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发布时间:2023-12-13 18:54:17

[单项选择]

男性,39岁,一周前右臀部注射青霉素后,疼痛逐渐加重,并发热,乏力。体温38~39℃,神志清,右臀部较对侧明显肿,局部皮温高,但不红,压痛明显,血白细胞计数15×10/L。

进一步明确诊断的检查是检查( )
A. 骨盆X线片
B. B超
C. 穿刺抽脓
D. 腰椎穿刺液检查
E. 直腿抬高试验

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[单项选择]

男性,39岁,一周前右臀部注射青霉素后,疼痛逐渐加重,并发热,乏力。体温38~39℃,神志清,右臀部较对侧明显肿,局部皮温高,但不红,压痛明显,血白细胞计数15×10/L。

应考虑的诊断为( )
A. 深部脓肿
B. 神经纤维瘤
C. 药物过敏
D. 左臀部血肿
E. 坐骨神经炎
[简答题]患者,男性,62岁。右髋部伤后疼痛,活动障碍3小时。自述3小时前不慎滑倒,右侧臀部先着地,当即感右髋部疼痛,不能活动,右下肢不能站立,由子女送来就诊。体查:表情痛苦,右下肢外旋屈曲畸形,被动活动患髋关节时疼痛加剧,右腹股沟韧带中点下方压痛明显,大转子稍上移,叩击患足跟时髋部痛甚。X线片证实局部骨皮质的完整性和连续性中断。
[单项选择]男性,30岁,长期从事办公室工作,昨日弯腰取物时,突感腰部疼痛.放射到右臀部。查体:腰右椎旁及腰椎横突压痛明显,放射到臀部,腹部垫枕试验(-),右直腿抬高试验(+),加强(-),应诊断为( )
A. 急性腰椎间盘突出
B. 急性腰扭伤
C. 腰椎管狭窄症
D. 腰椎管内肿瘤
E. 腰椎滑脱
[单项选择]男性,30岁,长期从事办公室工作,昨日弯腰取物时,突感腰部疼痛,放射到右臀部。查体:腰3~4右椎旁及右横突压痛明显,放射到臀部,腹部垫枕试验(-),右直腿抬高试验(+),加强试验(-),应诊断为( )
A. 急性腰椎间盘突出
B. 急性腰扭伤
C. 腰椎管狭窄症
D. 腰椎管内肿瘤
E. 腰椎滑脱
[单项选择]女性,18岁,受寒后出现右臀部疼痛,向大腿后部、小腿外侧放射,查体:右Laseque征阳性,臀部、外踝后侧压痛,踝反射减低。可能的诊断为( )
A. 腰肌劳损
B. 腰椎间盘突出
C. 坐骨神经炎
D. 蛛网膜炎
E. 脊柱炎
[单项选择]患者,女性,18岁,受寒后出现右臀部疼痛,向大腿后部、小腿外侧放射,查体:右Laseque征阳性,臀部、外踝后侧压痛,踝反射减低。最可能的诊断为( )
A. 腰肌劳损
B. 腰椎间盘突出
C. 坐骨神经炎
D. 蛛网膜炎
E. 脊柱炎
[简答题]

患者,青年男性,一周前右眼被拳头击伤,立感疼痛,眼不能睁,未曾诊治,今发现右眼无光感,检查,右眼瞳孔直接对光反射消失,眼睑淤血,肿胀,裂隙灯,眼底镜未发现明显异常,做眼眶CT、MRI

