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发布时间:2023-12-25 02:14:27

[单项选择]女性,28岁,有反复流产史,近2个月月经量增多,下肢皮肤出现出血点,化验血WBC3.8×10/L,PLT5O×10/L,ANA1:640,抗心磷脂抗体ACL(+),最可能的诊断是( )
A. 系统性红斑狼疮、继发抗磷脂综合征
B. 子宫肌瘤
C. 原发性抗磷脂综合征
D. 特发性血小板减少性紫癜
E. 重叠综合征

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[单项选择]女性,35岁,反复口腔溃疡、雷诺现像3年,近1个月乏力、脱发、低热,化验血常规血小板38×10/L,ANA、抗SSA、SSB抗体阳性,最可能的诊断是( )
A. 系统性红斑狼疮
B. 白塞病
C. 干燥综合征
D. 过敏性紫癜
E. 混合结缔组织病
[单项选择]患者,女性,28岁,因多次左下肢深静脉血栓就诊,既往有两次自然流产史。实验室检查显示PT延长。最可能的诊断是( )
A. 网状青斑
B. 抗磷脂抗体综合征
C. 多发性大动脉炎
D. 结节性多动脉炎
E. 显微镜下多动脉炎
[简答题]患者,女性,26岁,感头晕、乏力一年,面色苍白3月,平时月经量多。查体:贫血外貌,皮肤未见出血点,巩膜无黄染,浅表淋巴结未及肿大,两肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率110次/分,律齐,腹平,肝脾肋下未及。实验室检查:血常规WBC5.0×10/L、Hb67g/L,MCV70f1,MCHC30%,PLT117×10/L,网织红细胞0.5%;骨髓像:增生明显活跃,中晚幼红细胞达0.45,体积小,胞浆蓝少,边缘不规则,铁染色;外铁(-)、内铁3%,血清铁蛋白8μg/L,尿含铁血黄素试验阴性,Coombs试验直接与间接试验均呈阴性。问题:(1)诊断及诊断依据?(2)鉴别诊断?(3)诊疗计划(包括进一步检查和治疗)?
[单项选择]孕妇,28岁,G1P0,36周妊娠,以往有2次人工流产史。突然阴道流血约200ml。查体:血压14.0/8~kPa(105/60mmHg),腹软,无压痛。子宫底高度31cm,胎先露浮动。胎心率136次/分。首先考虑的诊断是()
A. 前置胎盘
B. 胎盘早剥
C. 帆状胎盘
D. 宫颈息肉
E. 先兆子宫破裂
[单项选择]患者32岁,结婚5年不孕,2年来月经量少,近3个月闭经,反复低热。妇科检查:子宫稍小,活动欠佳;两侧宫旁组织增厚,右侧有4cm×4cm×6cm肿物,轻度压痛。红细胞沉降率为30mm/h,子宫输卵管碘油造影呈串珠样改变。首选的治疗措施是( )
A. 达那唑口服
B. 中药活血化瘀
C. 静脉点滴青霉素
D. 系统抗结核治疗
E. 开腹探查术
[单项选择]

患者女性,肥胖痤疮,紫纹,化验血皮质醇增高。血糖增高,小量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照日低38%,大剂量地塞米松抑制试验较对照日低78%

该患者最可能的诊断( )
A. 单纯性肥胖
B. Cushing病
C. 肾上腺皮质腺瘤
D. 异位ACTH综合征
E. 糖尿病
[单项选择]

男,45岁,头晕6个月,既往有高血压病史。门诊化验血胆固醇、三酰甘油(甘油三酯)高于正常。

如果体检,哪个项目没有必要( )
A. 量血压,包括下肢血压
B. 心脏核素检查
C. 心脏听诊
D. 必要时行颈动脉超声检查
E. 生化检查,包括血脂、血糖等
[单项选择]患者,34岁,已婚7年未育,月经量多如冲,近2个月有脓性白带,量多,体温38℃。妇科检查:子宫稍大,宫颈口垂有鸡蛋大小肿物突出,表面被有黄苔,分泌物恶臭,应考虑下列哪一种疾患( )
A. 子宫粘膜下肌瘤继发感染
B. 子宫颈癌
C. 子宫颈粘膜息肉
D. 子宫结核
E. 宫颈妊娠
[单项选择]

女孩5岁,反复腹痛3个月,以脐周痛为主,疼痛多在十几分钟内自然缓解。查体:全身皮肤无黄染及出血点,腹平,全腹软,无压痛,未触及包块,直肠指检(-)。血WBC://8×10/L,N:46%。腹部B超未发现异常征象。

下列疾病中,可能性最大的是以下哪一项( )
A. 肠痉挛症
B. 胆道感染
C. 慢性阑尾炎
D. 阶段性肠炎
E. 腹型过敏性紫癜
[单项选择]男孩6岁,反复腹痛3个月,以脐周痛为主,疼痛多在十几分钟内自然缓解。查体:全身皮肤无黄染及出血点,腹平,全腹软,无压痛,未触及包块,直肠指检(-)。血WBC8×10/L,P46%。腹部B超未发现异常征象。下列疾病中,哪一种可能性最大
A. 慢性阑尾炎
B. 胆道感染
C. 肠痉挛症
D. 阶段性肠炎
E. 腹型过敏性紫癜
[单项选择]

男,45岁,头晕6个月,既往有高血压病史。门诊化验血胆固醇、三酰甘油(甘油三酯)高于正常。

哪项生活方式不妥( )
A. 控制体重
B. 高脂饮食
C. 平衡膳食
D. 有氧运动
E. 定期体检
[简答题]患者,女性,30岁,工人。月经量多,身有紫斑3年,患者近3年来月经常常提前,且出血量多,行经10余日方净,月经色淡,皮肤常有紫斑,以经期尤著。素日并感头晕眼花,心悸气短,食纳不香,饭后腹胀,稍有进食不当则大便稀薄,精神不振,夜卧不安,肢体常觉麻木。现月经来潮第6天,诸症加重,故来诊治。其形体消瘦,面色无华,舌质浅淡,舌苔薄白,脉象细弱,双下肢可见散在性大小不等的青色斑块。
[单项选择]

女,30岁,月经量增多伴头晕、乏力3个月,某医院检查发现贫血而给予硫酸亚铁治疗8天,因血红蛋白不升来院就诊。查血红蛋白67g/L,白细胞和血小板正常。红细胞大小不等,中央淡染区扩大,网织红细胞6%,骨髓中铁粒幼红细胞减少。

最可能的诊断是( )
A. 溶血性贫血
B. 缺铁性贫血
C. 感染性贫血
D. 巨幼红细胞性贫血
E. 海洋性贫血

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