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[单项选择]
女，24岁，发现心尖区Ⅲ/6级收缩期杂音3年，发热2周。可闻及收缩中、晚期喀嚓音，有杵状指，足底有无痛性小出血点。
该病例心脏超声检查何项表现对诊断最有意义（ ）
A. 二尖瓣口面积增大，闭合不佳
B. 二尖瓣膜有赘生物
C. 二尖瓣反流
D. M型超声见CD段呈吊床样改变
E. 二尖瓣腱索断裂
[单项选择]冠心病患者出现心前区收缩期喀嚓音及收缩晚期吹风样杂音，是由于（ ）
A. 心室壁瘤
B. 心力衰竭
C. 乳头肌功能不全致二尖瓣脱垂
D. 二尖瓣相对性关闭不全
E. 室间隔穿孔
[单项选择]一高血压患者，65岁，突发血压降低，出现频发室性早搏，心尖区闻及3级收缩期杂音及喀嚓音，以下哪项检查对及时诊断治疗最有意义（）
A. 心脏B超
B. CPK测定
C. 胸片
D. 心电图
E. 心功能测定
[单项选择]心尖区有全收缩期杂音3/6级，向左腋下传导，应首先考虑为（ ）
A. 二尖瓣关闭不全
B. 二尖瓣脱垂
C. 左房粘液瘤
D. 功能性杂音
E. 三尖瓣关闭不全
[单项选择]一患者重度水肿。体查：颈静脉怒张，二尖瓣区收缩期杂音3/6级，肝区触痛明显，双下肢肿胀发亮。化验：肝功能异常，血清蛋白15g／L，尿蛋白 (十)。该患者下列哪项诊断不予考虑（）
A. 肾源性水肿
B. 肝源性水肿
C. 心源性水肿
D. 下腔静脉阻塞
E. 上腔静脉阻塞
[单项选择]
男，30岁，平时尚健，运动时突然出现昏厥，神志丧失。查体发现胸骨左缘第3、4肋间3/6级收缩期杂音。
下列治疗药物何项不宜（ ）
A. 硝酸甘油
B. 维拉帕米
C. 阿替洛尔
D. 乙胺碘呋酮
E. 阿拉明
[简答题]心尖部听到3/6级收缩期杂音应与哪些疾病鉴别诊断?
[单项选择]
患儿9岁，自幼发现心脏杂音，近2年来有明显活动后气促，体查发现胸骨左缘第2肋间有Ⅳ级收缩期吹风样杂音，心电图示右心室肥大，导管检查右心室与肺动脉收缩期压力阶差为为10kPa(75mmHg)。
该病人患哪种先心病（ ）
A. 室间隔缺损
B. 房间隔缺损
C. 肺动脉口狭窄
D. 动脉导管未闭
E. 心内膜障力纤维增生症
[单项选择]
一急性下壁心肌梗死患者住院5天突然出现呼吸困难，出冷汗，不能平卧，查体心底部可闻及3/6级收缩期杂音。
最可能的原因为（ ）
A. 感染性心内膜炎
B. 急性主动脉夹层
C. 室间隔破裂
D. 后内侧乳头肌断裂
E. 可能不是杂音，而是心包摩擦音
[多项选择]某患者，女，15岁，乏力、心悸、活动后气促半年。查体心尖区收缩期吹风样杂音4/6级，向左腋下传导，其他瓣膜区无杂音。该患者还可能出现以下哪些体征：（）
A. P2亢进分裂
B. 心界向左下扩大
C. S1减弱
D. 开瓣音
E. 心尖区舒张期震颤
[单项选择]男，25岁，气促、下肢水肿2个月。查体：心脏扩大，室性奔马律，心尖2/6级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢水肿。B超：左房、左室扩大明显。可能诊断是（ ）
A. 冠心病
B. 风心病二尖瓣关闭不全
C. 扩张型心肌病
D. 急性病毒性心肌炎
E. 二尖瓣脱垂
[单项选择]男，44岁，常感活动后心前区疼痛。查体：胸骨左缘第3、4肋间可闻及3/6级收缩期杂音，作Va1sava动作杂音增强。该患者应先作下列哪项检查以协助诊断（ ）
A. 胸部X线照片
B. 心电图
C. 超声心动图
D. 心音图
E. 左心导管及心血管造影
[单项选择]
男，53岁，胸痛2h入院。既往无心脏病史。查体第一心音低钝，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。心电图示V1～V5导联ST段弓背向上抬高。此患者心脏杂音有可能是因为（ ）
A. 二尖瓣狭窄
B. 左心衰竭
C. 乳头肌功能不全
D. 急性感染性心内膜炎
E. 主动脉瓣狭窄
