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[单项选择]某急性心肌梗死患者突然出现心尖区收缩期杂音，无震颤，心力衰竭明显加重。最可能的原因是（ ）
A. 左室扩大，引起二尖瓣关闭不全
B. 心率增快
C. 合并亚急性细菌性心内膜炎
D. 室间隔穿孔
E. 乳头肌功能失调或断裂
[单项选择]急性心肌梗死患者突然心力衰竭加重，气促，心前区可闻及收缩期杂音，无震颤，考虑为（ ）
A. 左室扩大致二尖瓣关闭不全
B. 合并急性细菌性心内膜炎
C. 心脏破裂
D. 乳头肌功能失调或断裂
E. 室间隔穿孔
[填空题]急性心肌梗死心力衰竭主要是因为________；________。
[单项选择]女，30岁，心悸、气促2年，发热1个月，有关节痛，心尖区收缩期及舒张期杂音，心率90次/分，脾可触及，杵状指；尿蛋白(++)，红细胞4～10个/HP。最可能的诊断是风心病合并（ ）
A. 风湿活跃
B. 肺部感染
C. 亚急性细菌性心内膜炎
D. 上呼吸道感染
E. 肾盂肾炎
[多项选择]某患者，女，15岁，乏力、心悸、活动后气促半年。查体心尖区收缩期吹风样杂音4/6级，向左腋下传导，其他瓣膜区无杂音。该患者还可能出现以下哪些体征：（）
A. P2亢进分裂
B. 心界向左下扩大
C. S1减弱
D. 开瓣音
E. 心尖区舒张期震颤
[单项选择]心肌梗死患者突然出现心尖部收缩期喀喇音和吹风样收缩期杂音，最可能的原因是
A. 心室壁瘤
B. 心脏破裂
C. 乳头肌功能失调或断裂
D. 合并感染性心内膜炎
E. 左室扩大所致相对二尖瓣关闭不全
[单项选择]影响急性心肌梗死患者发生心力衰竭的直接决定因素为（ ）
A. 心肌梗死的部位
B. 伴发的心律失常
C. 心肌梗死面积的大小
D. 心脏增大的程度
E. 原有的心功能状态
[多项选择]心肌梗死后慢性心力衰竭病人，无任何症状，需要长期服用哪种药物（ ）
A. 血管紧张素转换酶抑制剂
B. 安体舒通
C. β受体阻滞剂
D. 利尿剂
E. 洋地黄
[单项选择]贫血患者心尖区听到收缩期吹风样杂音的产生原因中哪项是错误的（ ）
A. 循环血液增多
B. 血液黏滞度增加
C. 心肌张力降低
D. 血液循环加速
E. 以上均不是
[单项选择]贫血患者心尖区听到收缩期吹风样杂音的产生原因中哪项是对的（ ）
A. 血流速度加快
B. 血液黏滞度增加
C. 心肌张力降低
D. 异常血液通道
E. 心脏异常结构
[配伍题]
心力衰竭时应用洋地黄，选用方法为：
急性心肌梗死24小时内伴左心衰竭（ ）|高血压病患者，夜间出现左心衰竭，近2周末用洋地黄（ ）|风湿性心脏病伴房颤，原每天口服地高辛0.25mg，近3天因故未服，心衰加重，心率增快（ ）
A. 西地兰0.4mg以葡萄糖液稀释至20ml缓慢静脉注射
B. 口服地高辛0.25mg，每天1次
C. 地高辛0.25mg，每天3次，2天后每天1次
D. 暂不用洋地黄
E. 先用半量西地兰(0.2mg)，稀释后缓慢静脉注射，必要时2小时后可重复
[单项选择]心尖区有全收缩期杂音3/6级，向左腋下传导，应首先考虑为（ ）
A. 二尖瓣关闭不全
B. 二尖瓣脱垂
C. 左房粘液瘤
D. 功能性杂音
E. 三尖瓣关闭不全
[配伍题]
以下哪一项为引起充血性心力衰竭的基本机制
心肌梗死（ ）|主动脉瓣关闭不全（ ）|高血压病（ ）|甲状腺功能亢进症（ ）|缩窄性心包炎（ ）
A. 高动力性循环状态
B. 原发性心肌收缩力减弱
C. 心室舒张充盈限制
D. 长期心室前负荷过重
E. 长期心室后负荷过重
[单项选择]
女，24岁，发现心尖区Ⅲ/6级收缩期杂音3年，发热2周。可闻及收缩中、晚期喀嚓音，有杵状指，足底有无痛性小出血点。
该病例的诊断为（ ）
A. 败血症
B. 风心病二尖瓣关闭不全伴亚急性感染性心内膜炎
C. 风湿性心脏病及风湿活跃
D. 系统性红斑狼疮
E. 二尖瓣脱垂
[单项选择]男，66岁，3年前患急性前壁心肌梗死，1年前诊断为慢性心力衰竭，左室射血分数33%。患者平时无症状，应当长期服用的药物不包括（ ）
A. 阿司匹林
B. 钙拮抗剂
C. β受体阻滞剂
D. 螺内酯(安体舒通)
E. 血管紧张素转换酶抑制剂
[单项选择]42岁，心慌、气急10年，加重2年。检查：二尖瓣面容，心律齐，心尖区有Ⅱ级收缩期杂音及Ⅲ级隆隆样舒张期杂音，肺动脉区第二音分裂及亢进。胸部X线显示：左房大、右心室大。心电图：有二尖瓣P波。B型超声心动图检查提示：二尖瓣狭窄及关闭不全。正确处理为（ ）
A. 抗风湿治疗并观察
B. 心内直视二尖瓣分离术
C. 二尖瓣替换术
D. 闭式二尖瓣分离术
E. 休息，低盐饮食，强心及利尿剂治疗，不考虑手术
[单项选择]一高血压患者，65岁，突发血压降低，出现频发室性早搏，心尖区闻及3级收缩期杂音及喀嚓音，以下哪项检查对及时诊断治疗最有意义（）
A. 心脏B超
B. CPK测定
C. 胸片
D. 心电图
E. 心功能测定
