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发布时间:2023-11-08 01:04:53

[单项选择]

男性,18岁,近1个月来头昏乏力明显,周身酸痛,四肢皮肤散在淤斑,血红蛋白由110g/L降至60g/L,白细胞1.0×10/L,中性粒细胞占25%,淋巴细胞占75%,血小板15×10/L。

为明确诊断,下列哪项检查是不必要的( )
A. 网织红细胞计数
B. 骨髓穿刺术
C. Ham试验
D. 骨髓活检术
E. 血红蛋白电泳

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[单项选择]

男性,18岁,近1个月来头昏乏力明显,周身酸痛,四肢皮肤散在淤斑,血红蛋白由110g/L降至60g/L,白细胞1.0×10/L,中性粒细胞占25%,淋巴细胞占75%,血小板15×10/L。

如果骨髓像示增生极度低下,粒系红系增生低下,巨核细胞未见,网织红细胞0.1%,Hum试验阴性,最好的治疗是( )
A. 如有合适供者,尽早行异基因骨髓移植
B. 免疫抑制剂+环孢素A
C. 输血维持
D. 雄激素
E. 脾切除
[简答题]患者,男性,65岁。夜尿增多,小便分叉、点滴不爽1个月。患者感近1个月来小便淋漓不畅,点滴而出,夜尿4~5次/晚,尿分叉,伴手足冷,腰背酸冷,寐差。肛查:前列腺增大约鸡蛋大小,中央沟消失,轻压痛。舌淡苔白,脉沉弱。
[简答题]

患者,男性,50岁。大便时带血1个月。
患者近1个月来,每在大便时出血,鲜红,并有物脱出肛门,伴口渴,小便黄,大便结。体查:齿线上7、9点处黏膜呈蚕豆大突起,色鲜红。舌红苔黄,脉数。


[单项选择]男性,60岁,颈肩痛3年,四肢乏力,行走持物不稳4个月,近1个月来行走踩棉花感。查体:Hoffmann征阳性,双膝反射活跃,双踝阵挛阳性,最可能的诊断是( )
A. 颈椎病
B. 颈椎间盘突出症
C. 颈椎后纵韧带骨化症
D. 脊髓空洞症
E. 肌萎缩侧索硬化症
[单项选择]患者男性,57岁。上腹不适、食欲不振3个月。近1个月来出现黄疸,并进行性加重,有体重减轻,全身明显黄染,肝脏肋下未扪及,深吸气时可触及肿大胆囊底部,无触痛。实验室检查:血胆红素150μmol/L,尿胆红素阳性。最有可能的疾病是( )
A. 胆石症
B. 肝炎
C. 肝癌
D. 胰头癌
E. 慢性胰腺炎
[单项选择]男性,58岁,上腹不适,纳差3个月。近1个月来,出现黄疸进行性加重,伴有低热。查体:全身黄染明显,右肋下可扪及胆囊底部。化验:血胆红素225.5μmol/L,尿常规:胆红素阳性。最可能的诊断是( )
A. 胆石症
B. 胰头癌
C. 慢性胰腺炎
D. 病毒性肝炎
E. 肝内胆汁淤积症
[单项选择]男性,59岁,排鲜血便伴肛门坠胀6个月,近1个月来排脓血样便,疑有肿瘤。首先要进行的检查是( )
A. 肛门镜检查
B. 直肠指检
C. 乙状结肠镜检
D. 钡剂灌肠X线检查
E. 腹部B超
[单项选择]患者男性,45岁,消化性溃疡反复发作20年,近1个月来出现食欲减退,上腹部饱胀及沉重感,呕吐频繁,呕吐量大且含有酸臭味的宿食,呕吐物中不含胆汁,吐后上腹饱胀减轻,腹痛消失,明显消瘦,可见到上腹部的胃蠕动波、胃型、胃震水声,应诊断为( )
A. 消化性溃疡合并幽门梗阻
B. 肠梗阻
C. 贲门梗阻
D. 弥漫性腹膜炎
E. 食管癌
[单项选择]男性,56岁,近1个月来咳嗽、气促、痰中带血、消瘦,胸片提示右侧大量胸腔积液,下列哪一项检查可不进行( )
A. 胸腔镜检查
B. 胸液常规、生化、细菌培养、找肿瘤细胞
C. 支气管造影
D. 胸膜活检
E. 胸部CT检查
[单项选择]男性,42岁,上腹隐痛不适,近1个多月来逐渐加重,服用制酸剂后有所改善,食欲尚可,粪便隐血(++),胃肠钡餐摄片见胃小弯水平部粘膜纹理紊乱,胃壁僵直不规则,应考虑的诊断是( )
A. 胃溃疡
B. 胃窦炎
C. 慢性萎缩性胃炎
D. 胃粘膜脱垂
E. 胃癌
[单项选择]男性,65岁。18年前患右上肺结核治愈。近1个月来刺激性咳嗽、血痰。复查胸片见右上肺大片致密阴影伴肺不张。其诊断需高度警惕下列哪种疾病( )
A. 肺结核复发
B. 肺癌
C. 肺化脓症
D. 肺炎
E. 肺结节病
[简答题]男性,52岁,食欲减退及上腹胀痛四月余,近1个月来解黑便两次,自感比以前消瘦。查体:慢性病容,无黄疸,浅表淋巴结不肿大,腹软,上腹轻压痛,为触及包块,肝脾未触及,钡餐检查示胃窦大弯侧有一直径约2cm龛影,在胃腔轮廓线内,3次隐血试验阳性。 问题:⑴初步确诊是什么?依据如何? ⑵为确诊应作什么检查?
[配伍题]男性,35岁,既往曾患肺结核,自愈。近1个月来,低热,腰痛,尿频、尿急、尿痛、尿色混,偶呈血色,抗感染治疗无效,尿常规检查,有较多红细胞、白细胞,蛋白(+)。胸片,双肺尖有陈旧性结核灶,其诊断最大可能是( )|男性,24岁,咳嗽,咯血,气短半个月,伴发热、贫血。胸片,双肺广泛斑片影以中下为主,尿蛋白(+++),其最大可能诊断是( )
A. 肾炎
B. 肾结核
C. 肾肿瘤
D. 泌尿系感染
E. 肺出血肾炎综合征
[简答题]患儿,男,8个月。因脸色苍白3个月入院。3个月前开始脸色逐渐苍白。近1个月来嗜睡逐渐加重,反应迟钝,肢体颤抖。单纯母乳喂养。查体:慢性病容,表情呆滞,无皮疹,前囟2.5×2.5cm,后囟已闭,枕秃,唇苍白,心肺无异常,肝右肋下3cm,脾左肋下3cm,质软。血常规:WBC5.1×109/L,N17%,L83%,PLT80×109/L,RBC1.98×1012/L,Hb69g/L,HCT0.205,MCV103.3fl,MCH34.8pg,MCHC38%,RDW19.4%,RC0.018.问:1)该患儿最可能的诊断2)进一步需完善的检查3)确诊后的治疗方案
[单项选择]

男性,29岁,贫血半年,皮肤散在出血点,肝脾未及,血红蛋65g/L,红细胞2.0×10/L,白细胞2.0×10/L,血小板27×10/L,骨髓增生活跃,粒系和红系多为晚期阶段,巨核细胞明显减少,酸溶血试验阴性。

最可能的诊断是( )
A. 急性白血病
B. 原发性血小板减少性紫癜
C. 骨髓增生异常综合征(RAEB)
D. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
E. 再生障碍性贫血

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