[简答题]某女性患者，44岁，农民，5天前劳累后出现口角歪斜左侧，口水下淌，左眼睑闭合不全。查体：左鼻唇沟及额纹边浅，口角偏斜右侧，皱眉时额纹不明显，鼓腮时左侧漏气。请简述其诊断、临床表现和主要护理诊断。

[简答题]女性，44岁，农民，5天前劳累后出现口角歪斜左侧，口水下淌，左眼睑闭合不全。查体：左鼻唇沟及额纹边浅，口角偏斜右侧，皱眉时额纹不明显，鼓腮时左侧漏气。请简述其诊断、临床表现和主要护理诊断。

[简答题]女性，40岁，5天前劳累后出现口角歪斜左侧，口水下淌，左眼睑闭合不全。查体：左鼻唇沟及额纹边浅，口角偏斜右侧，皱眉时额纹不明显，鼓腮时左侧漏气。最可能的诊断是什么？治疗原则是什么？

[单项选择]患者，男，20岁。5天前突发口眼歪斜，左眼睑闭合不全，左侧抬头纹消失，左侧面部肌肉时而抽搐，头部CT未见脑血管病变。舌淡、苔白、脉弦。用药宜首选（）
A. 羌活
B. 独活
C. 全蝎
D. 秦艽
E. 威灵仙

[单项选择]患者，男，20岁。5天前突发口眼歪斜，左眼睑闭合不全，左侧抬头纹消失，左侧面部肌肉时而抽搐，舌淡苔白，脉弦。首选药物是（）
A. 羌活 
B. 独活 
C. 全蝎 
D. 秦艽 
E. 威灵仙

[单项选择]男，20岁。5天前突发口眼斜，左眼睑闭合不全，左侧抬头纹消失，左侧面部肌肉时而不自主抽搐。“CT”头部片未见脑血管病变。舌淡、苔自，脉弦。最佳选药是
A. 羌活
B. 独活
C. 白花蛇
D. 秦艽
E. 络石藤

[单项选择]一左耳慢性中耳炎患者，近1周来出现同侧不能提额、皱眉，左眼睑闭合不全，左侧鼻唇沟变浅。其最可能的诊断是
A. 中枢性面瘫
B. 耳源性面瘫
C. 贝尔面瘫
D. 颅骨骨折面神经外伤
E. 上述都不是

[多项选择]患者，女，30岁，左侧眼睑下垂1年，呈晨轻暮重波动性变化，新斯的明试验阳性，根据病史推测下列哪些体征在查体时可能遇到
A. 左侧眼球外展、内收受限 
B. 左侧眼球上视、下视受限 
C. 左侧瞳孔对光反射减弱 
D. 左侧瞳孔对光反射消失 
E. 左侧瞳孔对光反射灵敏

[单项选择]

患者，女性，左眼红肿、分泌物增多1天。检查左眼睑红肿，结膜囊内见大量黄白色分泌物，擦之又生，结膜充血、水肿，耳前淋巴结肿大压痛，角膜尚透明，伴有尿频、尿急、尿痛症状。

最有可能的诊断是（　）
A. 春季卡他性结膜炎
B. 流行性角结膜炎
C. 淋球菌性结膜炎
D. 沙眼
E. 急性结膜炎

[单项选择]男，24岁，因车祸出现左眼睑肿胀，皮下出血和左眼球内陷，有复视和左眶下神经分布区麻木，其最可能的诊断是（　）
A. 击出性骨折
B. 击入性骨折
C. 鼻骨骨折
D. 筛窦骨折
E. 蝶窦骨折

[简答题]

患者男性，53岁，公务员。因劳累后心前区闷痛1周，持续性上腹疼痛伴呕吐6小时入院。
患者近一周来无明显诱因在劳累时出现心前区闷痛，每天发作1~3次，每次持续3~5分钟不等，休息后可缓解，未就医。6小时前，无明显诱因出现上腹部持续性剧烈疼痛，胸部紧束感，持续不缓解，且向背部放射，伴大汗、胸闷、心悸、恶心，呕吐胃内容物2次。在当地医院就诊，查心电图“正常”，尿淀粉酶“偏高”，按急性胰腺炎治疗无明显缓解而转入我院。
既往史：吸烟史20多年，每日20支。发现高血压两年，无规律治疗，血压波动很大，糖尿病史8年。
体格检查：T36.8oCP98次/分R22次/分Bp100/70mmHg体型肥胖，表情痛苦，神志清楚。皮肤无出血点及皮疹，全身浅表淋巴结不大。巩膜无黄染，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张，肝颈静脉回流征（—）。双肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音。心界不大，心率98次/分，节律整齐，心音低钝，各瓣膜听诊区未闻及杂音，无心包摩擦音。腹平软，剑突下轻压痛，无反跳痛及肌紧张，Murphy征（—），肝脾不大，双肾区无叩痛，移动性浊音（—）。双下肢无水肿，神经系统检查无异常。
辅助检查：血常规：Hb130g/L，RBC4.2×1012/L，WBC9.6×109/L，N0.82，PLT230×109/L。尿常规：淡黄色、清亮，比重1.017，尿蛋白、尿糖、红细胞、白细胞均阴性。肾功能：BUN6.0mmol/L.Cr79umol/L，K4.9mmol/L，Na142mmol/L，Cl99mmol/L，Ga2.7mmol/L。血糖：15.1mmol/L。血淀粉酶：120U，尿淀粉酶：420U。心电图：Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST段抬高0.2~0.4mV，弓背向上抬高，与T波连成单向曲线，V4~6导联T波低平。胸腹平片未见异常。

