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发布时间:2023-10-13 13:41:36

[单项选择]

男,42岁,6小时前头部外伤后当即意识丧失,20分钟后清醒,诉头痛,呕吐3次。1小时前病人再次出现昏迷,格拉斯哥7分,右侧瞳孔散大,对光反射消失,左侧肢体肌张力增高,膝腱、跟腱反射亢进。

患者再次昏迷的主要原因是
A. 脑缺血 
B. 脑水肿 
C. 脑震荡 
D. 脑挫裂伤 
E. 颅内血肿

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[单项选择]

男,42岁,6小时前头部外伤后当即意识丧失,20分钟后清醒,诉头痛,呕吐3次。1小时前病人再次出现昏迷,格拉斯哥7分,右侧瞳孔散大,对光反射消失,左侧肢体肌张力增高,膝腱、跟腱反射亢进。

格拉斯哥昏迷评分项目包括
A. 瞳孔变化、言语反应、运动反应 
B. 库欣反应、言语反应、睁眼反应 
C. 睁眼反应、言语反应、运动反应 
D. 库欣反应、睁眼反应、运动反应 
E. 瞳孔变化、睁眼反应、库欣反应
[单项选择]头部外伤后昏迷1小时即发现右侧肢体轻瘫,腰穿呈血性脑脊液,以后逐渐好转恢复。应考虑为( )
A. 脑震荡
B. 脑挫伤
C. 脑内血肿
D. 急性硬膜外血肿
E. 急性硬膜下血肿
[单项选择]头部外伤后逐渐出现脑脊液鼻漏提示
A. 乳突部挫伤 
B. 鼻部外伤 
C. 颅后窝骨折 
D. 颅前窝骨折 
E. 颅中窝骨折 
[单项选择]女性,42岁。外伤后右肩活动障碍,肩关节斜冠状位T2WI显示,肱骨大结节外上方高信号影充填,正常低信号影消失。应诊断为()
A. 右肩关节积液 
B. 右冈上肌肌腱不完全性撕裂 
C. 右冈上肌肌腱完全性撕裂 
D. 右肩关节脱位 
E. 右肱骨大结节骨折 
[判断题]脑震荡是指头部外伤后半小时内意识能迅速自行恢复。( )
[单项选择]头部外伤后,一侧面瘫,疑面神经管骨折,CT扫描应用( )
A. 普通平扫
B. 平扫加强化扫描
C. 动态CT增强扫描
D. 层厚3~5mm
E. 轴位及冠状位0.5~1mm高分辨率扫描
[判断题]脑振荡是指头部外伤后引起短暂的脑功能障碍而无确定的脑器质改变。
[判断题]脑震荡是指头部外伤后引起短暂的脑功能障碍而无确定的脑器质改变。
[单项选择]头部外伤后昏迷半小时,患者醒后即发现右侧肢体轻瘫,腰穿呈血性脑脊液,以后逐渐好转。最可能的诊断是( )
A. 脑震荡
B. 脑挫伤
C. 急性硬脑膜外血肿
D. 急性硬脑膜下血肿
E. 脑内血肿
[配伍题]枕部外伤后1小时,突然呼吸停止,双瞳散大。诊断为( )|因头外伤就诊,查体,昏迷,额部可见头皮血肿,瞳孔直径左5mm、右2mm,左瞳直接对光反射消失,间接对光反射存在。头颅CT(见图),诊断为( )|患者查出脑血管畸形,突然跌倒,昏迷,脉搏52次/分,双瞳不等大,左瞳孔4mm,右瞳孔2mm,右侧锥体束征阳性,诊断为( )|颅底骨折患者,右耳流血性脑脊液,头颅CT(见图)。入院3天后,主诉头痛加重,伴呕吐,平卧后头痛可减轻,诊断为( )
A. 小脑幕切迹疝
B. 小脑扁桃体疝
C. 视神经损伤
D. 颅内低压
E. 原发性脊髓损伤
[单项选择]患者,男,33岁,头部外伤后出现整个头皮肿胀、松软,有明显波动感,有贫血表现,神志清楚,四肢活动好,可诊断为( )
A. 头皮挫伤
B. 皮下血肿
C. 帽状腱膜下血肿
D. 骨膜下血肿
E. 脑震荡
[单项选择]男性,31岁。约2周前曾出现咳嗽、头晕、头痛,发热,38.1℃。近5天诉头痛加剧,感觉有人跟踪他,怀疑有许多人想害他。其言语增多,情绪不稳,常无故哭泣,有时却独自发笑。行为较乱、动作离奇无目的性。近2日出现精神萎靡,小便失禁,颜面潮红,出汗较多,偶出现四肢抽搐。查体:病理反射阳性。血白细胞总数增高。脑脊液检查压力增高,IgG增高,EEG示棘慢波。该例最可能的诊断是( )
A. 谵妄状态
B. 精神分裂症青春型
C. 脑炎所致精神障碍
D. 精神分裂症偏执型
E. 癫痫所致精神障碍
[简答题]【急症监测】: 男性,右小腿外伤后1小时来诊。出血量不详。查体:BP:100/60mmHg,HR:130次/min 提问:是否休克?休克指数:130/100=1.3 循环监测的主要参数有哪些?呼吸功能监测的方法有哪些?各有何意义? 营养支持的适应症及分类。
[简答题]男性,19岁,学生。被小水果刀刺伤左前外侧胸壁约30分钟,自行前来急诊。诉头痛、出汗、虚弱和气促。体查:血压11/6kPa,脉搏110次/分,皮肤和粘膜苍白,左前外侧胸壁伤口为利器伤,约1.3cm宽,位于左锁骨中线第4肋间水平,无明显血液流出。胸部听诊左侧呼吸音降低,叩诊呈浊音。床边心电图显示各导联低电压。问:(1)急诊诊断?(2)紧急处理措施?
[配伍题]25岁初孕妇,孕35周,血压160/110mmHg,下肢水肿(++),尿蛋白(+++),诉头痛,视物模糊。首选哪种药物治疗( )|上述孕妇在治疗过程中,突然呼吸困难,膝反射消失。此时应选择哪种药物治疗( )|若上述孕妇在治疗过程中出现颅内压异常升高的临床表现,为了快速降低颅内压,宜选用何种药物治疗( )
A. 左侧卧位休息
B. 铁剂
C. 硫酸镁
D. 甘露醇
E. 10%葡萄糖酸钙
F. 盐酸哌替啶
[单项选择]

男性,30岁,车祸后2小时,伤后曾有昏迷约15分钟,现诉头痛,恶心,未呕吐。GCS评分:10分,头皮无明显裂伤。右侧鼻孔可见持续有无色透明液体流出。CT:骨窗像右颞可见一线形骨折,右颞可见一新月形薄层血肿,量约20ml,颅内可见少量气体。

诊断为( )
A. 轻型闭合性颅脑损伤
B. 中型闭合性颅脑损伤
C. 重型闭合性颅脑损伤
D. 中型开放性颅脑损伤
E. 轻型开放性颅脑损伤

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