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发布时间:2023-09-30 00:48:03

[简答题]患者,女性,26岁,感头晕、乏力一年,面色苍白3月,平时月经量多。查体:贫血外貌,皮肤未见出血点,巩膜无黄染,浅表淋巴结未及肿大,两肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率110次/分,律齐,腹平,肝脾肋下未及。实验室检查:血常规WBC5.0×10/L、Hb67g/L,MCV70f1,MCHC30%,PLT117×10/L,网织红细胞0.5%;骨髓像:增生明显活跃,中晚幼红细胞达0.45,体积小,胞浆蓝少,边缘不规则,铁染色;外铁(-)、内铁3%,血清铁蛋白8μg/L,尿含铁血黄素试验阴性,Coombs试验直接与间接试验均呈阴性。问题:(1)诊断及诊断依据?(2)鉴别诊断?(3)诊疗计划(包括进一步检查和治疗)?

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[单项选择]临床资料:男,26岁,车祸伤50分钟急诊。B超检查;自述左上腹疼痛。临床物理检查:患者面色苍白,四肢冷,血压70/4IDmmHg。超声综合描述:脾厚3.2cm,脾长径12.4cm,肋下(-),睥内可见0.9cm×1.0cm无回声区,CDFI:内未见动静脉血流信号;脾下极形态失常,可见 2.2cm×1.0cm不均质回声区。脾肾间隙可见无回声区,深度1.1cm,腹盆腔可见无回声区,深度4.0cm。见下图及彩图。超声提示:
A. 脾包膜下血肿腹盆腔积液
B. 脾实质破裂腹盆腔积液
C. 脾血管瘤腹盆腔积液
D. 脾梗塞腹水
[单项选择]患者,26岁,行右侧腮腺混合瘤摘除术,局麻后立即出现面色苍白、紫绀、神智丧失、呼吸困难、恶心、呕吐、烦躁不安、面肌抽搐、血压下降,其原因应首先考虑
A. 晕厥
B. 肾上腺素反应
C. 普鲁卡因过敏
D. 普鲁卡因中毒
E. 癔病
[单项选择]患者,男,26岁。青霉素皮试过程中突觉胸闷、气急、面色苍白、脉搏细速,下列处理哪一项是错误的( )
A. 皮下注射异丙基肾上腺素
B. 停止给药
C. 患者平卧
D. 氧气吸入
E. 叫医生
[单项选择]一女性患者,25岁,结过婚,未孕。14岁初潮,月经规则。20岁以后时常低热,盗汗,乏力,随后月经量逐渐减少,伴有痛经。患者较瘦小。妇科检查:子宫中位,正常大小,活动度差,左侧附件触及一直径约4C.m大小的包块,边界不清,与子宫体紧贴,轻压痛。导致患者不孕的最大可能是
A. 子宫内膜异位症 
B. 内分泌失调 
C. 先天性生殖器官发育不良 
D. 女性生殖器官结核 
E. 染色体异常
[单项选择]患者倦怠乏力,面色萎黄,月经量少,质稀,舌淡瘦薄,其脉象应是( )
A. 沉脉
B. 迟脉
C. 细脉
D. 涩脉
E. 短脉
[简答题]

患者,男,26岁。面色苍白反复发作,伴巩膜黄染,阵发性头晕,气短近5年。每次发作前4~5天均伴有尿色深黄。实验室检查:RBC1.85×1012/L,Hb52g/L,WBC2.6×109/L,血小板60×109/L,网织红细胞35%,尿常规,蛋白(+),RBC1~3个/HP,Rous试验(++),尿胆原(+),胆红素(-),Coombs试验(-)。骨髓象:红系增生活跃,中幼红细胞占29%,晚幼红细胞占22%,成熟红细胞大小不一,中央淡染区稍扩大。试分析该病例。


[简答题]患者,女性,30岁,工人。月经量多,身有紫斑3年,患者近3年来月经常常提前,且出血量多,行经10余日方净,月经色淡,皮肤常有紫斑,以经期尤著。素日并感头晕眼花,心悸气短,食纳不香,饭后腹胀,稍有进食不当则大便稀薄,精神不振,夜卧不安,肢体常觉麻木。现月经来潮第6天,诸症加重,故来诊治。其形体消瘦,面色无华,舌质浅淡,舌苔薄白,脉象细弱,双下肢可见散在性大小不等的青色斑块。
[单项选择]

