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发布时间:2023-10-10 09:48:33

[简答题]患者,男性,68岁,65kg,一周前因胃体癌而行全胃切除术。病人感到疲乏、无力,站立时头晕,心律110次/分,脉细。尿比重1.010,血钠浓度为125mmol/L,血钾浓度为3.6mmol/L。病人目前存在什么问题?应如何处理?

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[单项选择]患者,男性,55岁。2年前因胃穿孔行胃大部分切除手术。近期便秘,昨天出现腹痛、腹胀症状。最可能的诊断是( )
A. 结肠癌
B. 肠梗阻
C. 肠粘连
D. 老年性便秘
E. 胃癌
[单项选择]男性,37岁,两年前因胃溃疡穿孔行毕I式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发出血行残胃部分切除、胃空肠吻合术,术后上腹仍感烧灼样痛,服用H受体阻滞剂不缓解,伴腹泻,BAO/MAO0.8。此时应考虑哪项诊断
A. 肠肽瘤 
B. 胰岛素瘤 
C. 胃泌素瘤 
D. 高血糖素瘤 
E. 胃溃疡恶变 
[单项选择]患者男性,68岁,肺心病,呼吸衰竭急性加重期,治疗的关键是()
A. 氧气吸入 
B. 呼吸中枢兴奋剂 
C. 解痉平喘药 
D. 补充氯化钠溶液 
E. 控制呼吸道感染,改善呼吸功能
[单项选择]68岁男性患者,进行性吞咽困难3个月,疑为食管癌,首选影像检查方法是( )
A. CT
B. 钡餐造影检查
C. MR
D. 超声检查
E. 放射性核素
[简答题]

患者,68岁,男性,因左眼32小时前视力突然下降入院。患者32小时前无明显诱因出现左眼视力突然下降,看书看报纸困难。该病人2周前有偶发的视力下降,持续5~10分钟后视力恢复,1周前还出现过一过性黑矇。两只眼均无其他眼科疾病,眼科手术史,眼外伤史。既往有高血压,石棉沉滞症,胃食管反流疾病。眼科检查:视力仅为眼前指数/30cm,眼前段角膜清亮,无虹膜新生血管,晶状体混浊,眼底检查视乳头上视网膜中央动脉分叉处见栓子,后极部3/4视网膜水肿变白,中央凹处见典型的樱桃红,下部视网膜微动脉血流减少(如图)。左下2/3视野缺损,相对传入瞳孔反应缺陷,眼压为15mmHg。荧光造影显示有腔内栓子引起视乳头强荧光。

诊断
[单项选择]

患者男性,68岁。高血压、冠心病史12年。因肺癌行纵隔镜检查。

此病人麻醉首选( )
A. 局麻
B. 局麻+镇痛强化
C. 非气管插管静脉复合麻醉
D. 非气管插管全麻+局麻
E. 气管插管全麻
[简答题]患者,男性,68岁,剧烈上腹痛,伴恶心、呕吐3h来就诊。患者晚餐时,吃了较多油腻食物、饮白酒约3两(300克)。睡前自觉腹胀、嗳气,自服“江中健胃消食片”3片后入睡。当夜11时突感上腹部剧烈疼痛,伴恶心、呕吐、心悸、胸闷,到附近医院就诊,肌注阿托品0.5mg半小时后症状无缓解。既往有高血压、胆囊炎病史。BP120/75mmHg,急性痛苦面容,面色苍白,皮肤粘膜未见黄染。双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音。心界不大,心律不齐,心率102次/min,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软,全腹无压痛,莫非征阴性。WBC9*109/L,中性78%,血淀粉酶185U/L,胸腹部X线未见异常。B超发现胆囊壁增厚。该患者是否为急腹症?为明确诊断还应该做哪些辅助检查?
[单项选择]患者男性,68岁,因受伤进行膝上截肢,来到假肢门诊。其假肢包括一个四边形接受腔、恒定摩擦的膝结构部件、外骨骼小腿和单轴足。最近不能像5年前做假肢时那样用假肢行走。如果他的假肢膝摩擦部件已磨擦损坏,其异常步态是( )
A. 支撑期时假肢膝过伸
B. 完全支撑期时躯干过弯、侧移
C. 摆动期时足跟过度提高,产生终末冲击
D. 摆动期时假肢划圈增加
E. 足跟着地时假肢过度拍击地面
[单项选择]

患者男性,68岁,饮白酒史45年,日约500g,糖尿病史15年,高血压病史12年,平素排便困难,近1周头晕,黑矇,意识丧失1天收入院。查体BP170/80mmHg,HR110次/分,呼之不应,压眶无反应,瞳孔散大,结膜苍白,腹部膨隆,脾脏肋下未及。

根据常规推测,下列检查结果哪项可能不是该患者的( )
A. ALT54IU/L,AST148IU/L
B. 腹部B超示脾脏厚4cm,长约11cm,门脉直径14cm
C. 血红蛋白60g/L
D. 颅脑CT额叶见一楔形低密度灶
E. 血糖10mmol/L
[单项选择]男性患者,68岁,失血性休克经止血补液治疗后,中心静脉压检测为20cmH2O,外周动脉血压为110/75mmhg,心率120次/分,患者憋喘,呼吸困难,此时应考虑()
A. 血容量不足 
B. 容量血管过度收缩 
C. 容量血管过度扩张 
D. 血容量过多 
E. 左心功能不全

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