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[单项选择]27岁，G1P0，孕33周，ROA，无痛性少量阴道出血3天，胎心消失，无明显宫缩，B超示中央性前置胎盘。最恰当的处理是（）
A. 住院期待疗法
B. 立刻行剖宫产术
C. 高危门诊继续随诊观察
D. 立即内诊同时行人工破膜
E. 立即静脉点滴催产素引产
[单项选择]某女，27岁，妊娠39周，孕期检查正常，自然临产，宫缩强，胎膜刚破，突然出现烦躁、呛咳、呼吸困难、发绀、休克，数分钟即死亡。最可能的诊断是（）
A. 子痫
B. 羊水栓塞
C. 子宫破裂
D. 胎盘早剥
E. 前置胎盘
[单项选择]某女，27岁，初孕妇，现孕34周，出现头痛、眼花而就诊，产前检查发现体重突然增加每周1.5kg。检查：血压160/115mmHg，尿蛋白5.5g/24h，下肢水肿(++)应诊断为（ ）
A. 轻度妊高征
B. 中度妊高征
C. 先兆子痫
D. 重度妊高征
E. 妊娠合并心脏病
[单项选择]
某女，30岁，G1P，孕36周。昨晚突然阴道出血，出血量约400ml，无腹痛。检查：血压100/60mmHg，宫底高度32cm，腹软无压痛，胎位清楚，胎心音110次/分。
患者首选检查的方法是（ ）
A. OCT试验
B. 产科检查
C. 多普勒超声
D. 阴道镜检查
E. B超检查
[单项选择]
某女，27岁，已婚，自述停经50天，少量阴道出血5天，2小时前突然下腹剧痛，伴肛门坠胀感，晕厥一次，前来院急诊。既往身体健康，月经正常。检查：痛苦面容，脸色苍白，血压80/50mmHg，脉搏110次/分，下腹明显压痛、反跳痛。妇科检查：子宫颈口闭，有举痛，后穹隆饱满并有触痛，子宫稍大、质软，子宫左侧扪到触痛明显的包块。检验：白细胞7×10/L。
患者最可能的诊断是（ ）
A. 不全流产
B. 急性盆腔炎
C. 阑尾炎
D. 先兆流产
E. 异位妊娠
[单项选择]某女，27岁，宫颈粘液分泌减少，而且变稠厚，涂片中出现椭圆体结晶，此种变化受哪一种激素影响（ ）
A. 雌、雄激素协同
B. 雌激素
C. 雄激素
D. 孕激素
E. 泌乳素
[单项选择]某女，31岁，无明显诱因出现下腹疼痛，伴有恶心、呕吐、晕厥。血压80/50mmHg。内诊：宫颈举痛明显，子宫检查不满意，右侧附件压痛并触到鸡蛋大小包块，境界不清。此患者的处理不包括下列哪一项（ ）
A. 患者立即取半卧位
B. 迅速静脉输液
C. 立即通知医生
D. 氧气吸入
E. 急诊手术
[单项选择]孕妇27岁，G1P0，孕36周，发现下肢及外阴部静脉曲张，因何种原因造成（ ）
A. 与坐的姿势有关
B. 盆腔血液回流至下腔静脉的血量增加，加之增大的子宫压迫下腔静脉回流受阻
C. 与活动量增加有关
D. 与站立有关
E. 与左侧卧位有关
[单项选择]患者，女性，27岁，SLE3年，病情不稳定。近来无明显诱因下出现持续性严重头痛，血压正常，不发热，神志清醒，头颅CT未见异常，各种止痛治疗无效。最佳的治疗方案（ ）
A. 大剂量激素冲击
B. 大剂量CTX冲击
C. 口服激素加量
D. 甘露醇静滴
E. NSAID
[简答题]
女性，27岁，已婚，G1P1，因产后3天，发热伴腹痛1天急诊入院。病人述3天前自然临产，在家平产分娩一活婴，产时顺利，产后出血不多，旧法接生。今日感全身发热，下腹痛，伴阴道恶露有异味，未予重视，经进食、休息无好转，今晚较前加剧，随即急诊入院。起病以来，食欲不佳，大小便正常。感头痛不适。
既往体质弱，常“感冒”。无“肝炎”、“结核”等病史。
体格检查：T39.3℃，P100次/分，R23次/分，BP100/60mmHg。神清，面色稍苍白，痛苦貌，尚能与医师合作。头颅、五官正常，咽无充血，扁桃体不肿大。双肺呼吸音清。心率100次/分，律齐，可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音。腹平坦，肝、脾扪诊不满意，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，尤以下腹部明显。肾区无叩痛。脊柱正常，双下肢水肿(++)。
产科情况：双乳无淤乳。子宫底平脐，腹部压痛明显。外阴恶露呈暗红色，明显臭味。
实验室检查：Hb6.3g/L，WBC17.2×109/L，N0.90，L0.10，PLT171×109/L，C02CP23.4mmol/L。
试分析该病人可能的诊断及诊断依据。
[简答题]
腰椎间盘突出症(腰痛)(40分)
例：徐某，男，27岁，职员。1年前无明显诱因出现腰腿痛，经针灸、推拿好转。两月前因受凉病情腰痛加重，并放射左小腿外侧及脚背，行走不便，每逢阴雨天气及受凉劳累后加重，热敷后可减轻，饮食尚可，睡眠一般，大小便正常，舌质淡红，苔白腻，脉沉。检查：左侧腰3～5棘突旁肌肉紧张，压痛明显，并向左下肢放射，左侧直腿抬高试验30°阳性。腰CT：“L3~4，L4~5椎间盘突出”。
答题要求：
1.写出主诉，现病史，中医辨病辨证(含病因病机分析)，病证鉴别，诊断(中医病名，中医证型)，治法。
2.请与痿证鉴别。
[单项选择]一孕妇，27岁，G1P0，19＋周妊娠，主诉未感胎动。多普勒超声提示胎心率148次/分钟。有关胎动哪项是错误的
A. 首次感到胎动的时间是妊娠18－20周
B. 正常胎动次数每小时3－5次
C. 妊娠周数越多，胎动次数约少
D. 胎儿死亡前1－2天停止胎动
E. 经产妇出现胎动的时间早于初产孕妇
[单项选择]
男，27岁，入院前1天突然出现全身抽搐1次，时间约2分钟，继之患者出现昏迷，血压180/108mmHg，心率62次/分，心前区可闻及心包摩擦音，Babinski征阴性，血红蛋白52g/L，血小板60×10/L，白细胞3.2×10/L，尿蛋白++，血钾6.5mmol/L，血钠132mmol/L，血钙1.3mmol/L，血磷3.4mmol/L，二氧化碳结合力9mmol/L，ECG://二度Ⅰ型房室传导阻滞。
根据上述临床表现，下列哪种诊断可能（ ）
A. 高血压脑病
B. 低钙血症抽搐
C. 脑卒中
D. 尿毒症脑病
E. Adams-Stokes综合征
[单项选择]女性，29岁，风心二尖瓣狭窄6年，无明显原因突然出现意识障碍，最可能的原因是
A. 发生室颤
B. 心排出量减少，脑供血不足
C. 心房血栓脱落，脑栓塞
D. 高凝状态，脑血栓形成
E. 瓣膜上血栓脱落，脑栓塞
