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[填空题]头痛同时伴随有剧烈呕吐者提示为(),头痛伴发热者常见于(),头痛伴视力障碍者可见于();头痛伴脑膜刺激征提示()或()。
[单项选择]
女性,34岁。2小时前与人谈笑时突感剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检:血压160/90mmHg,体温37.2℃,神志清,右眼球外展位,内收及上下视困难。右瞳孔扩大,光反射消失。眼底检查见玻璃体膜下片状出血,颈项强直,Kernig征阳性。余神经系统检查无异常。
该患者最可能的诊断是( )
A. 蛛网膜下隙出血
B. 脑出血
C. 偏头痛
D. 脑栓塞
E. 高血压脑病
[多项选择]患者,男性,42岁,有肝硬化史11年,近日来突感剧烈腹痛,有血性腹水与血便,继之发热、休克,腹水迅速增多,脾肿大。应想的并发症是( )
A. 门静脉血栓形成
B. 肝性脑病
C. 原发性肝癌结节破裂
D. 自发性腹膜炎
E. 食管一静脉曲张破裂出血
[单项选择]患者,女性,30岁,劳动中突感剧烈头痛、呕吐,一过性意识不清,醒后颈枕部疼痛,右眼睑下垂、瞳孔大,颈项强直,克氏征(+)。最可能的诊断是( )
A. 脑出血合并脑疝
B. 脑干出血
C. 小脑出血
D. 蛛网膜下隙出血
E. 急性脑膜炎
[简答题]某男,38岁,农民,入院前4小时因与妻子吵架后突感剧烈头痛,频繁呕吐,呕吐物为胃内容物,既往无高血压史,有头痛病史2年。入院查体,患者神志清楚,小便正常,T:36.8℃,P80次/分,R19次/分,BP130/70mmHg,脑膜刺激征(+),四肢活动尚可,无感觉障碍。请问:该患者最可能的诊断是什么?应采取哪些护理措施?
[单项选择]患者,男,40岁,常于晚10时左有出现中上腹隐痛。4小时前突感剧烈腹痛,呈持续性。体检:烦躁,面色苍白、冷汗、脉细速,腹壁强直、压痛及反跳痛(+),肠鸣音减少,肝浊音界缩小。目前患者最可能的诊断为
A. 急性胰腺炎
B. 肾结石
C. 十二指肠球部溃疡急性穿孔
D. 急性胃炎
E. 上消化道出血
[简答题]
某男,42岁。于入院前1小时因情绪激动突感剧烈头痛,呈炸裂样全头痛,伴频繁呕吐数次,呕吐物为胃内容物,经急诊头颅CT检查,诊断为“蛛网膜下隙出血”。既往有头痛史3年,休息后可自行缓解未予注意。护理体检:体温37.2℃,脉搏70次/分钟,呼吸16次/分钟,血压140/90mmHg。神志尚清楚,烦躁不安。心肺检查未见异常。颈项强直,克氏征阳性,四肢运动、感觉未见明显异常。请问:
本病治疗原则是什么?如何对患者进行保健指导?
[单项选择]突然剧烈头痛,呕吐,颈强等脑膜刺激征高度提示
A. SAH
B. 大面积脑梗塞
C. 基底节出血
D. 壳核出血
E. 脑炎