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[单项选择]
男性,52岁,头晕、乏力伴腰痛3个月,化验Hb82g/L,WBC6.2×10/L,PLT175×10/L,ESR116mm/h,尿蛋白(+),骨髓浆细胞52%,血白蛋白电泳见M带,X线检查见L、L椎体压缩性骨折。
最可能的诊断是( )
A. 慢性肾炎
B. 骨转移瘤
C. 多发性骨髓瘤
D. 反应性浆细胞增多症
E. 华氏巨球蛋白血症
[单项选择]
男性,61岁,一个月以来厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染。检验:血红蛋白80g/L,网织红细胞5%;红细胞脆性试验轻度增加;尿胆红素阴性,尿胆原强阳性,尿潜血检查阴性,血清总胆红素76.15μmol/L,ALT<40U。拟诊为溶血性贫血
为明确溶血病因,宜首选下列哪项实验室检查
A. Coombs试验
B. Ham试验
C. 自身溶血试验
D. 血红蛋白电泳
E. 高铁血红蛋白还原实验
[简答题]男性,35岁,头晕、乏力伴出血倾向半年,加重1周半年前无诱因开始头晕、乏力,间断下肢皮肤出血点,刷牙出血,服过20多剂中药不见好转,1周来加重。病后无鼻出血和黑便,二便正常,进食好,无挑食和偏食,无酱油色尿,睡眠可,体重无变化。既往体健,无放射线和毒物接触史,无药敏史。查体:T36℃,P100次/分,R20次/分,BP120/70mmHg,贫血貌,双下肢散在出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,舌乳头正常,胸骨无压痛,心肺无异常,肝脾未触及,下肢不肿。化验:Hb45g/L,RBC1.5×1012/L,网织红细胞0.1%,WBC3.0×109/L,分类:中性分叶30%,淋巴65%,单核5%,plt35×109/L,中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)阳性率80%,积分200分,血清铁蛋白210μg/L,血清铁170μg/dl,总铁结合力280μg/dl,尿常规(-),尿Rous试验阴性。
[单项选择]
男性,57岁,近半个月厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染。检验:血红蛋白80g/L,网织红细胞5%;红细胞脆性试验轻度增加;尿胆红素阴性,尿胆原强阳性,尿潜血检查阴性,血清总胆红素77.25μmol/L,ALT28U/L。拟诊为溶血性贫血。
首选下列哪项实验室检查以明确溶血病因( )
A. Ham试验
B. 自身溶血试验
C. Coombs试验
D. 血红蛋白电泳
E. 高铁血红蛋白还原实验
[单项选择]男性,50岁,慢性肝炎30年。2个月来恶心、食欲不振、乏力伴肝区疼痛。超声波显示肝右叶有一直径5cm的实性肿物。肝穿刺活检支持肝细胞癌的病理变化是( )
A. 假小叶形成
B. 肝细胞结节状增生
C. 肝细胞嗜酸性变
D. 肝细胞异型性明显、形成实性团
E. 肝细胞出现双核
[单项选择]男性,76岁,5个月来间断发热伴腰痛,化验Hb76g/L,WBC和PLT正常,尿蛋白(+++),尿本周蛋白(+),血清蛋白电泳未见M带,IgG4g/L,IgA0.9g/L,IgM0.6g/L,IgD和IgE减低未测出,骨髓浆细胞占56%,X线片见11~1有椎体压缩骨折,诊断为多发性骨髓瘤。其类型是( )
A. IgG型
B. IgA型
C. IgM型
D. 非分泌型
E. 轻链型