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[单项选择]补液治疗急性肾衰竭患者的基础补液量为（ ）
A. 300ml
B. 400ml
C. 500ml
D. 600ml
E. 700ml
[单项选择]男性，68岁。患肝硬化3年，呕血、黑便3天。在急诊输血、补液治疗，无意识障碍。病人既往有多次肝性脑病。为预防肝性脑病的发生，首先应采取哪项措施（ ）
A. 输血、补液治疗
B. 预防应用精氨酸
C. 预防应用抗生素
D. 灌肠导泻，清除积血
E. 给予保肝药
[单项选择]68岁男性患者，进行性吞咽困难3个月，疑为食管癌，首选影像检查方法是（ ）
A. CT
B. 钡餐造影检查
C. MR
D. 超声检查
E. 放射性核素
[单项选择]患者男性，68岁，肺心病，呼吸衰竭急性加重期，治疗的关键是（）
A. 氧气吸入
B. 呼吸中枢兴奋剂
C. 解痉平喘药
D. 补充氯化钠溶液
E. 控制呼吸道感染，改善呼吸功能
[简答题]
患者，68岁，男性，因左眼32小时前视力突然下降入院。患者32小时前无明显诱因出现左眼视力突然下降，看书看报纸困难。该病人2周前有偶发的视力下降，持续5～10分钟后视力恢复，1周前还出现过一过性黑矇。两只眼均无其他眼科疾病，眼科手术史，眼外伤史。既往有高血压，石棉沉滞症，胃食管反流疾病。眼科检查:视力仅为眼前指数/30cm，眼前段角膜清亮，无虹膜新生血管，晶状体混浊，眼底检查视乳头上视网膜中央动脉分叉处见栓子，后极部3/4视网膜水肿变白，中央凹处见典型的樱桃红，下部视网膜微动脉血流减少(如图)。左下2/3视野缺损，相对传入瞳孔反应缺陷，眼压为15mmHg。荧光造影显示有腔内栓子引起视乳头强荧光。
诊断
[简答题]
男性患者，68岁，因反复咳嗽、咳痰20年，伴心悸、气短4年，双下肢浮肿5年，腹胀5月，加重10天入院。
患者20年前因多次感冒、发热、咳嗽，后经常出现咳嗽、咳白色粘痰，有时呈黄色脓性，尤以冬季较重，并逐年加重。近年来，自觉心慌、气短，胸闷，活动后加重。5年前开始出现双下肢浮肿，休息后可缓解。近5个月感觉腹胀。10天前因受凉发热、病情加重，不能平卧，急诊入院。体格检查：体温37.8℃，脉搏98次/分，呼吸28次/分，血压120/85mmHg。患者神志尚清，端坐呼吸，口唇发绀，颈静脉怒张，吸气时锁骨上窝明显凹陷。桶状胸，双肺叩过清音，双肺散在干、湿啰音，心音遥远，心率98次/分，心律齐，心浊音界缩小。腹部膨隆，叩移动性浊音，肝脏下缘在右肋缘下7.2cm。双下肢凹陷性水肿。化验检查：血红蛋白98g/L，白细胞8.6×10/L，其中中性粒细胞占0.88、淋巴细胞0.11，动脉血氧分压9.8kPa(74mmHg)，动脉血二氧化碳分压8.0kPa(60mmHg)。入院后经治疗病情仍未缓解，24小时前患者出现抽搐、烦躁不安，继而神志不清，心率加快至152次/分，血压下降，抢救无效死亡。
尸检主要所见：老年男性，双下肢凹陷性水肿，腹腔积液1800ml、淡黄色、透明、比重1.011。双肺体积增大，充气膨胀，表面见肋骨压痕，表面及切面均可见散在灶状实变病灶，呈灰黄色与灰红色，以下叶病变较重。镜检：双肺肺泡扩张，肺泡壁变窄、部分断裂。灶状实变病灶中见细支气管腔和肺泡腔内有浆液、中性粒细胞渗出，部分支气管黏膜上皮细胞坏死脱落，黏膜内杯状细胞增多，局部鳞状上皮化生，部分支气管腔内见黏液栓，管壁黏液腺增生、肥大，软骨灶性钙化，纤维组织增生、淋巴细胞及中性粒细胞浸润。肺小动脉壁增厚。心脏重480g，右心室壁厚0.55cm，右心腔明显扩张，乳头肌及肉柱显著增粗，肺动脉圆锥膨隆，左心及各瓣膜未见明显异常。肝脏体积增大，质硬，淤血，呈淤血性肝硬化。脾脏体积增大，淤血。
死者曾患有哪些疾病?其诊断依据是什么?
