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发布时间:2024-03-23 03:20:36

[单项选择]

患者男性,50岁。60kg,心肺功能正常,门诊行整个面部激光换肤术,手术时间拟2小时。

如为气管插管全麻,采用哪种药维持麻醉不妥( )
A. 阿芬太尼
B. 七氟烷
C. 地氟烷
D. 硫喷妥钠
E. 丙泊酚

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[单项选择]

患者男性,50岁。60kg,心肺功能正常,门诊行整个面部激光换肤术,手术时间拟2小时。

麻醉方法首选( )
A. 局部浸润麻醉
B. 局部涂膏表面渗透麻醉
C. 针刺+强化镇痛麻醉
D. 非气管插管全麻
E. 气管插管全麻
[单项选择]

患者男性,50岁。60kg,心肺功能正常,门诊行整个面部激光换肤术,手术时间拟2小时。

如选用全麻,下列哪种药导致的并发症较多( )
A. 氯胺酮
B. 咪达唑仑
C. 丙泊酚
D. 地氟烷
E. 七氟烷
[简答题]女性,60岁,有糖尿病史5年。因突发右侧肢体无力2小时入院。患者2小时前休息时突感右侧肢体无力,但尚能缓慢行走,无明显的头痛、恶心、呕吐。入院时症状进一步加重,行走不能。入院体查:神志清楚,双侧瞳孔对光反射欠灵敏,直径3mm;右侧肌张力低,肌力0~1级,左侧肌力.肌张力正常;感觉无异常;病理征阴性。心脏检查无异常。血压190/100mmHg。入院后处理经过:①首先行头颅MR检查,未发现异常,故诊断脑血栓形成,血糖检验为15.0mmol/L;②给予利血平肌肉注射,降血压;③胞二磷胆碱护脑;④给予二甲双胍降血糖;⑤给予阿司匹林加肝素防止血栓扩展和血栓的形成。问题:(1)上述处理经过是否有不妥之处,如果有,请给予指正,并且说明原因。(2)除了上述处理外,你认为是否还需要其他的治疗措施。
[单项选择]患者男性,57岁。有发作性心前区疼痛史2年,因平日工作较忙,未就诊检查治疗。2小时前,患者因着急而发生持续性心前区压榨性疼痛,面色苍白,出冷汗,烦躁不安,有濒死感,急诊入院,诊断为冠心病急性广泛前壁心肌梗死,医嘱绝对卧床休息。护士评估后作出如下护理诊断,排在首位的是
A. 潜在并发症:心源性休克 
B. 胸痛与心肌缺血、坏死有关 
C. 恐惧对心肌梗死可能致死感到恐惧 
D. 知识缺乏缺乏有关冠心病预防的知识 
E. 进食、入厕、卫生自理缺陷与心肌梗死后24小时之内绝对卧床休息有关 
[简答题]主诉:水中救起后头痛、剧烈咳嗽、胸痛、呼吸困难2小时。 病史:患者男性,30岁,2小时前被人从水塘中救起。 查体:皮肤发绀,颜面肿胀,球结膜充血,口鼻充满泡沫、淤污,烦躁不安、抽搐,呼吸急促,双肺闻及干湿啰音。
[简答题]男性,55岁,胸骨后压榨性痛,伴恶心、呕吐2小时。患者于2小时前搬重物时突然感到胸骨后疼痛,压榨性,有濒死感,休息与口含硝酸甘油均不能缓解,伴大汗、恶心,呕吐过两次,为胃内容物,二便正常。既往无高血压和心绞痛病史,无药物过敏史,吸烟20余年,每天1包 查体:T36.8℃,P100次/分,R20次/分,BP100/60mmHg,急性痛苦病容,平卧位,无皮疹和紫绀,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,颈软,颈静脉无怒张,心界不大,心率100次/分,有期前收缩5-6次/分,心尖部有S4,肺清无罗音,腹平软,肝脾未触及,下肢不肿。 心电图示:STV1-5升高,QRSV1-5呈Qr型,T波倒置和室性早搏。
[单项选择]

