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发布时间:2023-10-23 17:51:49

[单项选择]

男性,38岁。在上呼吸道感染后,以急性肾炎综合征起病(少尿、血尿、蛋白尿、高血压、肾功能轻度损害),伴水肿。约2周后,水肿加重,尿蛋白量增加,定量每日为4.0g,非选择性,同时伴肉眼血尿,光镜检查红细胞在30~40个/HP左右。补体C3下降,血压未改变,血Cr为200μmol/L,血循环免疫复合物(+)。遂给予泼尼松治疗8周后,补体仍低下,ds-DNA抗体和抗核抗体(-),血清免疫球蛋白测定结果正常。

此时临床诊断应考虑为( )
A. 急性链球菌感染后肾小球肾炎
B. 急进性肾炎
C. IgA肾病
D. 系膜增生性肾炎(非IgA性)
E. 系膜毛细血管性肾炎

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[单项选择]

男性,38岁。在上呼吸道感染后,以急性肾炎综合征起病(少尿、血尿、蛋白尿、高血压、肾功能轻度损害),伴水肿。约2周后,水肿加重,尿蛋白量增加,定量每日为4.0g,非选择性,同时伴肉眼血尿,光镜检查红细胞在30~40个/HP左右。补体C3下降,血压未改变,血Cr为200μmol/L,血循环免疫复合物(+)。遂给予泼尼松治疗8周后,补体仍低下,ds-DNA抗体和抗核抗体(-),血清免疫球蛋白测定结果正常。

此例施行肾活检,其结果最可能的是( )
A. 广泛新月体形成(>50%)
B. 弥漫性系膜内皮细胞增生性肾炎
C. 系膜严重增生,插入内皮下,形成“双轨征”
D. 系膜增生伴IgA为主的沉积
E. 系膜增生伴IgG为主的沉积
[单项选择]

男性,25岁。上呼吸道感染后即出现肉眼血尿,体检:血压正常,肾功能正常。

IgA肾病已被证实,下列治疗措施中哪项对患者最有益( )
A. 口服泼尼松治疗
B. 口服泼尼松及环磷酰胺
C. 口服雷公藤多苷片
D. 使用止血药物
E. 以上都不是
[单项选择]

男性,25岁。上呼吸道感染后即出现肉眼血尿,体检:血压正常,肾功能正常。

此时对诊断和鉴别诊断帮助最小的检查是( )
A. 红细胞形态分析
B. 肾B超检查
C. 血清免疫球蛋白测定
D. 肾功能检查
E. 血清补体成分C3测定
[单项选择]

男性,25岁。上呼吸道感染后即出现肉眼血尿,体检:血压正常,肾功能正常。

影响预后诸因素中,作用最小的是( )
A. 血压高低
B. 年龄
C. 蛋白尿量多少
D. 血尿的程度
E. 肾活检中肾小球硬化和间质受损程度
[单项选择]隐匿性肾炎指无症状就是无水肿,无高血压,无肾功能损害,其蛋白尿的性质()
A. 一过性蛋白尿 
B. 功能性蛋白尿 
C. 体位性蛋白尿 
D. 病理性蛋白尿 
E. 生理性蛋白尿 
[配伍题]蛋白尿、血尿、高血压、水肿、肾功能正常( )|大量蛋白尿( )|尿沉渣可见到白细胞管型( )
A. 肾病综合征
B. 慢性肾炎
C. 慢性肾盂肾炎
D. 急进性肾炎
E. 急性膀胱炎
[单项选择]

患者男性,75岁,非胰岛素依赖型糖尿病史30年,近6年出现蛋白尿及高血压,近2年来肾功能逐渐减退。3个月前开始出现恶心,呕吐,伴双下肢水肿。近日化验血时5.5×10/L,COCP16.5mmol/L,Cr830μmol/L,血糖16mmol/L。腹部曾行胃大部切除术

该患者的肾功能目前为( )
A. 肾储备能力下降期
B. 氮质血症期
C. 肾衰竭期
D. 尿毒症期
E. 肾衰竭代偿期
[单项选择]并发肾功能不全的高血压和肾移植手术后的高血压的药物治疗首选( )
A. 地尔硫
B. 维拉帕米
C. 硝苯地平
D. 尼卡地平
E. 尼群地平
[多项选择]婴幼儿患上呼吸道感染后可并发( )
A. 支气管炎
B. 中耳炎
C. 风湿热
D. 肾炎
E. 心肌炎
[单项选择]高血压危象伴有慢性肾功能衰竭的高血压患者宜选用
A. 噻嗪类利尿药
B. 呋塞米
C. 可乐定
D. 硝苯地平
E. 螺内酯
[判断题]并发肾功能不全的高血压和肾移植手术后的高血压的治疗宜为尼卡地平。( )
[单项选择]男性,38岁,有反复咯血病史数周,血压正常,尿常规检查有血尿和蛋白尿,血常规呈贫血象,肾功能检查血肌酐560μmol/L,近日呼吸急促,血氧分压下降,肺部X线片见弥散性点灶浸润阴影,从肺门向外周散射。最可能的诊断是()
A. 慢性肾炎慢性肾功能不全
B. 急性链球菌感染后肾炎(重症)
C. 急性肾小管坏死
D. 急性间质性肾炎
E. 肺出血一肾炎综合征
[单项选择]高血压伴肾功能不全、高血钾时,选用哪类药物应慎重()
A. ACEI
B. 利尿剂
C. B受体阻滞剂
D. Ca受体阻滞剂
E. 钙拮抗剂
[单项选择]伴肾功能不全的高血压最好选用()
A. 卡托普利
B. 普萘洛尔
C. 胍乙啶
D. 甲基多巴
[单项选择]男性,12岁。上呼吸道感染后10余天,出现肉眼血尿.颜面水肿,血压130/90mmHg,血肌酐150μmol/L,血清补体C3下降。最可能的诊断是( )
A. 急性肾炎(链球菌感染后肾炎)
B. 急进性肾炎
C. 慢性肾炎急性发作型
D. IgA肾病
E. 遗传性肾炎

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