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发布时间:2023-12-25 03:24:43

[单项选择]

女性,45岁,皮疹半年,加重伴高热1周,伴活动后轻度的呼吸困难,辅助检查提示:尿蛋白1.0g/L,超声心动检查提示肺动脉高压,患者1日前无明显诱因突发抽搐,10分钟后自行缓解,头颅CT检查未见异常表现。

为进一步明确诊断,首选的化验是( )
A. 脑脊液及血清中自身抗体检测
B. 胸片
C. 冠状动脉造影
D. 血常规检查
E. 心肌显像

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[单项选择]

女性,45岁,皮疹半年,加重伴高热1周,伴活动后轻度的呼吸困难,辅助检查提示:尿蛋白1.0g/L,超声心动检查提示肺动脉高压,患者1日前无明显诱因突发抽搐,10分钟后自行缓解,头颅CT检查未见异常表现。

患者最可能的诊断是( )
A. 中枢神经系统感染
B. 结核性脑膜脑炎
C. 系统性红斑狼疮伴中枢神经受累
D. 肥厚型心肌病伴心功能不全
E. 原发性血管炎
[单项选择]

男性,45岁,慢性刺激性干咳,乏力,进行性呼吸困难,活动后加剧5年余,体格检查,体温正常,脉搏102次/分,呼吸30次/分,轻度发绀。X线胸片示两肺弥漫性网状结节状阴影,尤以中下肺野外侧密集,境界不清,其间可见蜂窝状小透光区。

体检最可能的发现是( )
A. 心脏扩大
B. 两下肺可闻及吸气末期Velcro啰音
C. 腹部可闻及杂音
D. 心脏可闻及收缩期杂音
E. 两肺可闻及广泛哮鸣音
[单项选择]女性,26岁,反复口腔溃疡、颜面部皮疹3年,化验检查外周血白细胞及血小板减少,尿蛋白(+),ANA1:640。C3减低;目前最恰当的诊断是( )
A. 系统性红斑狼疮
B. 混合结缔组织病
C. 重叠综合征
D. 复发性口腔溃疡
E. 白塞病
[单项选择]

男,45岁,既往有肺结核及哮喘反复发作史。半小时前上楼时,突发呼吸困难及右侧胸痛。查体:明显呼吸困难,发绀,端坐呼吸,大汗,烦躁,颈静脉充盈,气管轻度左偏,桶状胸;双肺叩诊过清音,右侧略带鼓音;右肺呼吸音低,左肺可闻哮鸣音。

最可能的诊断是( )
A. 支气管哮喘发作
B. 肺结核+支气管哮喘
C. 支气管哮喘持续状态
D. 哮喘并胸腔积液
E. 支气管哮喘并自发性气胸
[配伍题]尿蛋白分子量90000( )|尿蛋白分子量在1500~4000( )|尿蛋白分子量多在60000~500000( )
A. 肾小球性蛋白尿
B. 组织性蛋白尿
C. 肾小管性蛋白尿
D. 溢出性蛋白尿
E. 分泌性蛋白尿
[单项选择]

女性,32岁。发热、多关节肿痛、双侧胸腔积液、尿蛋白(+)半年,实验室检查发现ANA(+),抗SSA(+),抗Sm(+)。

最可能的诊断是( )
A. 原发性干燥综合征
B. 系统性红斑狼疮
C. 原发性血管炎
D. 类风湿关节炎
E. 结核性胸膜炎
[多项选择]常用于尿蛋白选择性检测的尿蛋白有( )
A. 尿IgG 
B. 尿Tf 
C. C3 
D. γ-球蛋白 
E. Alb
[单项选择]女性,45岁,活动后心悸气促15年,加重伴双下肢水肿3个月,近1周不能平卧。查体:颈静脉怒张,心率120次/分,心律绝对不整,心尖部可闻3/6级舒张期隆隆样杂音及收缩期吹风样杂音。胸片检查示心脏扩大,双侧胸腔中等量积液,估计胸液检查的结果有()。
A. 胸液比重1.020
B. 胸液LDH240IU/L
C. 胸液细胞数500×109/L
D. 胸液Rivaha试验阴性
E. 胸液蛋白含量40g/L
[单项选择]

女性,45岁,劳累后胸闷、心悸3年,加重2个月,曾有夜间阵发性呼吸困难及咯血性泡沫痰病史;咯血2次,为痰中血丝。双下肢无明显水肿。既往有四肢关节酸痛史。听诊:心尖区舒张期隆隆样杂音,肺动脉瓣区第2音增强。

该患者最可能的诊断的是( )
A. 风湿性心脏病二尖瓣关闭不全
B. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄
C. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全
D. 风湿性心脏病主动脉瓣狭窄
E. 肺癌
[单项选择]患者女性,45岁,反复咳嗽、咳痰5年余,近3年来劳累后心悸、气促。入院时有明显发绀,呼吸困难,应取
A. 仰卧位 
B. 侧卧位 
C. 端坐位 
D. 中凹卧位 
E. 头高足低位 
[判断题]当尿蛋白每天超过150mg,尿蛋白定性阳性时称为蛋白尿
[名词解释]尿蛋白选择指数
[单项选择]女性,15岁。头痛1年余,加重伴视物模糊半年。MRI平扫和增强检查见图(附:a.T1WI;b.T2WI;c.增强T1WI)。最可能的诊断为()
A. 垂体瘤 
B. 颅咽管瘤 
C. 生殖细胞瘤 
D. 脑膜瘤 
E. 星形细胞瘤 

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