二十三岁男性,右前臂刀割伤2小时。

如患者出现对掌困难,可能损伤的是( )
A. 肌皮神经
B. 尺神经
C. 桡神经
D. 正中神经
E. 腋神经
[单项选择]

二十三岁男性,右前臂刀割伤2小时。

如患者右腕不能抬起,可能损伤的是( )
A. 桡神经
B. 尺神经
C. 正中神经
D. 肌皮神经
E. 腋神经
[单项选择]

男性患者,18岁,车祸伤及头部2小时。查体:Bp150/100mmHg,捏患者时不能睁眼,捏痛时患者身体呈去小脑强直,发声不能,呼吸深慢,双肺痰鸣音,心律齐,右肢体偏瘫,右巴氏征阳性。头颅CT:脑内团块样高密度影。

GCS评分( )
A. 3分
B. 4分
C. 5分
D. 6分
E. 7分
[单项选择]

二十三岁男性,右前臂刀割伤2小时。

如患者尺侧一个半手指出现感觉减退,可能损伤的是( )
A. 尺神经
B. 桡神经
C. 正中神经
D. 肌皮神经
E. 腋神经
[简答题]病历摘要: 患者樊某,女24岁,主因:间断喘憋10余年,加重2小时。患者10余年前无明显诱因渐出现发作性喘憋,呼吸急促,伴大汗,口唇紫绀,于当地医院就诊诊断“支气管哮喘”,具体治疗不详。曾口服氨茶碱0.2Bid。每年间断发作5~6次。此次发作表现为受凉后呕吐胃内容物100ml,继之出现喘憋、口唇紫绀、伴大汗而住院。查体:神志恍惚,言语不能连贯,焦虑、大汗、端坐呼吸。口唇紫绀明显,无声嘶,三凹征。心率150次/分,血压116/80mmHg,呼吸26次/分,双肺满布哮鸣音。血气分析:PH7.088PaCO2110.9mmHgPaO271.7mmHgSaO285.7%
[单项选择]

患者术后1小时感伤口痛,2小时下肢活动自如,8小时又出现双下肢麻木并逐渐加重.甚至运动无力。

如果实施腰麻,10分钟后平面达T,血压90/40mmHg,心率62次/分。其处理首选( )
A. 地西泮
B. 麻黄碱
C. 阿托品
D. 苯肾上腺素
E. 异丙肾上腺素
[单项选择]

患者术后1小时感伤口痛,2小时下肢活动自如,8小时又出现双下肢麻木并逐渐加重.甚至运动无力。

上述诊断一明确应采取( )
A. 手术切开肿块清除
B. 加强抗感染治疗
C. 给予神经营养药
D. 给予扩血管药
E. 不用处理,待药物完全代谢
[单项选择]

二十三岁男性,右前臂刀割伤2小时。

如患者为陈旧性神经损伤,最常作为神经移植的供体是( )
A. 肌皮神经
B. 肋间神经
C. 股外侧皮神经
D. 臂外侧皮神经
E. 腓肠外侧皮神经
[单项选择]患者男性70岁,在低位腰麻下行前列腺电切术,术中以4%甘露醇液冲洗膀胱。2小时后患者诉呼吸困难,双肺底闻及湿啰音,最可能的诊断是( )
A. 水中毒
B. 水中毒合并急性左心衰
C. 肺栓塞
D. 支气管哮喘发作
E. 冠心病合并左心功能不全
[单项选择]

患者术后1小时感伤口痛,2小时下肢活动自如,8小时又出现双下肢麻木并逐渐加重.甚至运动无力。

最可能的诊断为( )
A. 硬膜外穿刺致脊髓损伤
B. 硬膜外穿刺致脊神经根损伤
C. 硬膜外血肿
D. 硬膜外脓肿
E. 局麻药残留作用
[单项选择]男性20岁,ASAⅠ~Ⅱ级,门诊行右手背腱鞘囊肿切除术,合理的麻醉前用药是( )
A. 哌替啶100mg肌注
B. 无需任何麻醉前用药
C. 咪达唑仑10mg肌注
D. 地西泮10mg肌注
E. 阿托品+苯巴比妥钠肌注

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