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发布时间:2023-12-07 07:04:16

[简答题]

46岁女性患者,于2005年7月开始感疲乏无力,夜间失眠,怕热多汗,食欲亢进。2周后出现低热,体重下降,突眼,经医院门诊各项有关检查,诊断为“甲状腺功能亢进症”,予以丙基硫氧嘧啶治疗,症状渐趋好转。同年11月20日因丈夫车祸死亡而悲痛万分,次日出现恶心呕吐、烦躁不安、心动过速、高热和出冷汗,即急诊住院。护理体检:体温39.8℃,脉率134次/分,呼吸率25次/分,血压200/100mmHg。神志清,紧张貌,巩膜无黄染。甲状腺肿大,眼球突出。两肺阴性。心律齐,心率124次/分,心尖部有收缩期Ⅱ级杂音,第一心音增强。腹部与神经系统无异常发现。请解答

你认为目前患者发生了什么情况?列出所存在的护理诊断有哪些?如何配合抢救?

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[单项选择]

患者,女性,30岁,3年前因为双下肢麻木无力,治疗3周后症状消失。1年前右眼视力下降,未经治疗2周后好转。近1周出现走路不稳、复视。MRI表现如图。

应该给予的辅助检查包括( )
A. 头MRI
B. CSFOB检测
C. 脊髓MRI
D. 诱发电位
E. 以上均是
[单项选择]某患者感染HIV后2~6周,患者出现血清样症状,持续1~2周后好转,此时属于艾滋病的哪一期( )
A. 潜伏期
B. 急性期
C. 无症状期
D. 持续性全身淋巴结病期
E. 艾滋病期
[单项选择]患者女性,20岁。因兴奋话多、冲动住院。服用碳酸锂1.5g/d和氯氮平200mg/d治疗2周后出现恶心呕吐,食欲减退,患者仍表现易激惹。此时合适的处理是
A. 将碳酸锂加量,维持水电解质平衡
B. 将氯氮平加量,维持水电解质平衡
C. 将碳酸锂减量,维持水电解质平衡
D. 将氯氮平减量,维持水电解质平衡
E. 将碳酸锂和氯氮平同时减量,维持水电解质平衡
[简答题]患者男,40岁。1年前始出现多食易饥,怕热多汗,脾气暴躁,心悸心慌,失眠,消瘦。未做任何诊治。3天前,出现咳嗽、胸闷,在当地抗感染治疗无好转,今出现呕吐,腹泻,高热,大汗淋漓,呼吸困难,烦躁不安,呻吟不止。故急诊入院。查体:T39.5℃,P160次/分,R35次/分,BP120/70mmHg。神志清楚,精神差,形体消瘦,大汗淋漓,呼吸困难,口唇发绀。眼球微突,甲状腺二度肿大,颈静脉充盈。两肺呼吸音粗糙,可闻及干、湿性啰音。心率160次/分,律齐。腹呈舟形,触软,肠鸣音亢进。双下肢无水肿。辅助检查:血常规:WBC20×10/L,N0.86,尿常规:蛋白(+),电解质正常。心电图:窦性心动过速。请分析:(1)诊断及诊断依据。(2)应与哪些疾病相鉴别。(3)需要进行哪些进一步检查?(4)治疗原则是什么?
[单项选择]

患者熬夜劳累后双眼视力突然下降2周,曾经在半年前有类似发病,2周后治愈。1年前曾经患梅毒Ⅱ期,但现已经治愈。目前没有皮肤病变,没有口腔溃疡。在当地医院使用激素等药物视力逐渐恢复。查右眼视力0.3,左眼0.5,双眼前房闪辉(++),细胞(+++),玻璃体混浊。

一下选项中首选诊断是
A. 急性全葡萄膜炎
B. Beheet病
C. Reiter病
D. VKH
E. 梅毒性葡萄膜炎
[简答题]患者,男,72岁。因高血压在内科治疗2周后病情稳定,于当天上午出院,患者出院后应如何处理床单位?
[单项选择]某心源性水肿患者,用地高辛和氢氯噻嗪治疗,2周后患者出现多源性室性早搏。其主要原因是()
A. 低血钾
B. 低血钙
C. 低血钠
D. 高血镁
E. 低氯碱血症
[单项选择]精神分裂症患者服用奥氮平15mg/d2周后,疗效不明显又无明显副作用,下一步治疗应
A. 改用另一种抗精神病药
B. 加用另一种抗精神病药
C. 最好方法是换用氯氮平治疗
D. 加大奥氮平剂量
E. 维持原剂量,继续观察
[单项选择]患者,男性,60岁,颈部痈切开引流,并全身应用泰能抗生素治疗2周后,患处红肿明显好转。1天前开始突然出现高热,体温40℃,寒战,并出现神志淡漠,眼底检查发现视网膜有小的、白色发亮圆形隆起,诊断为( )
A. 革兰氏染色阳性细菌败血症
B. 革兰氏染色阴性细菌败血症
C. 真菌性败血症
D. 厌氧菌败血症
E. 脓血症
[单项选择]患者,一年前因轻截瘫诊断急性脊髓炎住院治疗,2周后基本痊愈;近10天来感觉四肢发紧、阵发性强直伴剧烈疼痛,入院时查头部MRI及BAEP、SEP和VEP均正常。对确诊多发性硬化最有价值的是( )
A. 发现有感觉障碍平面
B. Lhermitte征(+)
C. CSF-IgG指数增高和寡克隆IgG带(+)
D. 脊髓MRI检查
E. 以上均不能确诊
[判断题]女性患者月经期不是超短波的禁忌证。
[判断题]女性患者患偏头痛较男性常见。( )
[单项选择]女性患者脱发应首选的诊疗措施为( )
A. 检查血清性激素水平
B. 检查血清甲状腺激素水平
C. 检查血尿皮质醇水平
D. 详细询问月经生育史和伴随症状
E. 建议行妇科检查
[单项选择]

女性,32岁。因关节痛服用非甾体类抗炎药物,2周后出现低热,躯干及四肢近端有充血性斑丘疹,逐步增多融合成片。查外周血常规,嗜酸性粒细胞增多。尿液检查尿蛋白++,定量每日为1.8g,小管性蛋白尿,光镜检查红细胞5~10/HP,白细胞为10~15/HP。血清IgE增高,血Cr180μmmol/L。停药1周后,皮疹有所消退,肾脏表现未见好转,尿量每日500ml,Cr240μmmol/L。血中查到抗肾小管基膜抗体。

下列检查项目中哪项对诊断帮助最大( )
A. 红细胞沉降率
B. 血清补体C3
C. 尿红细胞形态检查
D. 双肾B超探测
E. 尿沉渣瑞氏染色可见嗜酸性粒白细胞

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