考虑诊断是什么?
[单项选择]男性,58岁,因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体神志清晰,血气分析:PaO30mmHg,PaCO60mmHg。吸氧后神志不清,血气分析:PaO70mmHg,PaCO80mmHg。该患者病情恶化的原因最可能的是( )
A. 氧疗不当
B. 气道阻力增加
C. 感染加重
D. 心力衰竭加重
E. 周围循环衰竭
[单项选择]女性,41岁,持续高热伴上腹疼痛4天,巩膜黄染3天入院。体检:高热面容,神志清,血压10/6kPa(75/45mmHg),巩膜黄染,呼吸急促30次/分,心率120次/分,律齐,右上腹压痛明显。周围血象:WBC20×109/L,中性粒细胞88%。感染性休克的病原菌首先考虑是
A. 金黄色葡萄球菌
B. 表皮葡萄球菌
C. 大肠杆菌
D. 脑膜炎双球菌
E. 肺炎链球菌
[单项选择]男性,挤压上面部疖肿后出现发热5d,伴头痛,复视,神志清,眼周软组织红肿,球结膜水肿,右眼球突出、眼眶部压痛和眼球固定,左眼球外展轻度受限,右侧额部针刺觉减退。最可能的诊断是()
A. 大脑静脉血栓形成
B. 海绵窦血栓形成
C. 上矢状窦血栓形成
D. 直窦血栓形成
E. 乙状窦血栓形成
[单项选择]一青年男性,挤压上面部疖肿后出现发热5天,伴头痛,视物成双。体检:神志清,眼周软组织红肿,球结膜水肿,右眼球突出、眼眶部压痛和眼球固定,左眼球外展轻度受限,右侧额部针刺觉减退。最可能的诊断是( )
A. 大脑静脉血栓形成
B. 海绵窦血栓形成
C. 上矢状窦血栓形成
D. 直窦血栓形成
E. 乙状窦血栓形成
[单项选择]

男,28岁,3小时前,不慎从3m高处摔下,左腰部摔在一块砖上。左上腹疼痛,解肉眼血尿一次,神志清,烦躁,面色苍白,呼吸急促。

接诊此病人,首先采取的措施错误的是( )
A. 测呼吸、脉搏、血压
B. 左肾区热敷
C. 测中心静脉压
D. 开通静脉输液通道
E. 抗生素
[简答题]女性,55岁,右上腹持续疼痛一周,加重伴发热一天.患者一周前进食油腻食物后出现右上腹隐痛,未予治疗,昨天中午吃煎鸡蛋后上述症状开始加剧,疼痛向右侧腰背部放射,伴恶心,未吐。发热38度左右,无畏寒,寒战。大便稀,无脓血。小便正常。 既往无心肺疾患,无肝胆病史。 查体:T38.5℃,P90次/分,R18次/分,BP120/90mmHg。急性病容,表情痛苦,皮肤巩膜无黄染,锁骨上淋巴结未及肿大。心肺检查耒见异常.腹部未见胃肠型,右上腹局限性肌紧张,右肋下可及约5cm直径大小之包块边缘,触痛,Murphy征(+)。肝脾未及,腹部叩呈鼓音,移动性浊音(-),肠鸣音较弱。 辅助检查:Hb120g/L,WBC16.2×109/L,N89%。 要求:根据以上病史摘要,请将:诊断及诊断依据;鉴别诊断;进一步检查与治疗原则写在答题纸上。
[简答题]男性,30岁,低热伴右侧胸痛一周 患者一周前无明显诱因出现午后低热,体温37.5℃,夜间盗汗,伴右侧胸痛,深呼吸时明显,不放射,与活动无关,未到医院检查,自服止痛药,于3天前胸痛减轻,但胸闷加重伴气短,故来医院检查,发病来进食无变化,二便正常,睡眠稍差,体重无明显变化。既往体健,否认有结核病密切接触史,吸烟10年。 查体:T37.4℃,P84次/分,R20次/分,Bp120/80mmHg,一般情况可,无皮诊,全身浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,咽(-),颈软,气管稍左偏,颈静脉无怒张,甲状腺(-),右侧胸廓稍膨隆,右下肺语颤减弱,右下肺叩浊,呼吸音减弱至消失,心界向左移位,心右界叩不清,心率84次/分,律齐,无杂音,腹平软,无压痛,肝脾未及,下肢不肿。
[单项选择]

男性,49岁,背部一痈2周余,局部用药治疗效果不佳。三天前,出现寒战,高热,右臀部肿痛并发现一肿块。体温38~39℃之间,脉搏100次/分,神志清,右臀部明显肿胀,可扪及一6cm×5cm包块,压痛明显,深部似有波动,局部温度高。

应考虑诊断为( )
A. 毒血症
B. 菌血症
C. 败血症
D. 寒性脓肿
E. 脓血症

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