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发布时间:2023-12-13 06:32:42

[简答题]某男,38岁,农民,入院前4小时因与妻子吵架后突感剧烈头痛,频繁呕吐,呕吐物为胃内容物,既往无高血压史,有头痛病史2年。入院查体,患者神志清楚,小便正常,T:36.8℃,P80次/分,R19次/分,BP130/70mmHg,脑膜刺激征(+),四肢活动尚可,无感觉障碍。请问:该患者最可能的诊断是什么?应采取哪些护理措施?

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[简答题]患者,女,56岁,入院前2小时因在打麻将时突然出现头痛,呕吐,呕吐物为胃内容物,继而意识障碍,小便失禁,急诊头颅CT示“脑出血”。既往有高血压病史10年。入院查体,患者浅昏迷,小便失禁,右侧肢体偏瘫,T37.2℃P84次/分R20次/分BP180/100mmHg.心肺检查未见异常。请问:本病的治疗原则是什么?护士应采取哪些护理措施?
[简答题]

某男,42岁。于入院前1小时因情绪激动突感剧烈头痛,呈炸裂样全头痛,伴频繁呕吐数次,呕吐物为胃内容物,经急诊头颅CT检查,诊断为“蛛网膜下隙出血”。既往有头痛史3年,休息后可自行缓解未予注意。护理体检:体温37.2℃,脉搏70次/分钟,呼吸16次/分钟,血压140/90mmHg。神志尚清楚,烦躁不安。心肺检查未见异常。颈项强直,克氏征阳性,四肢运动、感觉未见明显异常。请问:
本病治疗原则是什么?如何对患者进行保健指导?


[单项选择]男性,62岁,体检发现血压148/86mmHg,既往无高血压病史,最适宜的医嘱是
A. 清淡饮食 
B. 隔日再次测定血压 
C. 门诊服用降压药 
D. 住院诊治 
E. 加强体育锻炼
[单项选择]男性患者,出现呕吐,呕吐物为胃内容物,经检查诊断为中枢性呕吐,该患者呕吐的病因为()
A. 脑膜炎
B. 急性阑尾炎
C. 青光眼
D. 急性胆囊炎
E. 屈光不正
[单项选择]女,50岁,既往无高血压及糖尿病病史,间断凌晨4时左右发作胸痛,每次20~30min,动态心电图检查示发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高约0.2mV,发作后心电图很快恢复正常,有关该患者治疗最合理的是( )
A. 不需长期服药,发作时含化硝酸甘油治疗
B. 口服β受体阻滞剂治疗
C. 口服长效钙拮抗剂治疗
D. 口服ACEI治疗
E. 考虑溶栓治疗
[单项选择]女,42岁,呼气性呼吸困难持续6小时,既往无高血压病史,有支气管哮喘病史。查体:双肺满布哮鸣音,心率130次/分,律齐,心脏无杂音。下列哪项治疗不恰当( )
A. 使用祛痰剂
B. 毛花苷丙静脉注射
C. 皮质激素吸入
D. 舒喘灵喷雾吸入
E. 吸氧
[单项选择]女性,74岁,既往无高血压史,记忆力进行性下降6年。近来常因忘记关煤气而引起厨房失火,不知如何烹饪,熟悉的物品说不出名称,只会说“那样东西”。夜间定向障碍,行为紊乱。肌力正常,无共济失调,脑部CT示有广泛脑萎缩。考虑最可能的诊断是()
A. 亨廷顿氏病 
B. 多发梗死性痴呆 
C. Creutzfeldt-Jacob病 
D. 阿尔茨海默病 
E. Wilson’s病
[单项选择]男性,68岁,既往无高血压、糖尿病史。因记忆力进行性下降5年入院。近来不能胜任日常家务,日常物品丢三落四。常因忘记关煤气而引起厨房失火,熟悉的物品说不出名称,不认识自家的地址,出门则迷路。体检未发现明显异常,颅脑CT显示有脑室扩大,沟回增宽。考虑最可能的诊断是( )
A. 血管性痴呆
B. 阿尔茨海默病
C. 遗忘综合征
D. 亨廷顿氏病
E. 麻痹性痴呆
[简答题]患者,女,46岁,因头疼头晕1周、加重1天来就诊。既往无高血压病史。实验室检查:外周血白细胞0.60×10/L,血红蛋白80g/L。CT示左顶叶近表面一3.5cm×3cm×2cm占位性病变,边缘不清,诊断为左侧脑膜瘤而行手术切除。术后病理诊断为:低分化腺癌,考虑为胃肠道来源。随后行B超检查,发现胃窦小弯侧3cm×2cm×2cm占位性病变,边界不清。胸透于右肺下叶见多个小阴影,大者2.5cm×2cm×1.5cm。可能的诊断是什么,最可能的转移途径是什么?
[简答题]患儿,女,9个月,因腹泻伴呕吐4天于10月28日入院,4天前出现呕吐,呕吐物为胃内容物6-7次/日,第二天呕吐止,出现腹泻,大便10余次/日,黄色水样便,量多。来院前8小时未解尿。查体:T37℃(R)P150次/分R46次/分W7.5kgBP60/35mmHg精神萎,面色青灰,反应差,哭声微弱,肢端湿冷,可见花纹,前囟眼窝明显凹陷,口唇粘膜干燥,两肺呼吸音清,心律齐,无杂音,腹平软,肝肋下2cm,皮肤弹性差,神经系统阴性。血常规:Hb130g/LWBC7.7×109/LN37%大便常规:黄糊WBC0—2/Hp血气分析:PH7.25BE-10mmol/LNa+128mmol/LK+3.6mmol/L问题:1.请写出完整诊断。(2分)2、最有可能的病原菌(1分)3、第一个24小时的补液(4分)
[单项选择]

