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[单项选择]男,73岁,反复咳嗽、咳痰35年,逐渐出现心悸气促,近半年来卧床不起,持续性咳嗽,咳脓痰每天约100ml。下列处理何者不当( )
A. 口服氨茶碱
B. 口服复方新诺明
C. 静脉推注先锋霉素
D. 口服喷托维林(咳必清)
E. 雾化吸入α-糜蛋白酶
[单项选择]
男性,63岁,近5年来反复出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短,每次经抗感染治疗后好转,近2周又出现咳嗽、咳黄痰,伴发热,经克林霉素抗感染治疗无明显好转,胸片可见双中下肺野弥漫斑片影,双下肺可闻及广泛湿啰音。
该患者考虑诊断为( )
A. 亚急性血行播散型肺结核
B. 慢支急性感染
C. 肺间质纤维化
D. 肺炎球菌性肺炎
E. 慢性支气管炎+心脏衰竭
[单项选择]女,65岁,近半年来反复出现头痛,头晕,今晨在突然转头时感眩晕耳鸣,恶心呕吐,摔倒在地,2分钟后缓解,既往曾类似发作2次,X线片示颈5~6椎体后缘骨质增生,椎间孔明显缩小,最可能的诊断是( )
A. 神经根型颈椎病
B. 脊髓型颈椎病
C. 椎动脉型颈椎病
D. 交感神经型颈椎病
E. 癫痫发作
[单项选择]男性,63岁。咳嗽、咳痰约15年,近5~6年来活动后气促伴喘息,近1年来反复出现双下肢水肿。查体:双肺叩诊过清音,双肺呼吸音减弱,有散在干啰音,双下肺有细湿啰音。下列哪项诊断是正确的
A. 慢性肺脓肿
B. 慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病
C. 慢性肺源性心脏病
D. 支气管扩张并肺部感染
E. 支气管哮喘并肺部感染
[单项选择]男性患者,35岁,近半年来反复发生左上肢抽动,每次约半分钟自行缓解。最可能的诊断是( )
A. 单纯部分性发作
B. 肌阵挛发作
C. 自动症
D. 小舞蹈病
E. 低钙性手足搐搦
[单项选择]
患者,男,62岁。5年来站立、咳嗽时反复出现左侧腹股沟肿块,呈梨形,平卧可消失,12小时前搬家具时肿块增大,有明显疼痛,平卧和手推均不能回纳,肛门停止排便排气,诊断为腹外疝入院治疗。
该患者最合适的治疗措施是()
A. 立即手术
B. 手法复位
C. 药物止痛
D. 平卧观察
E. 抗生素治疗
[单项选择]
女性,18岁,3年来反复咳嗽,大量咳痰,1周前少量咯血,2天前出现高热。
首先考虑的诊断是( )
A. 支气管扩张
B. 支气管内膜结核
C. 慢性阻塞性肺疾病
D. 先天性肺囊肿
E. 早期支气管肺癌
[单项选择]
女性,18岁,3年来反复咳嗽,大量咳痰,1周前少量咯血,2天前出现高热。
急需采取的措施是( )
A. 解热镇痛药
B. 手术治疗
C. 止咳药
D. 立即支气管镜检查
E. 使用抗生素积极控制感染
[单项选择]
患者,男,62岁。5年来站立、咳嗽时反复出现左侧腹股沟肿块,呈梨形,平卧可消失,l2小时前搬家具时肿块增大,有明显疼痛,平卧和手推均不能回纳,肛门停止排便排气,诊断为腹外疝入院治疗。
患者治疗后即将出院,护士给予指导,其中不正确的是
A. 出院后3个月内避免重体力劳动
B. 减少和消除引起腹外疝复发的因素
C. 调整饮食习惯,保持排便通畅
D. 定期随访,疝复发时可在家中观察
E. 注意避免增加腹内压的动作,如剧烈咳嗽等
[单项选择]
女性,18岁,3年来反复咳嗽,大量咳痰,1周前少量咯血,2天前出现高热。
哪项检查可帮助明确诊断( )
A. 肺功能
B. 支气管镜检查
C. 胸部高分辨CT检查
D. 痰培养
E. 胸部B超
[判断题]原发性醛固酮增多症患者可出现代谢性酸中毒。
[简答题]
患者,女性,50岁,近半年来出现排便次数增多,时而出现腹泻及便秘交替进行。近2个月出现脓血便及粘液血便,同时伴有右中上腹部疼痛,为持续性钝痛。曾到医院就诊,服用肠道抗生素后,大便次数有所减少,脓血便消失。近1个月来,上述症状重新出现并逐渐加重,疼痛转为阵发性,排便后减轻。自觉无力、消瘦,食欲减退,并有低热,故住院治疗。
体格检查:T37℃,脉搏86次/min,血压120/75mmHg。腹略膨隆,右中上腹轻度压痛,无反跳痛,无肌紧张,右中腹可触及一包块,边界不清,活动度欠佳,肝脾未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音略亢进,无气过水声,肛门指诊未触及肿物。辅助检查:腹部X线检查腹腔肠管明显积气,右中上腹可见2个液气平面;钡剂灌肠可见升结肠钡剂通过受阻,升结肠粘膜可见充盈缺损。请问:
(1)该病人诊断为升结肠癌伴不全肠梗阻,其诊断依据是什么? (2)诊断结肠癌最有效且最可靠的检查方法是什么? (3)最主要的术前准备是什么?包括哪些措施? (4)如病人术后放置人工肛门袋,应如何指导病人进行结肠造口的护理?
[单项选择]男性,60岁,慢性咳嗽、咳痰15年,咳痰伴气喘2年,近半年来心慌、双下肢水肿,心电图PI、Ⅱ、Ⅲ高尖>0.25mV,V1、V2QRS呈QS形,电轴右偏,可能的诊断是( )
A. 慢性阻塞性肺疾病、陈旧性性心肌梗死、心功能不全
B. 慢性阻塞性肺疾病合并肺心病、心功能不全
C. 肺结核合并肺心病,心功能不全
D. 支气管扩张合并肺心病,心功能不全
E. 支气管扩张、陈旧性心肌梗死、心功能不全