更多"男性，35岁，既往有溃疡病史，全麻下行胆囊切除术。术后当晚病人面色苍白"的相关试题:
[单项选择]
男，35岁，有十二指肠球部溃疡病史，今晨突然出现头晕、心慌，伴呕血1次，黑便2次。来院时面色苍白，出冷汗，脉搏120次/分，血压80/50mmHg，HCT28%。
估计出血量约为（ ）
A. 200ml
B. 300ml
C. 500ml
D. 700ml
E. 1000ml以上
[简答题]一42岁男性患者，因患慢性阑尾炎拟在硬膜外麻醉下实施阑尾切除术。既往有高血压病史，曾服用降血压药，药名不详，现已停药两周，胜任一般家务劳动和日常工作。查体：血压180/110mmHg，心界向左下扩大，a>P。HR108次/分，ECGⅡ、Ⅲ、avFS-T段水平下移0.15mV。高血压病人择期手术的时机是什么?该病人术前存在哪些使麻醉手术风险增加的因素?高血压病人在硬膜外麻醉早期发生低血压最常见的原因是什么?高血压病人在硬膜外麻醉早期预防低血压的措施是什么?该病人在围手术期间如血压进一步升高，可发生什么危险?
[单项选择]患者，男性，46岁，消化性溃疡病史8年，经内科治疗效果不理想，拟行胃大部切除术，患者在胃手术前担心术后影响消化功能而焦虑不安，属Maslow“人类基本需要层次”的（ ）
A. 生理需要
B. 安全需要
C. 爱与归属的需要
D. 自尊与被尊重的需要
E. 自我实现的需要
[简答题]70岁男性患者，术前诊断：右上肺肺癌。拟在全身麻醉下行右上肺叶切除术。既往史有吸烟史31年，现每天一包，有慢支炎、肺气肿史。6年前因心前区不适在某三甲医院确诊为冠心病，6天前有心绞痛发作，经舌下含药缓解。现生活不能自理，只能休息。经常感口干，饮水较多。查体：血压为150/95mmHg，HR：98次/分，ECG报告V-VS-T段水平下移0.1mV。实验室检查：Hb70g/L、空腹血糖15.0mmol/L。问该病人的ASA分级为几级?空腹血糖的正常值是多少?糖尿病病人择期手术术前空腹血糖的控制标准是什么?
[简答题]一40岁男性病人，因患慢性胆囊炎拟行胆囊切除术。既往史：除患有慢性胆囊炎外，未患过任何疾病，胜任本职工作。术前查体：生命体征正常，脊柱无畸形。过去史：无特殊。实验室检查：无。问(1)择期手术患者术前应完成的常规检查有哪些?(2)该病人ASA应为几级?(3)如果选用硬膜外麻醉，应选择哪个节段穿刺?(4)皮肤到硬膜外腔的解剖层次依次为哪几层?(5)布比卡因的安全剂量在成人是多少mg?
[单项选择]男性，45岁，拟在全麻下行胃大部切除术。患者有闭角型青光眼病史，以下哪种麻醉方法是错误的
A. 氯胺酮静脉麻醉
B. 丙泊酚静脉麻醉
C. 丙泊酚－异氟烷(异氟醚)复合麻醉
D. 丙泊酚静脉－硬膜外复合麻醉
E. 芬太尼静脉麻醉
[单项选择]男性，40岁，因上腹部剧痛，伴休克8h入院。既往无溃疡病史。体格检查：巩膜轻度黄染，重度腹胀，肠鸣音消失，移动性浊音(±)。血糖12mmol/L，血钙1.4mmol/L，血淀粉酶1260温氏单位，心电图提示T波倒置，ST段下降。拟诊为（ ）
A. 心肌梗死，心源性休克
B. 急性梗阻性化脓性胆管炎
C. 胃穿孔伴弥漫性腹膜炎
D. 急性水肿型胰腺炎
E. 急性坏死性胰腺炎
[简答题]男性，29岁。大量饮酒后，恶心呕吐，上腹部疼痛，吐后不缓解，不发热。既往有溃疡病史。查体：巩膜黄染(-)，心肺正常。肺肝界存在，左上腹有压痛，无反跳痛及肌紧张。肠鸣音正常。血淀粉酶1600U/L(正常80～180u/L)，WBC://6.0×10/L。(1)初步诊断?(2)需除外何种疾病?做哪种检查可明确?(3)治疗原则?
[单项选择]男性，28岁。不规则低热3周，伴腹胀纳差，全身不适，但仍能坚持上班，既往有溃疡病史，昨天腹泻3次，今晨突然剧烈腹痛，2h后体温明显升高，被送往医院。体检：腹肌板样强直，全腹有压痛和反跳痛。化检：WBC15．8×109／L，N0．86(86％)，L0．14(14％)，考虑为急性腹膜炎。下列哪一种诊断可能性最大
A. 溃疡病穿孔
B. 慢性阑尾炎穿孔
C. 逍遥型伤寒并发肠穿孔
D. 自发性腹膜炎
E. 溃疡性结肠炎穿孔
[单项选择]男性，35岁，突发性上腹剧痛6h，伴恶心、呕吐，吐出蛔虫1条，既往无溃疡病史。体格检查：全腹压痛，肌紧张，反跳痛，肝浊音界缩小，肝上界下移，肠鸣音消失，血淀粉酶250苏氏单位。初诊为（ ）
A. 胆道蛔虫病，伴胆道感染
B. 急性阑尾炎穿孔伴弥漫性腹膜炎
C. 急性绞窄性肠梗阻
D. 急性消化性溃疡穿孔伴弥漫性腹膜炎
E. 急性出血性胰腺炎
[单项选择]
男性，27岁，既往有消化道溃疡病史4年，突发上腹部刀割样疼痛，迅速蔓延至全腹，服抗生素后不能缓解，症状加重，遂于6小时后于急诊求治，经X线诊断为：消化道穿孔，腹膜炎。
腹膜炎的主要标志是（ ）
A. 压痛和反跳痛
B. 腹式呼吸减弱或消失
C. 腹肌紧张
D. 肠鸣音消失
E. 明显腹胀
[单项选择]男性，37岁，两年前因胃溃疡穿孔行毕I式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发出血行残胃部分切除、胃空肠吻合术，术后上腹仍感烧灼样痛，服用H受体阻滞剂不缓解，伴腹泻，BAO/MAO0.8。此时应考虑哪项诊断
A. 肠肽瘤
B. 胰岛素瘤
C. 胃泌素瘤
D. 高血糖素瘤
E. 胃溃疡恶变
[单项选择]患者，男性，34岁，拟在全麻下行腹腔镜胆囊切除术(LC)。在肘窝处静注硫喷妥钠时立即出现上肢剧烈灼热痛、皮肤苍白、脉搏消失，以下哪项措施不正确
A. 立即在动脉的近端注入生理盐水以稀释药物
B. 注入普鲁卡因止痛
C. 行颈胸神经节(星状神经节)阻滞解除动脉痉挛
D. 用特异拮抗药氟马西尼
E. 肝素进行抗凝治疗
