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发布时间:2023-10-27 07:11:50

[单项选择]

男性,30岁,脑外伤昏迷1小时,查体,GCS7分,瞳孔左侧4mm、右侧2mm,左瞳孔光反射消失,右侧肢体瘫痪,血压170/100mmHg,脉搏60次/分,呼吸12次/分。

最有价值的检查为( )
A. 头颅X线片
B. 腰穿
C. 脑超声
D. 头颅CT
E. 脑血管造影

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[单项选择]

男性,30岁,脑外伤昏迷1小时,查体,GCS7分,瞳孔左侧4mm、右侧2mm,左瞳孔光反射消失,右侧肢体瘫痪,血压170/100mmHg,脉搏60次/分,呼吸12次/分。

头颅CT示,左额颞底面广泛脑挫裂伤,颞叶脑内血肿量60ml,同侧脑室受压,中线向右移位15mm,考虑出血受伤机制为( )
A. 左枕部的加速性损伤所致
B. 右枕部的减速性损伤所致
C. 左额颞部对冲伤所致
D. 左额颞部冲击伤所致
E. 以上均不正确
[名词解释]颅脑损伤或脑外伤
[单项选择]右侧的瞳孔直接对光反射消失,间接对光反射存在,左侧的瞳孔直接对光反射存在,间接对光反射消失,其病变部位在( )
A. 视交叉
B. 右侧动眼神经
C. 左侧视神经
D. 左侧动眼神经
E. 右侧视神经
[判断题]脑外伤后遗忘(PTA)的长度可作为临床评估脑外伤严重程度的一个指标,即PTA愈长,脑损伤便愈轻。( )
[名词解释]瞳孔光反射
[名词解释]直接光反射
[名词解释]间接光反射
[多项选择]脑外伤的后果包括( )
A. 死亡
B. 轻度伤残
C. 严重伤残
D. 持续性植物状态生存
E. 恢复良好
[单项选择]患者男性,35岁,因严重脑外伤住院,评估患者后,确认患者存在以下健康问题,你认为应优先解决的是
A. 皮肤完整性受损 
B. 有窒息的危险 
C. 语言沟通障碍 
D. 营养缺乏 
E. 便秘 
[多项选择]在脑外伤、脑肿瘤时,下列叙述正确的是( )
A. AST下降
B. LDH及同工酶增高
C. CPK(CK)及同工酶增高
D. 酸性磷酸酶下降
E. Ach升高
[单项选择]在脑外伤、脑肿瘤时,下列叙述错误的是( )
A. 酸性磷酸酶下降
B. LD及同工酶增高
C. CK及同工酶增高
D. AST增高
E. Ach升高
[单项选择]

患者男性,24岁。从三楼坠下,脑外伤、下颌骨粉碎性骨折。急诊行下颌骨固定术后,在ICU病房观察治疗。3日后,感腹痛、穿刺腹腔有淤血。查体:一般情况差、神志恍惚、头部肿大、口不能张开、心率120次/分、律齐、两肺呼吸音正常、血压130/80mmHg。B超提示:肝脏右叶脏面破裂,再急行剖腹探查。

应选择何种麻醉( )
A. 局麻+强化
B. 全麻经口气管插管
C. 全麻经鼻盲探气管内插管
D. 全麻(静脉麻醉)
E. 针麻
[单项选择]脑外伤病人死亡的主要原因( )
A. ARDS
B. 误吸窒息
C. 心律失常
D. 应激性溃疡
E. 中枢性呼吸抑制
[名词解释]瞳孔对光反射
[单项选择]

男性,40岁,脑外伤开颅术后一周,呕吐咖啡样物1天,约700ml,排柏油样便约600g,无明显腹痛,既往体健。查体:心率120次/分,血压80/60mmHg,律齐,腹平软,血红蛋白9.09/dl,红细胞压积35%,白细胞10.1×10/L,便潜血(+++)。

最可能的诊断是( )
A. 消化性溃疡出血
B. 应激性溃疡出血
C. 食管、胃底静脉曲张破裂
D. 贲门粘膜撕裂综合征
E. 急性出血坏死性胰腺炎

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