[简答题]患者，男性，68岁，剧烈上腹痛，伴恶心、呕吐3h来就诊。患者晚餐时，吃了较多油腻食物、饮白酒约3两（300克）。睡前自觉腹胀、嗳气，自服“江中健胃消食片”3片后入睡。当夜11时突感上腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐、心悸、胸闷，到附近医院就诊，肌注阿托品0.5mg半小时后症状无缓解。既往有高血压、胆囊炎病史。BP120/75mmHg，急性痛苦面容，面色苍白，皮肤粘膜未见黄染。双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音。心界不大，心律不齐，心率102次/min,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软，全腹无压痛，莫非征阴性。WBC9*109/L,中性78%，血淀粉酶185U/L，胸腹部X线未见异常。B超发现胆囊壁增厚。该患者是否为急腹症？为明确诊断还应该做哪些辅助检查？
[单项选择]
患者男性，68岁。高血压、冠心病史12年。因肺癌行纵隔镜检查。
此病人麻醉首选（ ）
A. 局麻
B. 局麻+镇痛强化
C. 非气管插管静脉复合麻醉
D. 非气管插管全麻+局麻
E. 气管插管全麻
[单项选择]患者男性，68岁，因受伤进行膝上截肢，来到假肢门诊。其假肢包括一个四边形接受腔、恒定摩擦的膝结构部件、外骨骼小腿和单轴足。最近不能像5年前做假肢时那样用假肢行走。如果他的假肢膝摩擦部件已磨擦损坏，其异常步态是（ ）
A. 支撑期时假肢膝过伸
B. 完全支撑期时躯干过弯、侧移
C. 摆动期时足跟过度提高，产生终末冲击
D. 摆动期时假肢划圈增加
E. 足跟着地时假肢过度拍击地面
[单项选择]患者，男性，68岁，脑CT示大脑中动脉供血区大面积脑梗死，处于昏迷状态，哪个体征不可以出现（ ）
A. 可以被语言唤醒
B. 对疼痛刺激存在反应
C. 可有自发动作
D. 生命体征稳定
E. 瞳孔对光反射消失
[单项选择]
患者，男性，68岁。20小时前因咳嗽而突然右下腹剧痛，后感持续胀痛，伴有恶心，呕吐。右侧阴囊肿胀疼痛。既往有右侧腹股沟可复性包块史。查体：腹胀明显，全腹轻压痛，无腹肌紧张，肠呜音减弱。右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊高起，呈梨形，不能回纳，有轻压痛。
最可能的诊断是（ ）
A. 右侧睾丸鞘膜积液并感染
B. 嵌顿性右腹股沟斜疝
C. 睾丸恶性肿瘤并内出血
D. 右侧阴囊急性蜂窝织炎
E. 肠扭转
[简答题]患者，男性．68岁，因车祸致胸部疼痛，左小腿畸形、出血入院，受伤后无明显昏迷史和恶心、呕吐。既往体健。查体：神志清楚，急性痛苦病客，R24次／min、P105次/min、BP120／85mmHg，左侧胸廊压痛，双侧呼吸音对称；未闻及明显心脏杂音；腹部平，上腹部轻压痛，无反跳痛，肠呜音3次／min；骨盆挤压分离征(—)；左小腿中段畸形，约8cm不规则伤口伴出血。血常规WBC12x109／L，N87％，Hb102g／L；X线片示左侧多发肋骨骨折，左肺挫伤伴胸腔积液．左胫腓骨中段骨折；行左下腹腔穿刺抽得不凝固血液。该患者应如何诊断和紧急处理?
[单项选择]
患者男性，68岁，饮白酒史45年，日约500g，糖尿病史15年，高血压病史12年，平素排便困难，近1周头晕，黑矇，意识丧失1天收入院。查体BP170/80mmHg，HR110次/分，呼之不应，压眶无反应，瞳孔散大，结膜苍白，腹部膨隆，脾脏肋下未及。
该患者的脑电图表现可能是（ ）
A. 每秒12次
B. 呈δ波，每秒3次
C. 呈δ波每秒8次
D. 呈三相波，每秒2次
E. 呈α波，每秒7次
