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发布时间:2023-10-27 03:35:14

[简答题]病人男性,36岁,因绞窄性肠梗阻而行小肠切除术。术后四天仍未排气。病人感恶心、呕吐和腹胀,但无阵发性腹痛。体检:精神萎靡、乏力,T38℃,P105次/分,BP120/80mmHg,全腹膨隆,无肠型和腹部肿块,轻度压痛,肠鸣音消失,膝腱反射消失。血钠浓度142mmol/L,动脉血pH7.32,血钾2.9mmol/L,立位腹部平片示小肠多个小的气液平面。请分析病人可能存在什么问题,应当如何进行处理?

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[简答题]

水、电解质及酸碱失衡病人的护理病案分析: 男性,47岁。因绞窄性肠梗阻行坏死肠段切除术,术后第6天病人出现恶心、呕吐,明显腹胀,无腹痛,肛门停止排便、排气。 体检:脉搏108次/分钟,血压112/88mmHg,体温波动于37.0-37.5℃。全腹部膨胀,未见肠型,压痛不明显,未闻及肠鸣音。 实验室检查:WBC5800/mm3,中性70%,血钠140mmol/L,血清钾3.0mmol/L。 EKG检查示:T波平坦,ST段降低。 影像学检查:腹部X线平片示肠段广泛扩张,未见气液平面。 临床诊断:肠麻痹。

(1)导致肠麻痹的主要原因是什么?(2)通过对该病人的护理,希望达到何预期目标? (3)针对该病人应采取哪些针对性护理措施?
[单项选择]

女性,46岁,因甲状腺功能亢进症而行甲状腺大部切除术,手术经过顺利,术后第二天,病人诉手部阵发性针刺感,唇部也有类似感受。

则该患者可能的并发症是( )
A. 喉上神经损伤
B. 喉返神经损伤
C. 手足抽搐
D. 颈部小神经受损
E. 甲状腺危象前兆
[单项选择]阑尾切除术后半年,突然阵发性腹痛,呕吐粪样物,排便排气停止三天。检查:腹膨隆,可见肠型,散在压痛,肠鸣音亢进,可闻气过水声,腹部X线透视见阶梯状气液平,首先应考虑
A. 急性胃肠炎
B. 粘连性肠梗阻
C. 肠扭转
D. 肠套叠
[单项选择]部分喉切除术是指手术后,病人的喉哪些功能得以保留( )
A. 发音和呼吸功能
B. 发音和吞咽功能
C. 发音、呼吸和味觉功能
D. 发音、呼吸和吞咽功能
E. 发音、吞咽和嗅觉功能
[单项选择]女性,34岁,阵发性腹痛4天,伴有恶心、呕吐,起病以来肛门未排便排气,3年前因胆囊结石行胆囊切除术,正值月经中期。查体:脉搏120次/分,血压90/60mmHg,腹饱满,右侧腹部较对侧膨隆,有压痛、反跳痛及肌紧张。右下腹腔穿刺抽出少量暗红色液体。血红蛋白110g/L,最可能的诊断是( )
A. 绞窄性肠梗阻
B. 宫外孕,输卵管妊娠破裂
C. 急性阑尾炎穿孔,腹膜炎
D. 卵巢囊肿蒂扭转
E. 十二指肠溃疡穿孔
[多项选择]胆囊癌根治性切除术适用于以下哪些病人
A. NevinⅠ期
B. NevinⅡ期
C. NevinⅢ期
D. NevinⅣ期
E. NevinⅤ期
[简答题]

病人男性,45岁,农民,劳累后胸闷、心悸3年,加重2个月,曾有夜间阵发性呼吸困难,咯血性泡沫痰以及四肢关节酸痛史。双下肢无明显水肿。听诊:心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,肺动脉瓣区第2音增强。诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄。 请分析:

(1)该病人主要的病理生理改变是什么? (2)若采取手术治疗,围手术期的主要护理诊断/护理问题有哪些?
[单项选择]一男性病人行左侧腮腺浅叶十肿物切除术十面神经解剖术,术中结扎腮腺导管,应选择的绷带包扎法是( )
A. 弹性绷带
B. 三角巾
C. 四头带
D. 交叉十字绷带
E. 单眼交叉绷带
[单项选择]男性,60岁,行肺段切除术后2小时,病人自觉胸闷,呼吸急促,测血压、脉搏均正常,见水封瓶内有少量淡红色液体,水封瓶长玻璃管内的水柱不波动。考虑为()
A. 呼吸中枢抑制
B. 肺水肿
C. 胸腔内出血
D. 引流管阻塞
E. 开放性气胸
[简答题]有一男性病人,65岁,肺叶切除术后一天合并胸腔积液和肺,肺不张、表现为头痛、发绀、谵妄。试问该病人有无酸碱平衡紊乱,如何诊断和治疗。
[单项选择]

患者男性,78岁。拟行胆囊切除术。有活动后胸前不适感。

病人最可能有( )
A. 冠心病
B. 胸膜炎
C. 肺心病
D. 支气管哮喘
E. 肾结石
[单项选择]男性,35岁,既往有溃疡病史,全麻下行胆囊切除术。术后当晚病人面色苍白,烦躁,呼吸急促,上腹饱胀,呕吐频繁,吐出棕褐色胃内容物,潜血(+),检查上腹膨隆、压痛,最可能的诊断为( )
A. 溃疡所致幽门梗阻
B. 粘连性肠梗阻
C. 膈下感染
D. 急性胃扩张
E. 继发穿孔
[单项选择]某病人即将进行胆囊切除术,术前除了对病人进行躯体准备外,以下哪些心理准备效果不好( )
A. 提供有关手术信息
B. 痊愈病人言传身教
C. 提供情绪支持鼓励
D. 病人完全相信医生
E. 病人不完全相信医生
[单项选择]某病人,即将进行肺部肿瘤切除术,术前除了对病人进行躯体准备外,以下哪些心理准备是有效的( )
A. 提供情绪支持
B. 提供有关信息
C. 进行行为应对训练
D. 对手术提供示范和脱敏
E. 以上准备均有效
[简答题]什么是肺癌扩大切除术?选择病人时应注意什么?
[多项选择]第61题择期单纯胆囊切除术病人麻醉可选择
A. 全麻
B. 连续硬膜外
C. 全麻+连续硬膜外
D. 腰麻
E. 局麻
[名词解释]牙龈切除术

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