问题：
1．诊断及诊断依据，鉴别诊断？
2．下一步还需做哪些检查？治疗原则是什么，应注意哪些事项？

[单项选择]某男，拔鼻毛后有发烧和左鼻前部发胀、灼痛，未予重视。次日突然寒战、高热、头痛、左侧眼睑水肿及眼球突出。最可能的诊断是
A. 鼻前庭炎并发海绵窦血栓性静脉炎
B. 鼻前庭疖肿并发海绵窦血栓性静脉炎
C. 鼻前庭炎并发乙状窦血栓性静脉炎
D. 鼻前庭疖肿并发乙状窦血栓性静脉炎
E. 上述都不是

[简答题]男性，32岁。腹痛5天，加重3天。5天前患者饮酒后出现上腹痛，为持续性绞痛，伴阵发性加重，向后背部放射，伴频繁恶心呕吐，呕吐物为胃内容物和胆汁，在村卫生室给予补液、抗感染、抑酸对症支持治疗，病情略有好转，3天前进油腻饮食后病情再次加重，腹痛不能缓解，逐渐蔓延至全腹，腹胀明显，恶心呕吐加重，肛门停止排气排便，尿量少，色黄，伴烦躁不安，皮肤湿冷，为求进一步诊治，急来就诊。自发病以来，饮食、睡眠差，无大便，小便量少色黄，体重减轻约2kg。 既往无结核、肝炎、冠心病、肿瘤病史，否认胆石病，无传染病接触史，无药物和食物过敏史，无外伤手术史。 查体：T38.7℃，P110次／分，R21次／分，BP80／50mmHg，一般情况差，心率110次／分，患者全腹膨隆，腹肌紧张，明显压痛、反跳痛。肠鸣音减弱或消失，移动性浊音阳性。 辅助检查。血WBC22.3×109/L，中性粒细胞92%，血淀粉酶120U／L（酶偶联法），尿淀粉酶320U／L（酶联法），血糖14.3mmol／L，血钙1.50／L。腹部平片未见膈下游离气体，未见气液平面，腹部增强CT见图。请简述该病例的诊断依据、鉴别诊断、相关检查、治疗原则？

[简答题]

患者，男性，28岁。发热、恶风、伴头痛、咳嗽、咽痛3日。
患者3日前劳累后，汗出当风，现感身热，微恶风，头胀痛，汗出不畅，鼻塞涕黄，咳嗽痰黏，咽喉肿痛，口渴喜饮。既往体健，无特殊病史。体格检查：T38．6℃，R20次／min，BP130／80mmHg。咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，未见明显脓点分布。双肺呼吸音粗，双肺未闻及啰音，心界不大，HR75次／min，律齐，心音可，无杂音。双下肢不肿。舌尖红，苔薄黄，脉浮数。血常规：WBC11．7×10⁹／L，N0．60，L0．30，RBC4．12×10¹²／L，Hbl30g／L，PLT158×10⁹／L。
胸片：(-)。痰培养示：(-)。心电图：正常。

[简答题]

急性气管-支气管炎(咳嗽)(40分)
例：张某，女性，26岁，干部。干咳少痰5天。
患者于5天前不明原因发生干咳作呛，痰少而黏不易咯出，伴咽喉、口鼻干燥，无畏寒、发热，无心悸、憋喘，自服咳特灵及复方甘草片等药，症状无明显好转。现症见：干咳作呛，咽喉、口鼻干燥，痰少而黏不易咯出，舌质干红少津，舌苔薄黄燥，脉浮数。患者平素身体健康，无肝炎、结核等传染病史及密切接触史，无先天性心脏病史，无外伤手术史，无食物及药物过敏史，家族中无遗传病史。
体检：T36、5℃，P80次/分，R19次/分，BP105/75mmHg。神志清，精神尚可，自动体检，查体合作。发育正常，营养中等;全身皮肤黏膜无黄染及出血点，无肝掌、蜘蛛痣。全身浅表淋巴结未触及肿大;头颅无畸形，双眼睑无水肿、下垂，巩膜无黄染，结膜无苍白，双瞳孔等大等圆，对光反射良好。耳、鼻无异常体征。口唇红润无紫绀，咽充血明显，双侧扁桃体不大。颈部无抵抗感，无颈静脉怒张，甲状腺未触及肿大，气管居中。胸廓无畸形，呼吸运动对称，胸骨无压痛;呼吸节律规整，深浅度适中。两侧触觉语颤对称，无胸膜摩擦感，双肺叩诊呈清音，听诊双肺呼吸音粗糙，未闻及干、湿性啰音。心前区无隆起，心尖搏动位置范围正常，各瓣膜听诊区未触及震颤，无心包摩擦感，叩诊心脏浊音界不扩大，心率80次/分，心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音，无心包摩擦音。余检查未见异常。
辅助检查：血、尿、大便三大常规正常。
答题要求：
根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。