸入
D. 置其半卧位睡眠
E. 投给小剂量地西泮
[单项选择]护士夜间巡视病区,发现一型急性白血病患者突然出现烦躁不安、呕吐、头痛颈项强直,此患者是( )
A. 颅内出血
B. 牙龈出血
C. 消化道出血
D. 皮肤出血
E. 粘膜出血
[简答题]简述在分诊过程中护士运用什么方法来收集患者的客观资料。
[单项选择]护士巡房发现患者闭式引流管脱出时,首先要( )
A. 用无菌敷料封闭包扎胸部伤口
B. 立即报告医生
C. 把脱出的引流管重新插入
D. 急送手术室处理。
E. 安慰患者
[单项选择]某护士长在领导护士们完成病房护理工作的过程中,注意个人目标和组织目标协调一致,这样护士们的行为趋向统一,对实现组织目标并取得成效非常有益。这种领导方法遵循的领导工作原理是()
A. 指明目标原理 
B. 协调目标原理 
C. 沟通联络原理 
D. 激励原理 
E. 直接管理原理 
[多项选择]晚间您巡视病房时,见一心脏患者谈笑间突然意识丧失,四肢抽搐,面色青紫,迅即呼吸停止,触脉搏、颈动脉搏动均消失。您采取的急救措施首先是( )
A. 大声呼救
B. 设法给予高流量氧气吸入
C. 放平患者,将其头后仰
D. 口对口人工呼吸
E. 胸外心脏按压
[单项选择]患者女性,32岁,因高热多日入院,护士接诊时发现患者的长发已经纠结成团,为其梳理时可选用
A. 70%酒精 
B. 30%酒精 
C. 生理盐水 
D. 清水 
E. 油剂 
[单项选择]护士在候诊室巡视时,发现一年轻女患者精神不振,询问后患者诉肝区隐痛,疲乏,食欲差,双眼巩膜黄染。检查:尿三胆(++)。护士应
A. 转急诊室诊治 
B. 安排提前就诊 
C. 将患者转隔离门诊 
D. 给患者测量生命体征 
E. 安慰患者,不要着急焦虑 
[简答题]执法人员在巡航过程中,巡视检查的主要内容是什么?
[单项选择]患者女性,上午将行子宫切除术,术前需留置尿管,护士在操作过程中应为患者安置的体位是
A. 膝胸位 
B. 屈膝仰卧位 
C. 去枕仰卧位 
D. 头高足低位 
E. 头低足高位 
[判断题]肝穿刺前护士应指导患者在穿刺过程中避免咳嗽及深呼吸,以免加重损伤。
[单项选择]灌肠过程中如患者腹胀有便意,护士可以采取的措施是( )
A. 将肛管退出少许
B. 抬高灌肠筒位置
C. 嘱患者更换卧位
D. 降低灌肠筒位置
E. 立即停止灌肠
[单项选择]

患者,34岁,急性胃肠炎补液中,护士发现患者注射处局部肿胀,挤压无回血,主诉有疼痛感。

患者发生了什么情况( )
A. 静脉痉挛
B. 针头阻塞
C. 针头紧贴血管壁
D. 针头滑出血管外
E. 压力过低

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