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发布时间:2023-12-27 21:11:50

[单项选择]

男,53岁,胸痛2h入院。既往无心脏病史。查体第一心音低钝,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。心电图示V1~V5导联ST段弓背向上抬高。此患者心脏杂音有可能是因为( )


A. 二尖瓣狭窄
B. 左心衰竭
C. 乳头肌功能不全
D. 急性感染性心内膜炎
E. 主动脉瓣狭窄

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[单项选择]心肌梗死患者突然出现心尖部收缩期喀喇音和吹风样收缩期杂音,最可能的原因是
A. 心室壁瘤 
B. 心脏破裂 
C. 乳头肌功能失调或断裂 
D. 合并感染性心内膜炎 
E. 左室扩大所致相对二尖瓣关闭不全
[单项选择]肥厚性非梗阻型心肌病患者的心尖部收缩期血流频谱呈
A. 峰值后移的等腰三角形包线外形 
B. 峰值前移的等腰三角形包线外形 
C. 峰值后移的圆顶状包线 
D. 峰值前移的圆顶包线外形 
E. 以上都不对
[单项选择]肥厚性梗阻型心肌病患者的心尖部收缩期血流的峰值在正常范围,其频谱是
A. 双峰型正向包线外形 
B. 单峰圆顶状负向包线外形 
C. 双峰型负向包线外形 
D. 单峰尖顶状负向包线外形 
E. 单峰圆顶状正向包线外形
[判断题]二尖瓣狭窄者心尖部可触及收缩期震颤。
[单项选择]女性26岁,心悸气短3年,突然咯血2h急诊入院。查体:心率120次/分,律齐,心尖部闻及收缩期隆隆样杂音,肺动脉瓣第二音亢进,两肺有湿啰音,治疗宜首选( )
A. 毛花甙丙(西地兰)静注
B. 止血敏静注
C. 垂体后叶素静注
D. 呋塞米(速尿)静注
E. 以上都可以
[简答题]心尖部听到3/6级收缩期杂音应与哪些疾病鉴别诊断?
[配伍题]心尖部全收缩期吹风样杂音向左腋下传导( )|最易引起左心房和左心室同时增大( )|最易发生咯血的是( )|最易发生晕厥和心绞痛的是( )
A. 二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣关闭不全
C. 主动脉瓣狭窄
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 肺动脉瓣狭窄
[单项选择]女,42岁,心慌气促2年,有风湿病史。查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音,第一心音低钝,P>A。心脏B超检查:二尖瓣口面积0.8cm,两瓣叶同向运动,明显钙化,瓣下结构变形挛缩。其最佳治疗方案是( )
A. 抗风湿治疗
B. 抗结核治疗
C. 闭式二尖瓣分离术
D. 二尖瓣成形术
E. 二尖瓣置换术
[配伍题]心尖部刺痛( )|活动后胸痛,休息缓解( )|胸痛与呼吸相关( )|活动后突然胸痛、呼吸困难( )
A. 心脏神经症
B. 心绞痛
C. 心肌梗死
D. 肺梗死
E. 气胸
[单项选择]中年男性,心悸、消瘦2年,体格检查:结节性甲状腺肿伴血管杂音,心脏增大,房颤律,心尖部2级收缩期杂音。诊断为( )
A. 甲亢性心脏病
B. 风湿性心脏病
C. 冠心病
D. 心肌病
E. 先心病
[单项选择]男,42岁,低热2周,心悸、气促、出汗、纳差、关节痛。查体:面色苍白,肺清,心尖部Ⅱ级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音,肝脾未触及,杵状指。应首先作何处理()
A. 洋地黄
B. 阿司匹林
C. 大剂量青霉素
D. 血培养
E. 观察体温
[单项选择]

女,34岁,间断低热2个月,风心病史5年,胸骨左缘第4肋间闻及乐音样杂音,心尖部闻及4/6级收缩期杂音,向左腋下传导。

诊断应考虑为( )
A. 二尖瓣关闭不全合并感染性心内膜炎
B. 二尖瓣狭窄合并腱索断裂
C. 二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全
D. 二尖瓣狭窄合并感染性心内膜炎
E. 二尖瓣关闭不全合并二尖瓣脱垂
[单项选择]患者,男性,50岁。突发胸痛2h急诊。初步诊断为主动脉夹层。平时血压正常,而此时血压高达29.3/14.7kPa(220/110mmHg),降压药物的治疗效果不佳,其原因可能为()
A. 疼痛引起的应激
B. 主动脉夹层本身引起
C. 急性肾梗
D. 动脉外膜破裂
E. 休克
[单项选择]患者,男,38岁,呼吸困难,晕厥,胸痛,血压120/85mmHg,听诊二、三肋间收缩期杂音,该患者最可能的诊断( )
A. 感染性心内膜炎
B. 肥厚型心脏病
C. 高血压心脏病
D. 主动脉瓣狭窄
E. 主动脉缩窄
[单项选择]从心尖部可检查哪个心脏超声切面图
A. 大动脉短轴切面图 
B. 上腔静脉长轴切面图 
C. 主动脉弓长轴切面图 
D. 四腔切面图 
E. 主动脉短轴切面图
[单项选择]女性,15岁,主诉活动后胸闷、气短3年,偶有胸痛及晕厥。右心导管检查示右心室与肺动脉收缩期压力阶差为3kPa(22.5mmHg)。该患者的临床表现中,下列哪项不符合( )
A. 胸骨左缘第2肋间扪及收缩期震颤
B. 肺动脉瓣区听到2~3级粗糙的喷射性收缩期杂音
C. 心电图示电轴右偏,右室肥大
D. X线示右心室扩大,肺门血管阴影浓密
E. 以上均正确
[单项选择]心尖部触及舒张期震颤,最常见于()
A. 室间隔缺损
B. 动脉导管未闭
C. 二尖瓣狭窄
D. 主动脉瓣狭窄
E. 肺动脉瓣狭窄

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