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发布时间:2024-03-10 03:29:30

[简答题]患者,男性,44岁。反复中上腹痛20余年,好发于夜间,药物治疗效果欠佳,症状逐渐加重,期间曾有黑便史2次。1个月前在无明显诱因下出现中上腹胀痛不适,进食后加重。10天前出现恶心、呕吐,初为宿食,后转为水样,棕色。近5天来进食、饮水后2~6小时就出现呕吐,故来院急诊。拟诊:胃幽门梗阻。请问:该患者主要治疗方法是什么?相应的护理措施有哪些?

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[多项选择]老年男性,因中上腹痛、烧心1周就诊。胃镜检查诊断为胃溃疡,Hp阳性。既往有前列腺肥大。该患者可采用下列哪些措施( )
A. 质子泵抑制剂为基础的三联治疗
B. 胶体铋剂为基础的三联治疗
C. 抗胆碱能药物
D. 抗Hp结束后可继续用质子泵抑制剂3周
E. 抗Hp治疗结束后复查14C-尿素呼气试验以了解Hp是否根治
[配伍题]患者,男性,40岁,腹痛三年,曾有黑便史,胃镜检查胃窦小弯溃疡,约0.5cm×0.8cm,十二指肠球部溃疡,约0.2cm×0.3cm,均覆有薄白苔,诊断首先考虑为( )|患者男性,40岁,上腹痛2个月,伴进食噎住感,胃镜检查胃底近贲门处有一约2cm×3cm大小的较深溃疡,边缘隆起,僵硬,覆有污秽苔,诊断应首先考虑为( )
A. 胃溃疡
B. 胃癌
C. 复合性溃疡
D. 十二指肠球部溃疡
E. 多发溃疡
[简答题]男性患者,54岁,反复中上腹疼痛、纳差、厌食1年多,近1周加重,自选服用“消炎痛”止痛,今日晨起呕吐咖啡色胃内容物约200ml,解大便后发生晕厥急诊入院。查体:T:37.5℃P:110次/分,BP:90/60mmHg。面色苍白、无肝掌、蜘蛛痣、黄疸、中上腹深压痛,无反跳痛、肌紧张,肠鸣音活跃。该患者可能的诊断及诊断依据是什么?应作哪些进一步检查明确?治疗措施是什么?
[单项选择]男,56岁,反复发作性中上腹痛20余年,已确诊为慢性胰腺炎。本次再发上腹胀痛,恶心2天,行保守治疗后好转,但进食少许后血尿淀粉酶又明显升高。B超示慢性胰腺炎,胰腺假性囊肿(直径达1Ocm)。最佳的治疗方案是( )
A. 抑制胰酶活性
B. 手术治疗
C. 肾上腺糖皮质激素
D. 继续禁食
E. 抗生素静脉滴注
[单项选择]女,73岁,中上腹痛1月余,患者黄疸、消瘦,CT检查如下图,最可能的诊断是( )
A. 肝脓肿
B. 巨块型肝癌
C. 肝血管瘤
D. 肝淋巴管瘤
E. 肝胆管细胞癌
[单项选择]患者,男性,41岁,反复上腹痛2年,反酸,食欲缺乏,行胃镜检查为十二指肠溃疡,该患者腹痛的特点是()
A. 无规律
B. 疼痛-进餐-缓解
C. 阵发性,每次持续数分钟
D. 进餐-疼痛-缓解
E. 持续性
[单项选择]患者50岁,男性,中上腹饱胀、疼痛半年,消瘦,应诊断为( )
A. 淋巴瘤
B. 胃腺瘤
C. 胃癌
D. 胃窦溃疡梗阻
E. 胃平滑肌瘤
[单项选择]

患者,男,33岁。用煤炉取暖,并食自制咸菜晚餐,1小时后出现中上腹痛,伴恶心、呕吐,体检示有口唇发绀,血压120/80mmHg,HR118次/分,RR18次/分,瞳孔正常大小。

最可能的诊断是( )
A. 亚硝酸盐中毒
B. 有机磷杀虫剂中毒
C. 急性胃肠炎
D. 一氧化碳中毒
E. 酒精中毒
[单项选择]患者男性,35岁,消化性溃疡反复发作l0年,剧烈腹痛突然发作3小时,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,X线检查可见膈下游离气体,应诊断为( )
A. 胃、十二指肠溃疡急性穿孔
B. 急性腹膜炎
C. 急性胰腺炎
D. 急性肠梗阻
E. 急性胆囊炎
[单项选择]男性,40岁。中午进食昨天剩饭、剩菜,1h后骤起恶心,呕吐,中上腹痛及腹泻来诊。呕吐剧烈,2h内共吐8~9次,为胃内容物及胆汁,水泻2次。体检:体温37.5℃,轻度脱水征,上腹部有压痛,肠鸣音亢进,大便光镜检WBC0~1/HP,RBC0~2/HP。食物中毒最可能的致病菌是
A. 沙门菌
B. 变形杆菌
C. 葡萄球菌
D. 致病性大肠杆菌
E. 副溶血弧菌
[判断题]十二指肠溃疡穿孔时,患者常述中上腹疼痛,刀割样,并迅速扩散至全腹,同时腹痛加重
[单项选择]患者男性,腹痛、呕吐,肛门停止排气、排便,以急性肠梗阻入院2天。入院后行胃肠减压,患者口渴、皮肤干燥、尿量减少。下列哪一项护理诊断比较合适( )
A. 体液不足
B. 活动无耐力
C. 有皮肤受损的危险
D. 营养失调一低于机体需要量
E. 有受伤的危险
[单项选择]患者50岁,男性,中上腹饱胀、疼痛半年,消瘦,CT扫描如图,应诊断为( )
A. 淋巴瘤
B. 胃腺瘤
C. 胃癌
D. 胃窦溃疡梗阻
E. 胃平滑肌瘤
[单项选择]男,65岁,中上腹痛半年,最可能的诊断是( )
A. 胃息肉
B. 胃溃疡
C. 胃浸润癌
D. 胃间质瘤
E. 糜烂性胃炎
[单项选择]

患者男性,43岁。因腹痛伴发热、恶心呕吐,以“急性胃肠炎”收住院。入院时患者呈急性面容,精神萎靡,查体:体温38.1℃,脉搏100次/分,粪便呈水样。

对该患者首先应解决的护理问题是
A. 精神萎靡 
B. 疼痛 
C. 焦虑 
D. 发热:体温38.1℃ 
E. 体液不足 
[单项选择]一青年男性患者,腹痛伴发热、恶心。查体:右下腹有压痛及反跳痛。最可能的诊断是( )
A. 急性胃炎
B. 急性胆囊炎
C. 消化性溃疡
D. 急性阑尾炎
E. 急性肠炎

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