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[多项选择]患者,男性,60岁,双眼视物模糊,2年前曾做过白内障手术,既往无糖尿病高血压病史,其眼底检查如图,以下符合该病描述的是( )
A. 可出现视网膜出血及微动脉瘤
B. 晚期形成管状视野
C. 属于视锥、视杆营养不良
D. 眼底骨细胞样色素沉着
E. 视盘呈蜡黄色萎缩
[单项选择]男性,62岁,体检发现血压148/86mmHg,既往无高血压病史,最适宜的医嘱是
A. 清淡饮食
B. 隔日再次测定血压
C. 门诊服用降压药
D. 住院诊治
E. 加强体育锻炼
[单项选择]
女,65岁,突起胸骨后剧烈疼痛,持续8小时急诊入院。有糖尿病病史和高血压病史。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV,病人突然意识丧失,抽搐。心电图示房室分离,心房率72次/分、心室率46次/分,QRS宽度>0.12s。
该病人心电图诊断为( )
A. 窦性心动过缓
B. 窦性静止
C. 一度房室阻滞
D. 窦房传导阻滞
E. 三度房室阻滞
[单项选择]女,42岁,呼气性呼吸困难持续6小时,既往无高血压病史,有支气管哮喘病史。查体:双肺满布哮鸣音,心率130次/分,律齐,心脏无杂音。下列哪项治疗不恰当( )
A. 使用祛痰剂
B. 毛花苷丙静脉注射
C. 皮质激素吸入
D. 舒喘灵喷雾吸入
E. 吸氧
[单项选择]男性,68岁,既往无高血压、糖尿病史。因记忆力进行性下降5年入院。近来不能胜任日常家务,日常物品丢三落四。常因忘记关煤气而引起厨房失火,熟悉的物品说不出名称,不认识自家的地址,出门则迷路。体检未发现明显异常,颅脑CT显示有脑室扩大,沟回增宽。考虑最可能的诊断是( )
A. 血管性痴呆
B. 阿尔茨海默病
C. 遗忘综合征
D. 亨廷顿氏病
E. 麻痹性痴呆
[简答题]患者,女,46岁,因头疼头晕1周、加重1天来就诊。既往无高血压病史。实验室检查:外周血白细胞0.60×10/L,血红蛋白80g/L。CT示左顶叶近表面一3.5cm×3cm×2cm占位性病变,边缘不清,诊断为左侧脑膜瘤而行手术切除。术后病理诊断为:低分化腺癌,考虑为胃肠道来源。随后行B超检查,发现胃窦小弯侧3cm×2cm×2cm占位性病变,边界不清。胸透于右肺下叶见多个小阴影,大者2.5cm×2cm×1.5cm。可能的诊断是什么,最可能的转移途径是什么?
[多项选择]高血压患者的心电图常见表现有( )
A. 室性早搏
B. 室上性心动过速
C. 心房颤动
D. 左室肥大
E. 左室劳损
[简答题]某男,38岁,农民,入院前4小时因与妻子吵架后突感剧烈头痛,频繁呕吐,呕吐物为胃内容物,既往无高血压史,有头痛病史2年。入院查体,患者神志清楚,小便正常,T:36.8℃,P80次/分,R19次/分,BP130/70mmHg,脑膜刺激征(+),四肢活动尚可,无感觉障碍。请问:该患者最可能的诊断是什么?应采取哪些护理措施?
[单项选择]
男,53岁,胸痛2h入院。既往无心脏病史。查体第一心音低钝,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。心电图示V1~V5导联ST段弓背向上抬高。此患者心脏杂音有可能是因为( )
A. 二尖瓣狭窄
B. 左心衰竭
C. 乳头肌功能不全
D. 急性感染性心内膜炎
E. 主动脉瓣狭窄
[单项选择]
男,70岁,高血压病史20年,间断头晕10年。查体血压160/80mmHg,听诊主脉瓣区第二音减弱,可闻及3/6级收缩期杂音,稍粗糙,向颈部传导。
患者心脏杂音最可能是由于( )
A. 风湿性主动脉瓣狭窄
B. 退行性主动脉瓣狭窄
C. 风湿性主动脉瓣关闭不全
D. 退行性主动脉瓣关闭不全
E. 梅毒性主动脉瓣狭窄
[简答题]病例特点:中年男性,有高血压病史,突然起病,胸痛持续20min不缓解,心电图ST段抬高;转运途中突然心脏骤停,经CPR、电除颤恢复自主循环,诊断急性冠脉综合症、STEMI可能性大。请综合分析、诊断、鉴别诊断,病进行风险评估。
[单项选择]吴某,男性,55岁,高血压病史20年,心电图Rv5=4.0mV,Rv5+Sv1=4.9mV,心电轴-450,应诊断为( )
A. 左心室肥大
B. 右心室肥大
C. 左心房及左心室肥大
D. 左室高电压
E. 双侧心室肥大
[简答题]
患者男,62岁,有高血压和糖尿病病史。因左鼻反复出血一周,再发2h就诊。体检:左鼻腔大量鲜血,出血点无法窥见。急予凡士林纱条前鼻孔填塞后出血缓解,但鼻咽部仍有少量新鲜血迹流下。
试问:
(1)患者最可能的出血部位在哪里?
(2)接诊当时还应行哪些常规检查?
(3)患者前鼻孔填塞后1h仍有新鲜出血,可采取哪些进一步止血措施?
[单项选择]
男,51岁,运动后出现眩晕、胸痛1年,否认高血压、糖尿病病史,胸骨左缘第3~4肋间可闻及3/6级粗糙的喷射性收缩期杂音,心界不大。
最可能的诊断是( )
A. 室间隔缺损
B. 冠状动脉粥样硬化性心脏病
C. 风湿性心脏病
D. 病毒性心肌炎
E. 肥厚型梗阻性心肌病