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[简答题]
先天性心脏病与风湿性心脏病心脏杂音如何鉴别?
[单项选择]妊娠合并风湿性心脏病，下列体征中早期心衰的征象是（ ）
A. 心界扩大
B. 下肢凹陷性水肿Ⅰ度
C. 休息时心率＞100次／分
D. 心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音
E. 肺底部持续性湿啰音，咳嗽后不消失
[单项选择]风湿性心脏病联合瓣膜病患者，心尖部有舒张期隆隆样杂音。以下哪一种体征对联合瓣膜病的诊断最有意义（ ）
A. 胸骨右缘第2肋间收缩期杂音
B. 胸骨下端Ⅲ级收缩期吹风样杂音
C. 心尖部舒张期震颤
D. 胸骨左缘第3肋间舒张期吹风样杂音
E. P亢进
[多项选择]下列哪些描述符合先天性心脏病的杂音（ ）
A. 杂音不传导
B. 杂音Ⅱ级以上，粗糙
C. 杂音以收缩期为主
D. 杂音位于胸骨左缘第2～4肋间
E. 杂音不易受体位、呼吸的影响
[单项选择]先天性心脏病常见的动脉导管未闭的心脏杂音是
A. 胸骨左缘2肋间收缩期杂音
B. 胸骨左缘2肋间连续性杂音
C. 胸骨左缘3-4肋间收缩期杂音
D. 胸骨左缘3-4肋间连续性杂音
E. 胸骨左缘3-4肋间舒张期杂音
[单项选择]后天性心脏病常见的二尖瓣关闭不全的心脏杂音是
A. 心尖部隆隆样舒张期杂音
B. 心尖部连续性杂音
C. 胸骨左缘2肋间收缩期杂音
D. 胸骨左缘2肋间连续性杂音
E. 心尖部收缩期杂音
[多项选择]常见先天性心脏病的症状、体征有（ ）
A. 青紫、生长发育落后
B. 反复呼吸道感染
C. 多数患儿在胸骨左缘听到响亮粗糙的杂音
D. 活动后气促、多汗等
E. 可有不同程度的心脏扩大
[多项选择]与器质性心脏病肯定有关的体征是（）
A. 主动脉瓣第二听诊区收缩期震颤
B. 心尖区舒张期奔马律
C. 心率100次／分
D. 心尖区2／6级收缩期杂音
E. 心尖搏动清晰可见
[单项选择]患儿6岁。临床无症状，自幼发现心脏有杂音。经检查确诊为先天性心脏病：房间隔缺损。下列哪项体检最有诊断意义（ ）
A. 胸骨左缘第二肋间收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音增强，固定分裂
B. 心尖搏动增强
C. 右心室增大、心前区隆起
D. 心尖部收缩期杂音
E. 肺动脉瓣区第二音单一
[判断题]新生儿如果于出生后数天在心前区听到心脏杂音，应考虑为先天性心脏病。
[单项选择]男性，10岁，自幼发现心脏杂音，易感冒，诊断为先天性心脏病，肺动脉口狭窄，心脏听诊可发现
A. 胸骨左缘第2肋间机器样杂音
B. 心尖区吹风样收缩期杂音
C. 胸骨左缘第2肋间收缩期杂音，肺动脉瓣第2音减弱
D. 胸骨左缘第3～4肋间收缩期杂音
E. 胸骨左缘第2肋间收缩期杂音，肺动脉瓣第2音亢进
[配伍题]
出现以下体征时考虑为上述哪一种心脏病?
胸骨左缘第二肋间粗糙响亮的连续性机器样杂音，P2亢进（ ）|胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音，P2亢进，固定分裂（ ）|胸骨左缘第3～4肋间Ⅲ～Ⅳ收缩期杂音，P2亢进（ ）|胸骨左缘第2～4肋间Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音，P2减弱（ ）
A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 法洛四联症
D. 动脉导管未闭
E. 病毒性心肌炎
[单项选择]男，40岁，发现心脏杂音2年，以下哪项改变对明确风湿性心脏病的诊断最有价值（ ）
A. 超声心动图示二尖瓣前叶曲线呈城墙样
B. 超声心动图示主动脉瓣回声偏强
C. 超声心动图示肺动脉瓣少量反流
D. 超声心动图示二尖瓣少量反流
E. 超声心动图示三尖瓣少量反流
[判断题]先天性心脏病患儿出生后即可听到杂音。（ ）
[单项选择]
女性，20岁，自幼发现有心脏杂音，超声心动图曾诊断为“先天性心脏病，动脉导管未闭”，但未作手术治疗。近2年来患者出现活动后气急、心悸、活动受限，步行登梯仅能上3层楼。体格检查：一般情况可，口唇无青紫，血压14/9kPa，心律98次/分，律齐，可闻及早搏1～2次/分，胸骨左缘第2肋间闻及连续性杂音2级，肺动脉瓣区第2音亢进，未扪及震颤。
患者示闭导管的位置最可能的是位于（ ）
A. 升主动脉与脉总动脉之间
B. 降主动脉与肺总动脉之间
C. 升主动脉与左肺动脉之间
D. 降主动与左肺动脉之间
E. 升主动脉与右肺动脉之间