女,30岁,月经量增多伴头晕、乏力3个月,某医院检查发现贫血而给予硫酸亚铁治疗8天,因血红蛋白不升来院就诊。查血红蛋白67g/L,白细胞和血小板正常。红细胞大小不等,中央淡染区扩大,网织红细胞6%,骨髓中铁粒幼红细胞减少。

最可能的诊断是( )
A. 溶血性贫血
B. 缺铁性贫血
C. 感染性贫血
D. 巨幼红细胞性贫血
E. 海洋性贫血
[单项选择]患者,27岁,结婚3年未孕,13岁初潮,月经规则。21岁以后时常低热,盗汗,乏力,随后月经量逐渐减少,并伴有痛经。体重明显减轻,妇科检查:子宫中位,活动度差,左侧附件触及一直径约4cm大小的包块,边界不清,与子宫体紧贴,伴轻压痛。导致患者不孕的原因是 ( )
A. 子宫内膜异位症
B. 内分泌失调
C. 先天性生殖器官发育不良
D. 染色体异常
E. 女性生殖器结核
[单项选择]患者,女,l8岁。每次月经错后10天左右,月经量少色淡,身倦乏力,头晕心悸,舌质淡,脉细弱。用药宜首选()
A. 人参、白术
B. 党参、茯苓
C. 熟地、当归
D. 桃仁、红花
E. 人参、当归
[单项选择]男,26岁。一年来阵发性剧烈头痛、面色苍白、大汗、心悸,测血压200/100mmHg,发作间期血压正常,无症状,为明确病因,应首先考虑作下列哪项检查()
A. 肾动脉造影 
B. 血浆肾素活性测定 
C. 24小时尿17羟和17酮类固醇测定 
D. 测定24小时尿儿茶酚胺和3-甲氧基-4-羟基苦杏仁酸 
E. 甲状腺功能测定
[简答题]男性,26岁,酒后驾车发生车祸,右上肢受伤,神志清楚,上腹部明显压痛、面色苍白,四肢湿冷,P130次/分,BP75/50mmHg,尿少、口渴,过度换气。请问: (1)病人的诊断可能是什么? (2)说出该疾病的临床观察要点? (3)治疗原则是什么? (4)列出主要护理诊断和护理措施。
[多项选择]男,26岁,因车祸急诊入院,来院时面色苍白、皮肤湿冷,耻骨联合及右大腿根部见大片皮肤青紫淤斑,血压70/40mmHg,脉率120次/分。此时首选治疗措施是哪些( )
A. 建立输液通路
B. 迅速输血
C. 大腿根部热敷
D. 留置导尿,观察尿量
E. 立即手术治疗
[简答题]患者,男性,30岁,牙龈出血、乏力、头昏3个月,体检:贫血貌,全身皮肤无出血点及淤斑,巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,心率110次/分,律齐,两肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,腹平软,肝脾肋下未及。实验室检查:血常规:Hb68g/L,RBC2.83×10/L,MCV82f1,MCH27.6pg,MCHC32%,WBC2.3×10/L,PLT50×10/L、骨髓像增生低下,全片未见巨核细胞,淋巴细胞相对增多。问题:(1)诊断及诊断依据?(2)鉴别诊断?(3)处理(包括进一步检查和治疗)?
[单项选择]

某患者女性,创伤性休克后,护士抽血时不易抽出,易凝固,全身皮肤有出血点和发绀,伤口及注射部位出血。

应考虑为( )
A. 肝衰竭
B. 急性肾衰竭
C. 呼吸窘迫综合征
D. 心力衰竭
E. 弥散性血管内凝血
[单项选择]某女,26岁,每至经期第3、4天出现腹痛,痛势绵绵,按则痛减,月经色淡,量少,伴面色苍白,倦怠无力,舌淡,脉细弱。治疗除三阴交外,宜选取( )
A. 中极、次露、太冲、地机
B. 中极、次髂、归来、地机
C. 中极、气海、悬钟、归来
D. 足三里、气海、太溪、肾俞
E. 足三里、气海、脾俞、胃俞

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