男性,35岁,暴饮暴食3小时后发生上腹部疼痛,并向腰背部放射,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛不缓解。

最有助于诊断的检查是( )
A. 血淀粉酶
B. 血常规
C. 尿淀粉酶
D. 心电图
E. 腹平片
[单项选择]患者,女性,52岁。饱餐后上腹部剧痛6小时,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛更加剧,如刀割样。体格检查:体温38.0℃,脉搏126次/分,血压80/60mmHg,痛苦面容,腹胀,全腹肌紧张,压痛及反跳痛,以上腹部痛为重,肠鸣音消失,右下腹穿刺得淡红色血性液体,血白细胞12×10/L,血淀粉酶310U/dl,血钙2.5mmol/L,诊断应考虑( )
A. 急性胃炎
B. 胆囊穿孔,弥漫性腹膜炎
C. 溃疡病穿孔,弥漫性腹膜炎
D. 急性出血性坏死性胰腺炎
E. 急性绞窄性肠梗阻
[单项选择]

五岁儿童。上午在幼儿园时突然发生腹痛、呕吐,面色发白,四肢无力,呕吐物为胃内容物,急送往医院。

该患儿应采取的就诊顺序是( )
A. 先抢救、后挂号
B. 先挂号、后抢救
C. 先交费、后用药
D. 先挂号、后用药
E. 先交费、后挂号
[单项选择]

五岁儿童。上午在幼儿园时突然发生腹痛、呕吐,面色发白,四肢无力,呕吐物为胃内容物,急送往医院。

若患儿呕吐更为剧烈,护士应给予( )
A. 提前就诊
B. 到输液室输液
C. 先做血、尿、粪常规检查后就诊
D. 立即做腹部摄片
E. 直接送往病房
[单项选择]

五岁儿童。上午在幼儿园时突然发生腹痛、呕吐,面色发白,四肢无力,呕吐物为胃内容物,急送往医院。

导诊护士应首先安排患儿就诊地点是( )
A. 在医院普通门诊就诊
B. 直接送往病房
C. 去医院急诊室就诊
D. 去检验室查血、尿、粪常规
E. 去放射科摄片
[单项选择]女性,22岁,2小时前饮白酒1斤,曾恶心、呕吐2次,呕吐物为胃内容物。处于持续睡眠状态,可唤醒,能正确回答及做出各种反应,其意识障碍属于()
A. 意识模糊
B. 昏睡
C. 嗜睡
D. 轻度昏迷
E. 中度昏迷

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